患儿排除肠套叠的方法

2020-06-23 18:05播放 :

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肠套叠通常是较大婴儿，即8-9个月到1-2岁的婴幼儿发生的急腹症，更多见于男婴。肠套叠患儿有一段肠子套在一起，肠蠕动会受到影响，会肚子很疼，所以会出现阵发性哭闹，而且哭闹不能够用不舒服、饿解释，哭闹得非常厉害，有的孩子哭的脸上都有大汗。但如果肠套叠解开，症状缓解，孩子不会哭。家长看着感觉这段时间还是挺正常，又放松警惕，但过一阵孩子又开始大哭起来，提示孩子还是有问题。

患儿很长时间没有大便，孩子正常每天都应该有大便，但可能一天多都没有排便。即便患儿排便，也会出现果酱样大便，主要由于肠管肿胀、充血等情况所致，大便带有血样分泌物。上述都是判断孩子有没有肠套叠的方法，如果不存在上述症状，通常不考虑孩子有肠套叠。

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患儿排除肠套叠的方法

"肠套叠指的是部分肠管以及肠系膜套入邻近肠腔所引起的肠梗阻。主要分为原发性和继发性两种，婴幼儿95%的是原发性肠套叠，是由于婴幼儿回盲部肠系膜没有完全固定，活动度较大引起来的，根据肠套叠的临床表现和一些相关的辅助检查可以来排除肠套叠。肠套叠患儿一般表现为阵发性的腹痛、患儿哭闹不安、面色苍白，也可以出现呕吐，还可以解果酱样便的，同时腹部可以触及到腊肠样的包块。另外，主要就是通过腹部的B超排除肠套叠，如果做B超发现同心圆或者是靶环状的肿物，就是我们经常说的套筒征，就可以诊断为肠套叠。但是如果B超是阴性的，患儿有明显的呕吐、解血便这种症状也不能排除肠套叠，需要及时的复查彩超。"

语音时长01:45''

晏霞│荆州市中心医院

2018/11/09收听(90768)

肠套叠的治疗方法

"对于肠套叠来说，通常有两种治疗方法，一种是手术治疗法，还有一种是非手术治疗方法。如果患者初次患有肠套叠，可以对其用气体或者液体灌肠的方法。通过这种灌肠的方法，可以借助外力的作用，使发生肠套叠的肠子恢复到正常位置。如果患者多次患有肠套叠，肠套叠现象屡次出现，可能需要采取手术治疗的方法。用手术的方法将肠套叠的部分进行切除，将肠道吻合之后，进行缝合，从而使其不再发生肠套叠的现象。这种方法就是经常使用到的手术治疗方法。"

语音时长01:10''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/12收听(56611)

肠套叠治疗方法

"肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占据导致肠梗阻病因的15%-20%，可以分为原发性肠套叠、继发性肠套叠两类。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，继发性肠套叠则多见于成人。肠套叠的治疗，包括保守治疗以及手术治疗，小儿肠套叠多数为原发性，可以使用空气或钡剂灌肠法复位，但怀疑有肠坏死者禁忌使用。灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，又或是继发性肠套叠者，可以进行手术治疗，具体手术方法应当根据探查情况决定。没有肠坏死者行手术复位，有困难时切开外鞘颈部使之复位，修补肠壁。已经有坏死或合并其他器质性疾病者，可以行肠切除吻合术或造瘘术。"

语音时长01:27''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/03收听(52795)

肠套叠的手术方法

"肠套叠的手术方式绝大多数是肠管局段切除，少部分肠道恶性肿瘤，比如结肠癌所引起的，通常需要行肠癌根治手术。肠套叠多数发生在儿童患者，一般对于儿童患者，最常见的类型是末段回肠套入结肠类型，由于儿童的肠管壁弹性比较好，血供良好，绝大多数经过及时的空气灌肠复位就可以获得治愈，极少数患者如果套叠时间过长，导致局部肠管出现缺血坏死，需要行手术治疗，手术方式就是局部肠管切除。成年人发生肠套叠多数是肿瘤引起，常见的肿瘤类型是淋巴瘤或者是结肠癌，对于淋巴瘤通常行局部的肠管切除，而对于其结肠癌，通常需要行结肠癌根治切除，并配合术后化疗，甚至放疗才能够获得治愈。"

语音时长01:35''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/03/09收听(23276)

什么是肠套叠

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠是儿童非常常见的一种急腹症，对于儿童的身体健康影响非常大，稍有治疗不得当就会引起肠坏死。引起儿童肠套叠以后会引起阵发性腹痛，查体儿童右下腹会有包块，需要及时检测腹部B超，并且可以观察大便。儿童肠套叠发生以后往往会有果酱样大便，针对于儿童肠套叠要及时进行空气灌肠复位，如果空气灌肠复位失败，应及时进行手术处理。

语音时长01:09''

司振阳│南京市中医院

2020/05/06收听(28499)

