上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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手脚麻痹常见于以下原因。
1、局部压迫:急性期最大的可能就是压迫,姿势不对或长时间处于一个姿势,会出现手脚麻痹的症状,只要去除压迫就可以缓解;
2、周围神经病变:周围神经病变最常见的原因就是糖尿病,如果是糖尿病周围神经病变,要给予针对糖尿病的治疗,控制好糖尿病,手脚麻痹会有所改善;
3、周围神经炎:就是炎性脱髓鞘,称为格林-巴利综合征,会表现为手脚麻痹的症状。这种情况要做腰穿以及肌电图的检查明确诊断,明确诊断后给予相应的免疫球蛋白治疗,可以改善症状;
4、血管性因素:四肢手脚的动脉狭窄或堵塞,会造成手脚麻痹症状,要做血管的B超。明确诊断以后,给予血管内的干预,包括介入的治疗和药物治疗同时进行;
5、大脑供血不足:颈动脉或椎动脉狭窄、斑块等会造成大脑的供血不足,从而出现四肢的麻痹症状,要进行血管硬化的干预,包括阿司匹林、阿托伐他汀的治疗,同时基础疾病如高血压、糖尿病的治疗等。
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"如果是一侧的手脚麻痹、无力,表现为上肢抬举费力或者持物不稳及下肢行走障碍,可以伴有同侧的肢体麻木感以及言语笨拙、口角歪斜,发生急性脑卒中的可能性大。如果是双侧的手脚无力,可以见于偏年轻的患者,发病前常有感冒、腹泻等感染病史,逐渐实现四肢的弛缓性瘫痪,不除外是格林-巴利综合征。如果是双下肢无力,且伴有排尿、排便障碍,不除外脊髓疾病,常见的有脊髓炎,也常因感染导致。肢体的麻痹、无力还可以见于低钾型周期性瘫痪等疾病,重症肌无力也可以出现手脚的无力,但具有晨轻暮重及病态疲劳的特点。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/26收听(79828)
"手脚麻痹这种情况是要看原因的。手脚麻痹在人群当中比较多见,比如怀孕了,不良的睡觉姿势,蹲厕所时间久了都会出现这种麻痹。原因主要分为以下四个方面:一、患有糖尿病的病人出现手脚麻痹,这种情况考虑可能是糖尿病神经病变,这种情况吃药主要就是营养神经,再就是严格地控制血糖。二、药物或者化学制剂引起来的,如感冒药物以及其他的药物,这种情况就是要停药。另外如果药物中毒,比如二氧化硫、砷等,这个也是需要积极治疗的。三、神经炎引起来的麻木,这种情况的治疗主要也就是口服营养神经的药物甲钴胺,然后肌注鼠神经生长因子。四、比较少见的麻木,比如脑梗塞后遗症等。五、颈椎引起来的手脚麻木,这个也是要积极的治疗原发病,然后口服药物才可以。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(57262)
手脚麻痹这种临床症状,临床上病因比较多,具体如下:1、脑血管疾病:特别是对于有基... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(40865)
手脚麻痹这种临床症状,临床上病因比较多,具体如下:
1、脑血管疾病:特别是对于有基...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(40865)
"手脚麻痹,如果想到医院去看,建议可以挂号看神经内科,通常手脚麻痹在临床上最常见的有以下几种情况:第一、神经根型颈椎病就可以引起手脚麻痹。第二、周围神经病引起来的手脚麻痹,比如常见的糖尿病周围神经病变,就可以引起手脚麻痹。第三、如果是偏侧肢体的手脚麻痹,而且是突然出现,不能消失,甚至有的还伴有肢体力量减弱,像这种情况,还需要考虑急性脑血管病引起来的不适症状。第四、一些周围神经感染性的疾病,比如格林-巴利综合征也可以导致手脚麻痹。但具体是以上哪种情况引起来的手脚麻痹,只有在神经内科医生的体检下以及完善头颈磁共振、肌电图等相关检查后,才能够明确诊断。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(23632)
