北京大学第一医院
泌尿外科
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下腹部隐隐作痛应根据患者的伴随症状进行判断，具体分析如下：
1、泌尿系统感染：若患者下腹疼痛，同时伴随有尿频、尿急或尿痛，多数为泌尿系统感染导致。感染后，细菌以及细菌代谢产物，会刺激膀胱、尿道，产生比较强烈的尿频、尿急感。排尿时及排尿后会出现尿痛，尿道本身或下腹部会出现刺痛或烧灼感；
2、消化系统疾病：部分患者小腹痛，并伴随想大便的感觉，出现拉肚子，此时可能为急性肠炎导致的疾病。
下腹部、膀胱、肠道，包括妇科器官都在下腹部，前后会有一定重叠，内脏器官的疼痛定位并不会特别准确，出现下腹部疼痛，应结合伴随症状，到医院由医生进行检查后，做出综合判断。
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"在人体右下腹主要有阑尾、盲肠和小肠及输尿管；在左下腹主要是乙状结肠和小肠，还有腹膜后的输尿管。右下腹隐痛，要注意阑尾炎，甚至输尿管结石；左下腹主要是小肠痉挛或输尿管结石、乙状结肠的问题。女性还要考虑到下腹部的输卵管和卵巢的问题。双侧隐隐作痛，有可能是肠痉挛，如果不经常发作，没必要进进一步特殊处理，如果经常痛，最好能做肠镜，或者查一下腹部的CT，明确有没有器质性的病变。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/12收听(75148)
下腹部隐隐作痛，可能为胃肠道反应以及妇科疾病导致，具体如下：1、胃肠道反应：最主... 伍波│上海市第六人民医院 2023/01/03播放(83582)
下腹部隐隐作痛，可能为胃肠道反应以及妇科疾病导致，具体如下：
1、胃肠道反应：最主...
伍波│上海市第六人民医院
2023/01/03播放(83582)
肚子下腹部隐隐作痛，其实还是根据患者的解剖部位确定，下腹部主要的器官是空肠和回肠，同时右侧有盲... 徐智│北京大学第三医院 2023/09/20播放(52540)
肚子下腹部隐隐作痛，其实还是根据患者的解剖部位确定，下腹部主要的器官是空肠和回肠，同时右侧有盲...
徐智│北京大学第三医院
2023/09/20播放(52540)
"女性小腹左侧隐隐作痛多数和妇科疾病有关，如附件炎、盆腔炎、宫外孕、卵巢肿物等，也不排除肠道因素，应到医院进行相关的化验检查明确病因，进行下一步的治疗。如果是盆腔炎多数会伴有腰骶部疼痛，月经前后加重，遇劳累、寒冷加重，行内诊检查时附件区会有压痛，治疗是以中药为主效果明显。可能与肿瘤性疾病有关，及时进行盆腔超声检查并配合必要的采血化验，以免延误病情，宫外孕也可能左下腹疼痛，患者有停经史或者没有明显停经史，阴道有流血，尿试纸检查提示早孕，盆腔超声检查宫腔内未见妊囊，附件区却可见包块，则高度怀疑宫外孕。为及早确定病因要到医院进行检查，不要盲目自行用药以免耽误疾病诊断和治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/09/29收听(88846)
怀孕初期下腹部隐隐作痛有可能是怀孕初期胚胎移植到宫腔里，子宫内膜出现的异物排斥反应。如果没有出现阴道流血的情况，可以先暂时观察注意休息并且禁止性生活，避免寒凉及辛辣刺激性食物的刺激。 女性由于怀孕后孕激素水平增高，子宫也会增大变软就会出现有下腹部酸胀、隐隐痛的情况发生。经休息后可以适当的得到缓解并且消失。若隐隐作痛的情况比较明显并且有阴道流血的情况发生，最好去医院做妇科B超和抽血化验血HCG、孕酮的水平，看看胚胎发育是否与孕周相符合。当出现有先兆流产的情况，也要及早的给予保胎药物治疗。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/09/05收听(75048)
"如果女性下腹部隐隐作痛，从妇科的角度，可能是下列原因引起的：第一、慢性的盆腔炎症，导致下腹部出现隐痛，并且在月经期性生活或者是劳累后，疼痛往往会加重，并且伴有疲劳，经常觉得精神萎靡不振，建议可以抗炎治疗。第二、子宫内膜异位症，也会导致下腹部隐痛，但是往往会伴有痛经和不孕症状。第三、有盆腔肿瘤，由于肿瘤相对比较大就会出现隐痛的情况，建议及时去医院做B超检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/01收听(46104)