肠套叠是怎么造成的

"肠套叠分为儿童肠套叠和成人肠套叠，儿童肠套叠多见于8-24个月的患儿，多为原发性肠套叠，其发病原因不明，最常见的诱因可能是由于上呼吸道感染或者腺病毒、轮状病毒感染引起腹泻，或者进食生冷、不易消化的食物后引起肠道蠕动节律紊乱导致肠套叠。有极少数儿童肠套叠是由于肠道局部炎症、肠道发育异常，如梅克尔憩室、肠息肉等原因引起的。成人肠套叠90%以上都是继发性肠套叠，最常见的是由于肠息肉、肠道肿瘤、小肠憩室及肠道蛔虫等原因引起的。"

语音时长01:19''

王海水│日照市中医医院

2020/02/27收听(59104)

什么是肠套叠？

"肠套叠是指肠管套入另外一个相连的肠管内，多发生在回盲部，分为急性和慢性，多发生在婴幼儿，有继发性的感染。肠套叠发生的原理主要与解剖因素、感染、痉挛、自主神经失调、先天畸形或器质性的改变等有关。"

语音时长00:37''

王平│湖北省妇幼保健院

2017/07/13收听(24141)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠疾病在临床上不是很常见的疾病，常见于青少年，喜欢运动的人容易发生。肠套叠引起的原因有个人本身的原因，结肠较粗，回肠较细，结肠和回肠两个交界，容易发生回肠套叠到结肠以内。回肠套回肠和小肠套小肠可能性较小，这种情况还好发于便秘的患者，因便秘排遍困难，在患者用力情况下，小肠容易被挤压进回肠，引起肠套叠的情况。肠套叠引起的原因与便秘、腹泻等疾病都是有很大关系的，还有一个原因就是喜欢运动的人，特别是饭后立即运动的人容易出现，小肠套叠大肠以内，预防便秘、腹泻，特别是饭后不要做剧烈运动，可以预防这种情况的发生。"

语音时长01:43''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/05/31收听(92083)

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哮喘患儿的护理方法

对于儿童性哮喘很难痊愈，应该加强家庭护理，以减少哮喘的发病次数以及发作的程度。所以对于护理来说...

张翠芬│太原市妇幼保健院

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罗淑娟│湖南省儿童医院

2021/04/25播放(93877)

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什么是肠套叠

肠套叠又称为直肠黏膜内脱垂，是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。中老年患...

白邈│北京中医药大学东直门医院

2017/03/22播放(65585)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是指一段肠道套入了相邻的肠道，导致肠道内容物通过障碍，多见于两岁以内的婴幼儿，表现为腹痛、呕吐、便血及腹部包块，大便多为果酱样便。由于婴幼儿不会描述，容易出现病情的延误。婴幼儿的肠套叠主要是因为婴儿初期肠道只接受母乳，后期开始使用各种各样的辅食，刺激到肠道而导致肠道严重痉挛。当出现胃肠功能紊乱时，可以引起肠管的套叠。另外小孩剧烈运动、食物过敏、严重腹泻等，也会引起肠套叠的情况出现。成人也可能出现肠套叠，比较少见，通常是因为肠壁内的病变，如创伤、肿瘤、炎症、手术、先天性畸形等，具体情况需要到正规医院进行检查，然后进行下一步的治疗。"

语音时长01:25''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/06/23收听(84409)

腺样体肥大患儿医治的方法

"腺样体肥大的患儿，在急性炎症期间应卧床休息多饮水，高热可及时使用退热剂，症状严重者可以选用足量抗生素，以控制感染，防止并发症的产生。腺样体肥大在慢性炎症期间应该注意营养，预防感冒，提高机体的抵抗力，积极的治疗原发病症。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情也可能得到缓解或者症状完全消失。如果保守治疗无效，应尽早经口或鼻内镜下行腺样体切除手术，手术前应仔细检查，排除手术禁忌症，手术的同时连扁桃体切除术一并进行，若扁桃体无明显的手术适应症，可以单独切除腺样体。"

语音时长01:16''

杨静波│哈尔滨市第二医院

2021/04/06收听(10639)

什么是肠套叠

"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所导致的一种绞窄性肠梗阻，是婴儿时期最常见的急腹症之一，也是三个月到六岁期间引起肠梗阻最常见的原因。一般肠梗阻多为急性肠梗阻、肠套叠，主要表现为以下方面：第一、持续性的腹痛，阵发性的哭闹、不安，孩子可以表现为屈曲、萎缩、面色苍白，这种哭闹很剧烈；第二、呕吐，刚开始吐的是乳汁或食物的残渣，最后可以吐胆汁，晚期可以吐粪样液体；第三、血便，血便是肠套叠的重要症状，出现症状的最初几个小时大便正常，以后出现无便，约85%的孩子在发病的6-12小时可以排出果酱样的黏液血便；第四、腹部包块，多数患儿的右上腹肋脊下可触及轻微的肿套样包块，呈腊肠样，包块不太软，可以移动。晚期病例发生肠坏死和腹膜炎时，可以出现腹胀、腹水、腹肌紧张和压痛；第五、全身情况，早期孩子的一般状况较好，体温正常，没有全身重度症状。随着病程的延长，病情加重，并发肠坏死和腹膜炎时全身情况会恶化，常有严重的高热、脱水、昏迷或休克、中毒症状，所以要早期识别肠套叠的症状。"

