应用地高辛期间要禁用什么药物

王智泉
主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

应用地高辛期间要禁用什么药物

2023-06-19 07:24播放 :

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视频内容

患者服用地高辛时，应尽量避免服用减慢心率药物，如β受体阻滞剂，包括比索洛尔、琥珀酸美托洛尔，以及非二氢吡啶类药物如地尔硫卓等。通常服用地高辛药物患者，可能同时会存在严重心脏疾病，或合并心力衰竭，或合并快速性心律失常，如快速性心房颤动、心房扑动等。

此外，使用地高辛药物过程中，需避免患者出现低钾情况。如果给予患者排钾性利尿剂，而未给予积极补钾，在低钾状态下长期服用地高辛，容易引起洋地黄中毒即地高辛过量情况。患者有时可出现其他心律失常，如室速、非阵发性交界性心动过速等，可出现心电图ST-T段改变，主要呈鱼钩样改变，有时还会出现黄视、绿视情况。

儿童禁用药物有哪些

"儿童禁用药物，在临床上实在太多，可以是举不胜举，可首先列举以下比较常见的儿童禁用药物：首先，解热镇痛药当中阿司匹林片，宝宝不可以使用，对肝、肾和胃部都会造成严重损伤。其次，消炎药当中的林可霉素，属于儿童禁用药物。然后，氨基甙类的消炎药，如链霉素、庆大霉素，如果宝宝使用以后，可能会导致终身性耳聋，甚至会产生严重的肝肾损伤等等。最后，喹诺酮类的消炎药，例如环丙沙星、诺氟沙星等等，一直属于儿童禁用药物。如果宝宝使用以后，很可能会对骨髓造血系统产生抑制，甚至对肝肾功能产生损伤。因此，在用药之前要咨询医生，或者详细阅读说明书，避免产生危险。"

语音时长01:22''

迟瑛娇│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(64734)

变异型心绞痛禁用药物

"变异型心绞痛往往是由于冠脉血管痉挛所导致的心绞痛症状，对于这种类型的心绞痛，不建议使用β受体阻滞剂。什么是β受体阻滞剂？代表性药物主要有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔等。如果变异型心绞痛的患者应用此类药物，可能会加重动脉血管的痉挛，从而使患者心前区不舒服的症状，不但没有缓解，反而出现加重的情况。但并不是绝对不能使用此药，对于单纯变异型心绞痛的患者，不能应用此药，如果变异性心绞痛的患者合并比较严重的肌桥或者固定狭窄，在这种情况下可以联合应用β受体阻滞剂。对于变异型心绞痛的患者，首选的治疗药物是钙通道阻滞剂，代表性药物主要是地尔硫卓和硝苯地平。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/14收听(63830)

青光眼禁用药物

"青光眼是眼科的常见疾病，通常是由于各种原因导致的眼压升高，从而出现眼部的胀痛，并且出现视力不同程度的下降，严重的会导致视神经萎缩。眼睛出现这种疾病，很多药物的使用都有限制，主要包括：第一、抗胆碱类的药物，比如阿托品或者山莨菪碱，这些药物容易引起瞳孔扩大，从而导致青光眼急性发作，所以禁止使用。第二、抗神经病以及抗抑郁的药物，比如氯丙嗪或者氟奋乃静等。第三、抗焦虑的药物，比如安坦或者开马君；第四、滴鼻净以及含有洋金花或者曼陀罗中药或者中成药成分的药物，也要禁止使用，因为有可能升高眼压。"

语音时长01:23''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/01收听(13118)

01:51

心力衰竭的禁用药物

心力衰竭为各类心脏疾病的终末期表现，表现为呼吸困难、下肢浮肿等。治疗时不仅治疗心力衰竭，还需对...

过晶│江南大学附属医院

2023/10/20播放(87562)

儿童禁用药物是哪些

"儿童禁用的药物比较多，而且每个年龄段禁用的药品也不相同，1、6岁以下的儿童禁用氨基糖苷类药物，一般常见的有庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、新霉素等等，还有喹诺酮类药物，如诺氟沙星、环丙沙星等。四环素类药物比如四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等；2、2岁以下的孩子禁用肠虫清，还有美罗西康、赛来昔布等，都是儿童禁用的药品；3、也有孩子在特殊情况下不能用的，比如在孩子患有水痘以后，激素类药物是禁用的。蚕豆病的孩子也有一些禁用的药物，孩子患病以后要注意。所以，孩子选择的药物是有一定局限性的，要根据孩子的具体情况来选择安全有效的药品。"

