北京大学人民医院
心血管内科
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神经性心脏官能症,又叫心脏神经官能症,主要临床表现是出现各种类型的心脏不舒服,包括胸闷、憋气、心慌、气短、胸疼,包括刺痛、剧痛、隐隐作痛等。
心脏神经官能症的患者,在经过医生反反复复地检查心脏,如心电图、超声心动图、平板运动实验、冠状动脉造影等检查,都没有发现心脏有任何问题,但就是心脏不舒服,则考虑可能有神经性问题。
心脏神经官能症本质上是一种心理疾病,包括焦虑症、抑郁症、强迫症。遇到此病人,往往需要请心理医生进行处理。经过心理医生的疏导和心理医生给予的药物治疗,病人会完全的复。而心内科给予治疗心脏的药物,一般都没有效果。
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"神经性心脏官能症主要见于女性,尤其是更年期女性,症状表现多种多样,在临床上多表现为心慌、胸闷、气短、呼吸困难,患者常感觉呼吸费力,通过转移注意力或者进行深呼吸以后,症状可以得到减轻,甚至消失。也可以出现心前区疼痛,但此种疼痛不固定在一个部位,常呈游走性,往往在劳动时不会诱发,反而在劳动过程当中感觉非常舒适,应用硝酸甘油不会得到马上缓解。此外,患者同时多伴有神经衰弱症状,如失眠、乏力、头晕、焦虑、四肢末端发冷,甚至出现双手震颤、尿量增多等情况。该病往往冠状动脉正常,治疗以心理治疗为主,药物治疗为辅。而药物治疗主要针对于影响患者日常生活的一些症状,如失眠、焦虑等情况进行干预。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(11760)
神经性心脏官能症的原因,其实就是植物神经功能紊乱,加上焦虑、紧张,甚至也有人会有抑郁,其实就是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/26播放(30035)
"神经官能症又称神经症、精神神经障碍,神经官能症是一组症状,它并不是单一的疾病,包括强迫症、神经衰弱、焦虑症、躯体形式障碍,抑郁也包括在神经官能症里面。神经官能症的患者一般主要表现在精神、心理方面的问题,这样的病人在躯体方面有一些症状,一般没有具体的器质性的疾病,具体可以表现为焦虑、失眠、腹胀、不明原因的腹泻、情绪易怒。另外,具体的神经官能症的表现还有头疼、失眠、记忆力下降,容易疲劳,也就是说神经官能症可以有精神方面的问题,包括睡眠障碍,同时有各种躯体化的表现,可以表现在头部不舒服,也可以表现在心脏系统、胃肠道系统等等各种各样的方面,病人可能会表现为头重脚轻、头昏、头胀等等各种症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/29收听(19164)
心脏神经官能症可以表现为与心绞痛类似的症状,包括胸闷、胸痛、心悸、气促等。但心脏神经官能症表现...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/05/01播放(73788)
神经性心脏官能症又叫心血管神经症,属于自主神经功能紊乱的一种类型,其发作主要以心血管的症状为主要表现,并没有器质性的心血管疾病。心血管神经症的患者常常有胸闷、心悸、胸痛、呼吸困难等症状,还经常伴有自主神经功能紊乱的表现,包括多汗、失眠、耳鸣、焦虑、尿频、手足发冷等,症状很多,但是体格检查并没有明显的阳性体征。对于心血管神经症的患者,在治疗上要以心理治疗为主,药物治疗维护,要让患者解除顾虑,调整好心态,积极参加社会活动。如果伴有明显焦虑的患者,可以给予抗焦虑的药物,严重失眠的可以给予改善睡眠的药物。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/17收听(29836)
"神经性心脏官能症,主要是通过使用安慰剂或心理脱敏来治疗。因为并没有器质性的病变,所以对因治疗并不能够纠正病情的变化。神经性心脏官能症主要表现为反复发作的心慌、喘憋、胸痛、恶心、心前区疼痛、压榨感、食欲不佳、躁动等不适,有时还会伴有情绪的异常。但是行心电图检查没有明显的心律失常、心肌缺血、心脏供血不足,也没有心肌酶学的异常,更没有超声心动图上的器质性的改变。所以平日要进行充分的心理疏导,减少精神及工作的压力,减轻心脏疾病症状。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(81004)
"神经性心脏官能症也叫做心脏神经症。这种疾病在严格意义上来讲,其实属于精神心理疾病。但是根据第八版的内科教材以及第九版的内科教材已经把心脏神经症归为心血管内科的疾病。因为虽然是精神心理出现了问题,但是确是以心脏不舒服为主要主诉的疾病,但是这样的患者往往是不存在任何器质性病变的,只是多脏器、多部位的不舒症状为主要表现。这种类型的患者常常自觉身体多部位多脏器的不舒服会自觉心慌、胸闷、头晕、肢体发冷、冒虚汗。还有一些人会出现恶心、呕吐等不适症状。但是经过系统的检查后却没有发现任何的问题。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(34264)
心脏神经官能症通常可以治好,因为这种疾病多数没有明确的心脏器质性问题,更多的是精神、神经异常,...