语音时长02:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/28收听(26720)

什么是肠套叠？

"肠套叠是一个非常专业的学名。肠套叠很多患者可能首次去肛肠医院或肛肠科，会做一些影像学检查，比如电子肠镜检查，或者双气钡灌肠，做结肠造影，就像拍胸片一样，可以看到有套叠。还有做内窥镜、做肛门镜检查的时候，也能看见肠套叠。肠套叠，也可以称为直肠粘膜脱垂，或者直肠粘膜内脱垂，也叫直肠粘膜内套叠。年轻的时候，肠壁就像衣袖一样很平整，但是到一定年龄，衰老了之后，比如脸上起皱纹、眼袋，因为重力作用，周围的结蹄组织没有那么大力量了，可以出现像肠粘膜，这种有褶一样情况就叫肠套叠，所以最多的表现，中老年人总会觉得排便不尽，有一种排不痛快感。实际上做检查会发现里边什么大便也没有，但是就有这种不舒适。可以想象一下，如果一个肠子的黏膜都松弛了，就像长皱纹一样，相对来说，肠腔就会比原来小，那么一定排气、排便都不畅，所以这种情况称为肠套叠。"

语音时长01:10''

白邈│北京中医药大学东直门医院

2018/01/16收听(85728)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入邻近的肠腔，导致的一种绞窄性的肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。60%的孩子发病年龄在一岁以内，80%的孩子发病年龄在两岁以内，两岁以后逐渐减少，新生儿罕见，一般健康肥胖的孩子比较多见。发病季节与胃肠道病毒感染有一定的一致性，以春秋季节多见，另外可以伴发中耳炎、胃肠炎或者是上呼吸道感染。肠套叠分为原发性和继发性两种，95%为原发性的，原发性的多见于婴幼儿。目前原因尚不明显清楚，在腹腔内发生肠套叠的肠段及其附近找不出显著的器质性因素。有人认为，婴幼儿的回盲部系膜没完全发育固定，活动度较大是引起肠套叠的原因，5%的病例是继发性的，多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因，比如说美克尔憩室翻入回肠腔内，成为肠道节的起点。另外，肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型肠道紫癜、肠壁出血血肿，均可引起牵拉肠壁，可以导致肠套叠的出现。"

语音时长01:55''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/24收听(56139)

肠套叠是怎么引起的

"肠套叠是小儿婴儿期比较常见的一种急腹症，其后果还是比较严重。肠套叠一般是指肠道折叠以后深入到相邻肠道内，使肠内的内容物通过障碍，也就是临床上会出现肠梗阻症状。导致小婴儿发生肠套叠的原因是什么，现在原因还不是特别清楚，一般可能与以下因素有关：第一、可能是病毒感染，现在认为肠套叠发生有时候继发于上呼吸道感染，或者肠道病毒感染以后发生，所以认为可能跟病毒感染相关。第二、可能因为大部分都发生在6-10个月左右的小婴儿，此时正好是添加辅食的时候，由于喂养不当，可能会导致消化不良、肠痉挛等等，从而引起肠套叠，这是一个原因。第三、可能跟婴儿回盲部局部的解剖异常有关系。"

语音时长01:32''

肖娟│北京协和医院

2020/04/23收听(43175)

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肠套叠是指两段肠管进行套叠，而引发的腹痛、肠梗阻等临床表现，可以是小肠套叠、结肠套叠，以及小肠...

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2023/06/12播放(77770)

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　　顾名思义，肠套叠，就是一段肠子套入其相连的另一段肠子里。原发性肠套叠多见于2岁以下小儿，主要由于肠蠕动节律紊乱。继发性肠套叠多见于成年人，多为肠腔内或肠壁...

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2019/05/20阅读(4284)

什么是肠套叠

肠套叠是患者一段肠管进入到另外一段肠管中间，也就是套在一起，会导致肠梗阻等一系列症状。肠套叠在婴儿时较容易出现，当然成人也有可能出现肠套叠。肠套叠一旦出现以后就会有肠梗阻，表现为腹部疼痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便，同时在腹部能够触摸到包块，有的时候包块还比较大。如果肠套叠时间长且肠黏膜损伤，有可能出现便血，比如黑便、血便、暗红色血便等。肠套叠一旦诊断就需要及时进行治疗，对于婴幼儿肠套叠，在生命体征平稳的情况下可以保守治疗，成人肠套叠一般建议手术治疗。

语音时长01:16''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/09/16收听(30593)

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