"怀孕早期体内可以出现不同的早孕反应，怀孕初期出现下腹部隐隐作痛，建议尽快卧床休息减少活动量，注意营养物质的摄入，等隐隐作痛的情况缓解后及时到医院进行B超的检查，必要时建议住院进行保胎治疗。怀孕初期由于胚胎发育不稳定容易出现流产，当出现下腹部隐隐作痛多数考虑是先兆流产的可能，如果有先兆流产病史，需要及时到医院进行保胎治疗。如果没有先兆流产病史，建议先卧床休息看能否缓解。孕早期确诊怀孕以后要适当的休息，避免过度劳累，避免情绪过度紧张，注意营养物质的摄入，按医嘱到医院进行相关的检查，如果出现腹痛并且伴有出血，卧床休息及时到医院就诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(68654)
女性出现下腹大，有可能是怀孕后导致的生理性表现，也有可能是盆腔内的肿瘤引起，比如良性的子宫肌瘤或恶性的卵巢癌以及子宫肉瘤，都可能会引起下腹部变大的表现。还可能是由于其他器官的肿瘤，也会引起下腹部变大，比如患有肝癌或者肠道肿瘤的患者，都会因为癌细胞的无限增殖，而导致腹部变大，同时还伴有大量的腹水。也有少部分女性，是因为进食过量的高蛋白、高脂肪的食物，导致身体内的脂肪沉积过多，从而出现腹部变大的表现，有些多囊卵巢综合征的女性，也会因为体内激素分泌的紊乱而出现肥胖，并且主要以腹部肥胖为主。所以在出现腹部变大以后，患者多需要去医院彩超检查，判断具体原因，必要时还需要做激素六项和肿瘤标志物检查。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/28收听(32280)
盆腔炎的病人会出现下腹部隐隐作痛，其原因具体如下：1、盆腔组织充血、水肿：当盆腔... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/10/10播放(38449)
盆腔炎的病人会出现下腹部隐隐作痛，其原因具体如下：
1、盆腔组织充血、水肿：当盆腔...
2023/10/10播放(38449)
胎盘早剥，应根据患者病史、体征，及影像学等辅助检查进行诊断。若患者有外伤史或高血压病史，又伴有... 乌兰图雅│包钢集团第三职工医院 2023/06/08播放(50216)
胎盘早剥，应根据患者病史、体征，及影像学等辅助检查进行诊断。若患者有外伤史或高血压病史，又伴有...
乌兰图雅│包钢集团第三职工医院
2023/06/08播放(50216)
孕37周下腹部隐隐作痛，是否为胎盘早剥需根据患者的症状、体征、B超检测情况进行判断：<...
孕37周下腹部隐隐作痛，是否为胎盘早剥需根据患者的症状、体征、B超检测情况进行判断：
唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/21播放(77722)
怀孕初期下腹隐痛的持续时间，需要根据先兆流产病情的严重程度而定。在怀孕的初期如果胚胎发育正常，不应该出现下腹隐痛这种情况。如果已经通过超声确定为宫内妊娠，在这个时候出现下腹隐痛，要考虑可能是发生先兆流产。如果先兆流产的病情轻微，经过卧床休息以后，大部分孕妇可以好转，腹痛的症状也会减轻或者消失，但具体需要几天才能够完全消失，在时间上没有准确数字。如果先兆流产病情严重，需要药物治疗，也可能存在保胎失败的风险。
李林│河北医科大学第一医院
2020/06/03收听(64530)
下腹部胀痛的原因非常多，最常见的是胃肠道的炎症性病变，比如急性的肠炎可以引起下腹部的胀痛，但是多数会伴有腹泻等症状。急性阑尾炎或者慢性阑尾炎也会引起腹部的胀痛，便秘也会引起腹部的胀痛。此外，泌尿系的疾病，比如膀胱的结石，或者前列腺增生导致排尿不畅，导致膀胱憋尿，可以引起下腹部的胀痛。同时，如果是女性患者，由于妇科的疾病，比如卵巢有比较大的囊肿或者有附件炎症，都会引起下腹部的胀痛，建议患者及时到医院进行就医。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(76976)
下腹部胀痛可以见于很多疾病，常见的是泌尿系统的感染，如尿道炎、前列腺炎、慢性肾小球肾炎等疾病，病人会有尿频、尿急、排尿疼痛以及下腹部的胀痛，有些患者还会有发热的症状。另外就是腹盆腔的疾病，比如女性患者的妇科疾病，卵巢囊肿或者输卵管炎、附件炎，也会出现下腹部的疼痛，通常静脉抗炎治疗之后，症状能够逐渐好转。另外有一些肠道疾病，比如坏死性小肠炎或者慢性溃疡性结肠炎、克隆氏病等患者，也会表现为不规则的腹痛，伴有排便的异常，包括腹泻以及黏液脓血便。通常肠镜检查可以进一步确诊，需要系统的抗免疫治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/09/13收听(83034)