张妮│北京医院
2023/08/26播放(91214)
神经性官能症即神经官能症,主要表现为植物神经功能紊乱的症状,常见表现有消化系统的症状,如腹胀、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/26播放(37578)
神经性心脏官能症患者出现生命危险的可能性较小,但部分患者处于重度抑郁或严重的焦虑状态。当抑郁症...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/10/13播放(94564)
心脏神经官能症为现在较常见的一种疾病状态...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/19播放(29392)
"神经官能综合症是指什么,它主要还是和冠心病相鉴别,有冠心病的类似临床表现包括胸闷、胸疼这样的表现,但是也有区别。第一、冠心病的事与活动有关。比如回到学校运动量的增加,患者会逐渐出现心绞痛的症状,但是休息的时候就可以缓解。而神经官能症它的特点就是疼痛都是在于休息状态,或者劳累了以后,并不是劳累的当时出现心绞痛,这是它的一个特点。第二、神经官能症并不像冠心病一样,它是由于管腔的狭窄导致心肌供血不足,通过冠脉CT能够找到管腔狭窄而导致冠脉供血不足的依据,而神经功能综合症,经过这些辅助检查,并没有发现管壁的特殊异常。但是往往的神经功能综合症的病人会有一些精神神经科的一些症状,比如经常会出现爱发脾气、焦虑、失眠、多疑等临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(50236)
"心脏神经官能症一般临床上没有器质性心脏病的证据,女性多于男性,尤其多见于更年期的妇女。心脏神经官能症病人主诉比较多,比如患者感到心悸、呼吸困难、呼吸不畅,常常感觉空气不够,要打开窗户,心前区疼,但是疼痛的部位不固定与典型的心绞痛不同,含服硝酸甘油也不能缓解。同时还有失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发凉、双手震颤、尿频等症状,心脏神经官能症一般不会引起心肌缺血,所以应该到精神科去就诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90866)
"存在心脏神经官能症的患者,可能会自觉心慌、心悸,时常会感觉很紧张,而且还伴有乏力、四肢无力的感觉,有些患者常需要深吸气才感觉呼吸通畅。此外患者还可以出现失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣、盗汗,有些患者也会出现双手震颤,大便次数增多或者出现便秘等功能性消化不良的表现,另外也可出现刀割样、针刺样、牵扯样心前区疼痛感。此种心前区不适症状发作时含服硝酸甘油不能缓解症状,此时高度考虑是由心脏神经官能症引起的心前区不适。"
2019/08/14收听(50070)
心脏官能症常常见于30-40岁,甚至更年轻的女同志,这些患者往往没有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖或者吸烟等危险因素,但是却经常莫名其妙地出现胸闷、气短、长出气的情况。还会出现胸痛,胸痛多为针刺样的疼痛,持续时间较长,常常为几个小时,甚至几天。胸痛、胸闷发作的时间是在生气、情绪波动,或者劳累之后,而不是在当时,发作时不影响活动,如果活动后症状反而会减轻。患者往往经过心电图、超声心动图,以及冠状动脉CT的检查,并没有发现明显的问题,就考虑心脏神经症,需要进行生活方式的调整,保证生活规律,充足睡眠,精神上放松,并且加强运动。如果症状严重,可以到心理科就诊。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/30收听(24360)
心脏官能症属于功能性疾病,患者本身会有各种各样的心脏方面不适,比如反复的胸闷、憋气,自我感觉前...
李玉峰│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(55176)
"神经性官能症的治疗主要通过引起神经官能症的几个因素,情绪问题、精神刺激和自己的性格,要调整性格和通过自我暗示治疗、行为治疗、心理治疗来改善自身的状况。同时,可用一些药物来调整,可以用安定类药物来调整神经递质,而改善焦虑症状和睡眠的症状。5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等,改善神经递质5-羟色胺可以调整情绪和睡眠的症状,以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂,调整躯体症状和睡眠症状。结合生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整,加强药物和心理治疗,能够治愈神经官能症。"
2021/01/17收听(41364)
神经官能症的病因常见有以下几种:
1、人格特征:人格特征比较敏感,容易受外界的影响...
2023/10/25播放(55246)
神经官能症是一种功能性的疾病,不属于器质性的病变,在用药方面可以用调节神经的药物。如果神经官能症的症状比较轻,可以用谷维素,以及具有安神作用的中成药。如果症状比较明显,可以用抗焦虑和抗抑郁的药物,比如西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸文拉法辛、盐酸度洛西汀、美时玉等等。如果失眠比较严重,还可以在睡觉之前服用一粒安眠药,比如艾司唑仑、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等等。治疗神经官能症的药物有很多,具体应该选用哪一种需要咨询心理科医生或者是神经内科的医生,根据每个人的不同情况选择不同的药物。除了药物治疗之外,还要注意心理疏导,培养良好的心态以及养成良好的生活和睡眠习惯。
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(54278)
"神经性的官能症是一种精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、躯体形式障碍等,所以表现形式也是多种多样的。最常见的表现的形式就是胃肠道的官能症,表现为紧张时候拉肚子、恶心、呕,吐但是通过检查以后并没有发现器质性的病变。第二个常见的症状就是心脏神经官能症,经常出现心慌、气短、胸闷和精神紧张有关系,做心电图的检查结果也都是正常的。其次还有其他的表现,比如恐惧症、社交恐惧症等等,都是神经官能症的表现,诊断一定需要到正规医院的精神科。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(14342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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