脊髓空洞症属于哪个科

2023-08-11 21:48播放 :

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脊髓空洞症属于神经外科,随着社会发展,专业细化,神经外科也分好多亚专业,以山西省人民医院为例,有神经肿瘤、脊柱脊髓神经外科、小儿神经外科、血管病神经外科、功能神经外科,包括ICU创伤神经外科,所以脊髓空洞症属于神经外科中脊柱脊髓神经外科。
一些医院神经外科比较小,亚专业无分开,这种情况下到神经外科就诊,脊髓空洞症是一个比较复杂综合征,一些先天畸形可到神经外科治疗,一部分也可能是外伤,也可能是感染引起,也可能是营养不良引起,这样可去神经内科或者小儿科去就诊。脊髓空洞症是神经外科的常见疾病,一旦发现这种疾病以后,要早期诊断、早期发现、早期治疗,其中90%病人能得到明显效果。
脊髓空洞症原因较多,有先天和后天因素,先天原因即先天发育畸形,先天发育畸形是在胚胎期,因胚胎发育异常,造成寰枕部畸形。最主要特点是扁桃体下疝造成局部的脑脊液循环障碍、局部脊髓空洞,临床表现即对称性、节段性、分离性感觉障碍,出现肢体无力、麻木甚至出现关节畸形,后天原因可能是由脊髓肿瘤、外伤、炎症造成,原因不一样,治疗手段也有区别。

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什么是脊髓空洞症?

脊髓空洞症是非常常见的一类疾病。这种疾病有两种看法,一种是经典的神经外科脊髓空洞,还有一些主要的原因就是空洞并不是空洞,里头有水占着,所以叫脊髓积水或者脊髓积液。脑积液科研究,它可以称为第四脑室扩张性的脑积水。尽管(第)四脑室没有扩大,但是延续到下边的脊髓中央管里整个扩张,相当于第四脑室扩张。原因主要是第四脑室出口堵拦、脑积液循环到第四脑室出口堵住以后集聚、膨胀起来或者渗到哪个地方,所以叫脊髓空洞。脊髓膨胀的损害了,还会引起很多的症状,比如疼痛的感觉消失了,触觉仍然存在,还可以出现手指末端的烫伤,营养不良,经常割伤也不知道,这叫感觉痛觉和触觉的分离。有两种分类,一类是寰枢椎半脱位引起来的错位,引起小脑扁桃体下疝,最后引起脊髓空洞。另一种神经外科常见,也是脊髓空洞。第一种,神经结构错位性,是力学原因引起来的力学错位。第二种,原因比较少见,颅底也叫脑底感染,慢性感染引起了一些脊髓的空洞,(第)四脑室出口全部黏连,这种手术很危险。第三种,肿瘤型的。常见的脊髓内叫室管膜瘤或者脊髓内的,叫血管网织细胞瘤,比较常见有囊性的东西。如果创伤以后脑子萎缩引起来继发性的脊髓空洞,脑科经常说的是错位型感染,错位型的小脑扁桃体下疝引起的脊髓空洞,现在分为三种:一种是没有小脑扁桃体下疝,它也脊髓空洞;另一种叫两联征,脊髓空洞和小脑扁桃体下疝两个都存在叫两联征;还有一种脑积水加上小脑扁桃体下疝,再加上脊髓空洞叫三联征。这三联征的治疗方法都不太一样,所以脊髓空洞还是比较复杂的。另外,特别注意的是脑底感染的类型,脑底感染的这种类型,影像没有区别,其实四肢无力,走路非常迟缓,有的还合并脑积水,这种病人尤其注意不要按照这种方法治疗,按照这个方法治疗有很严重的并发症发生。

语音时长03:35''

李小勇北京北亚骨科医院

2017/12/05收听(66156)

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