"下腹部疼痛的原因有很多，常见的是胃肠道痉挛，当腹部受凉或者是进食不洁净的食物，或者生冷的食物之后，有可能导致小肠蠕动加快或者导致小肠蠕动不规律，会出现腹部疼痛。一般是隐痛或者是阵发性的疼痛，有时可能会伴有恶心、呕吐等，需要休息或者热毛巾外敷之后，疼痛能够自行的缓解。同时在阑尾炎发病的早期有可能会出现肚脐周围的疼痛，在6-8小时之后，疼痛可能会转移到右下腹，并且固定在右下腹，而出现右下腹压痛、肌紧张甚至有反跳痛。需要行阑尾超声检查进一步明确，如果超声能够发现阑尾有肿胀，周围有渗出，甚至内部有粪石嵌顿时能够明确诊断。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(64374)
"下腹部胀痛的原因要分为三个系统来分析，具体如下：1、肠道系统，下腹部有乙状结肠和直肠，肠道疾病可以表现为下腹部疼痛，如感染性肠炎、溃疡性结肠炎，以及直肠、乙状结肠的肿瘤，可以表现为下腹胀痛，同时还会伴随大便性状的改变；2、泌尿系统，膀胱位于下腹部，膀胱炎症或者肿瘤也可以表现为下腹部疼痛，同时伴有排尿习惯以及尿色改变，如肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛等；3、生殖系统，女性主要是子宫和双侧附件，盆腔炎或者附件炎可以表现为下腹胀痛，而对于男性来说，前列腺炎也可以表现为下腹胀痛。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(95374)
"如果在下腹部摸到有硬块，在临床上常常是因为以下原因造成：1、卵巢上的囊肿，由于囊肿相对比较大，所以在临床上又没引起一定的症状，这样就无意中用手触摸就会发现有硬块的现象；2、子宫浆膜下肌瘤，当浆膜下子宫肌瘤的时候，在临床上不会引起月经的改变，所以也不会被病人所发现，多是无意中用手触摸下腹部，才会发现有硬块的现象。通过B超检查，临床就可以作出初步的诊断。另外，如果下腹部有硬块，在临床上也可能会因为肠胀气所引起，这种情况是在排便之后，这种硬块就会消失。所以无论怎样发现下腹部有硬块，建议尽早的去医院做妇科检查，并且做B超检查，做出初步的诊断。"
2019/06/20收听(51146)
"在临床上导致下腹部隐痛的相关病因有很多，比如前列腺炎、膀胱炎、溃疡性结肠炎、慢性菌痢、肠道肿瘤、顽固性便秘等相关疾病，均可以导致患者出现下腹部隐痛。对于女性患者而言，相关的妇科疾病也可以出现上述情况，比如子宫内膜炎、卵巢炎等。在临床诊断上想明确患者腹部隐痛的具体病因，应该结合患者既往相关病史、临床查体以及相关检查来进一步明确，常用的腹部影像学检查如腹部超声、腹部平片、腹部CT、肠镜等，均可以为明确诊断提供相应的佐证，此外便常规、血常规、尿常规等相关的辅助检查亦为诊断提供了良好的依据。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2020/02/23收听(68520)
下腹痛主要见于以下几种情况：1、阑尾炎：一般表现为下腹，特别是右下腹疼痛比较重，... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/26播放(61442)
下腹痛主要见于以下几种情况：
1、阑尾炎：一般表现为下腹，特别是右下腹疼痛比较重，...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/26播放(61442)
"如果左侧下腹部疼痛，最常见的原因是附件的炎症，附件炎症包括卵巢局部的炎症、输卵管炎症、子宫韧带的炎症。这种疼痛常常在月经期、性生活或者劳累之后加重，通过妇科、B超检查，可以做出初步的诊断。可以用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑共同用药，进行治疗，建议用药一个星期，可以明显地缓解疼痛。左下腹部疼痛建议排除肠道的炎症，或者泌尿系结石，建议结合临床病史，综合性的给予分析。如果是肠道的炎症，往往会有大便性状的改变。如果是泌尿系的结石，常常有小便异常。"
2019/06/25收听(76710)
湖北省中西医结合医院 温暖
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