语音时长01:25''

李梅│哈尔滨市儿童医院

2020/09/01收听(86098)

支气管哮喘禁用药物

支气管哮喘是一种由于气道的高反应性为表现的一种慢性的呼吸系统疾病，禁止使用的药物要注意，比如各种解热镇痛药，如阿司匹林、安痛定、氨基比林、去痛片、安乃近、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛等。另外还有复方制剂，会含有上述的成分，包括复方茶碱片、感冒灵等。还有一些药物，比如非选择性β受体阻滞剂，包括心得安、心得平、心得宁、心得静等。另外，还有胆碱制剂和抗胆碱酯酶药物，比如乙酰胆碱、毛果芸香碱、新斯地明、加兰他敏等。以及镇静药麻醉药，比如可待因、吗啡、普鲁卡因、利多卡因、芬太尼、马利兰等。

语音时长01:12''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/30收听(26334)

青光眼禁用的药物

青光眼患者慎用或禁用的药物主要有六类：第一类平滑肌解痉类药物，闭角型青光眼患者禁用阿托品、654-2、胃疡平、胃复安、解痉素、解痉灵、胃复康等等。第二类类抗抑郁类药物，慎用多虑平、氯丙嗪、丙咪嗪、阿米替林。第三类镇痛类药物，慎用克痛宁、平痛新、卡马西平等等。第四类抗高血压类药物，慎用美解眠、六甲溴铵。第五类抗心绞痛类药物，慎用消心痛、硝酸甘油、长效硝酸甘油、亚硝酸异戊酯。第六类肾上腺素激素类药物，慎用可的松、强的松、地塞米松、泼尼松龙等等。

语音时长01:11''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2019/03/03收听(38346)

01:31

支气管哮喘禁用什么药物

临床上部分药物容易引起支气管哮喘急性发作，所以，对于支气管哮喘的患者，以下药物需要慎用或者禁用...

程洋│北京积水潭医院

2023/10/09播放(27196)

01:54

急性胰腺炎禁用的药物有哪些

急性胰腺炎患者禁用的药物主要包括以下几类，如解热镇痛抗炎类的药物、肾上腺皮质激素类的药物、抗胆...

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2024/06/04播放(502)

重症肌无力禁用药物

"重症肌无力以骨骼肌的病态疲劳、晨轻暮重为主要临床表现，病人表现为对疲劳的不耐受，在临床上有相当一部分药物会加重肌无力的症状，因此是属于禁用或慎用的。常见的药物，如氨基糖苷类的抗生素：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等，以及其他种类的抗生素，如新霉素、多粘菌素等均不宜应用。止痛药物，如吗啡，以及镇静催眠药安定、苯巴比妥，还有抗癫痫药物，如苯妥英钠等也是不宜应用的，普萘洛尔也有加重肌无力的作用。另外，抗过敏药物扑尔敏以及精神类用药，如奥氮平、利培酮等均不宜应用。"

语音时长01:12''

毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/21收听(75198)

02:04

小儿禁用药物有哪些

儿童禁用药物较多，具体内容如下：

1、喹诺酮类药物：具有抗菌谱广、耐药性小的特点，...

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/06/15播放(91652)

02:15

青光眼禁用药物

青光眼禁用药物有以下方面要考虑，闭角型青光眼由于房角关闭而引起眼压升高，因此可能引起房角关闭的...

刘茜│河南省立眼科医院

2023/09/24播放(51864)

梗阻性心肌病禁用药物

"梗阻型心肌病一般是指左室流出道或者右室流出道有肥厚的肌束，或者流出道狭窄而造成心脏血液通过流出道时并不能完全通过。而梗阻型心肌病禁用的药物为强心类药物，比如地高辛、西地兰、米力农等等，因为强心类的药物会加速、增强心脏的收缩，使原本梗阻的通道更加梗阻，严重时可能会造成患者的死亡。所以一旦出现梗阻性的心肌病，如果能够通过手术解决，第一选择应该是外科的手术，通过手术治疗解决梗阻的部分使患者重新恢复健康。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/02/22收听(62344)

变异性心绞痛禁用药物

"变异性心绞痛的禁用药物是β受体阻滞剂，β受体阻滞剂的药物有倍他乐克、比索洛尔等。变异性心绞痛是由冠状动脉痉挛所致心绞痛的症状，多于凌晨发病，含服硝酸甘油效果差，发作时心电图示ST段弓背向上抬高。当明确诊断变异性心绞痛后应避免使用β受体阻滞剂，β受体阻滞剂主要通过阻断β受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，从而减轻心脏负荷，降低心肌耗氧而缓解心绞痛的症状。而对于变异性心绞痛，β受体阻滞剂可能会加重冠脉痉挛，加重心绞痛的症状。而应首选钙通道阻滞剂，如地尔硫䓬、硝苯地平等，这类药物可以扩张冠脉，缓解冠脉痉挛。"

语音时长01:10''

王慧敏│武警后勤学院附属医院

2019/09/02收听(63666)

03:17

青光眼患者禁用的药物

青光眼患者禁用的药物较多，其中，闭角型青光眼患者禁用药物包括以下几类：

1、抗胆碱...

李青松│上海中医药大学附属普陀医院

2023/09/13播放(76884)

01:43

青光眼病人禁用的药物有哪些

青光眼患者禁用的药物通常包括以下几类：

1、镇静类药物：如安定、阿普唑仑等药物，都...

张晓辉│西安交通大学第二附属医院

2023/02/02播放(69072)

02:16

什么是地高辛

地高辛属于洋地黄类强心苷药物，具有正性肌力和负性传导作用，可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...

徐莉│武汉科技大学附属普仁医院

2023/12/23播放(50216)

备孕禁用药物

大多数药物在备孕时都不能用。平时常用的感冒类非处方药、抗过敏药、治疗腹泻的药、绝大多数抗生素、心脑血管类药、降血压以及降血脂的药、精神类药品备孕时都不能用，激素类药品也不要用，促排卵的激素需要在医生指导下使用。女性在备孕阶段需要调理好身体，尽量不要使用药物，必须用药时也要在医生指导下使用，避免不必要的麻烦。叶酸片、多种维生素制剂要在医生指导下使用。多数药物会不同程度的引起流产、死胎、胚胎停止发育、胎儿畸形等，可以用食疗的方法调节身体。

语音时长01:15''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/06/26收听(64600)

青光眼患者禁用的药物

"青光眼是眼科比较常见的一种疾病，是由于眼压升高导致的，所以对于这类病人很多药物的使用是有禁忌的。第一、抗胆碱类药物，比如阿托品或者山莨菪碱，这些药物有促进青光眼急性发作的可能，所以不能使用。第二、抗神经病药或者抗抑郁药也不可以使用，比如氯丙嗪或者氟奋乃静等。第三、抗焦虑药物，比如安坦或者开马君等也不可以使用。第四、滴鼻净这种含有洋金花或者曼陀罗等中药或者中成药成分的药物，有升高眼压的作用，也要禁止使用。这些药物都是一些常用的禁用药物。"

语音时长01:11''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/01收听(83954)

儿童禁用药物都是哪些

"儿童禁用的药物常见有以下几种：一、抗感染药物，宝宝是不能用喹诺酮类药物的，喹诺酮类在临床上可以引起关节和软骨的伤害，而且软骨伤害和年龄相关，年龄越小出现关节损伤越快越重，所以宝宝不能用喹诺酮类的药物，宝宝也不能用氨基糖苷类的药物，这类药物可以造成耳毒性和肾毒性，造成听力下降、耳聋等，还有抗生素里的磺胺类、呋喃妥因、氯霉素、四环素等都有严格的适应症，宝宝容易出现灰婴综合征、高胆红素血症等，四环素类容易造成四环素牙，所以在八岁以下是不能使用的；二、解热镇痛药，常用对乙酰氨基酚和布洛芬，但是对乙酰氨基酚禁用于三个月以下的宝宝，布洛芬禁用于六个月以下的宝宝，对于水痘等病毒感染是不能用阿司匹林的，否则容易引起瑞氏综合征，阿司匹林只在特殊疾病的时候应用，如黏膜皮肤淋巴结综合征，要遵医嘱使用；三、驱虫药，驱虫药只有根据孩子的临床情况，化验大便能够见到寄生虫或寄生虫卵才能给予驱虫治疗，而且要用于两岁以上的宝宝，不能随便服用；四、激素类，这类药物会掩盖宝宝的病情，还可能引起内分泌功能紊乱，一般情况下是要慎用的，要根据疾病的情况由医生处方遵医嘱使用，小儿体格和器官功能都处于不断生长发育的时期，要注意用药安全，防止对宝宝脏器和生长发育造成损害。"

语音时长02:40''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/13收听(96330)

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