"老人家手脚麻痹,首先要明确原因。手脚麻痹多是脑血管病变如脑出血、脑血栓形成引起的后遗症,另外颈椎压迫、腰椎压迫皆可引起四肢麻痹,脊髓侧索硬化、周围神经炎也可引起上述症状。要进行仔细检查,明确原因,然后再进行对症的治疗。对于脑血管引起的,首先要做CT及磁共振明确颅内脑组织病变程度及部位,然后决定对其进行对因治疗、对症治疗。对颈椎病、腰椎病引起的,也要通过磁共振来明确病变的部位、性质及是否可以通过手术来解决。如果是病情比较轻,不需要手术,可以进行药物治疗、针灸治疗以及中药的外敷、推拿等综合办法。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/04/28收听(32412)
"出现手脚麻痹最常见的原因是低钾性周期性瘫痪。低钾性周期性瘫痪的患者,往往于发病前有疲劳、寒冷、饱餐或者酗酒等诱因。发作时常表现为四肢肌肉不同程度无力或者完全瘫痪,常常是下肢重于上肢,近端重于远端。发作时四肢的肌张力很低,腱反射减弱,可有肢体酸胀、针刺感,血清钾往往是降低的。经过补钾治疗以后,这种症状可以迅速缓解。另外,还有其他原因,也可以引起手脚麻痹,包括双侧桥脑基底部梗塞、高颈段急性脊髓炎以及急性格林巴利综合征,以上是引起手脚麻痹比较少见的原因。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/09/27收听(68150)
老人手脚麻痹的治疗方法,要根据病因来进行对症治疗,主要跟急性脑血管病、糖尿病、大量饮酒等因素有... 王燕│中日友好医院 2023/11/13播放(29762)
老人手脚麻痹的治疗方法,要根据病因来进行对症治疗,主要跟急性脑血管病、糖尿病、大量饮酒等因素有...
王燕│中日友好医院
2023/11/13播放(29762)
手脚麻痹的原因有很多,具体如下:1、脑梗塞:要排除一下脑梗塞,但是只有脑梗塞面积... 纪泉│北京医院 2023/08/07播放(49344)
手脚麻痹的原因有很多,具体如下:
1、脑梗塞:要排除一下脑梗塞,但是只有脑梗塞面积...
纪泉│北京医院
2023/08/07播放(49344)
"手脚、麻痹可能是以下几种原因造成:1、颅内的疾病,如脑血管病、脑部肿瘤等,都可以引起偏侧的手脚麻痹症状,手脚麻木的时候,还可以出现肢体无力、面瘫的症状等,这些都是由于颅内的病变造成。2、引起手脚麻痹症状的是颈椎病,由于高颈段的颈椎疾病,如颈椎间盘突出等,造成的局部神经根压迫,会导致手脚麻痹的症状同时出现。3、周围神经病,如糖尿病周围神经病、慢性酒精中毒神经病,都可以导致手脚呈袜套样的感觉减退,以及无力症状出现,表现为手脚麻痹的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(88318)
老人家手脚麻痹的原因比较多,常见的原因如下:1、脑血管病变:因为脑血管病变引起,... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/10播放(35454)
老人家手脚麻痹的原因比较多,常见的原因如下:
1、脑血管病变:因为脑血管病变引起,...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/10播放(35454)
手脚麻痹是很多临床疾病的征兆,常见几种如下:1、如果是偏身上下肢的麻木,考虑是中... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/08/15播放(53558)
手脚麻痹是很多临床疾病的征兆,常见几种如下:
1、如果是偏身上下肢的麻木,考虑是中...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/15播放(53558)
全身麻痹的病因如下:1、营养缺乏和代谢障碍性疾病:指患者长时间胃肠功能紊乱、消化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/29播放(95634)
全身麻痹的病因如下:
1、营养缺乏和代谢障碍性疾病:指患者长时间胃肠功能紊乱、消化...
2023/09/29播放(95634)
"单纯的手指麻痹属于周围神经病变,支配我们上肢的神经是从颈椎发出来的,从颈椎到轴关节再到腕关节这条通路上,任何部位的神经受到的损害都有可能出现手指的麻痹。在颈椎而言,有些颈椎病患者颈椎间盘突出可以压迫到神经根,就可以引起上肢以及手指的麻痹,颈椎再往下走就是肘关节,有一种病叫的肘管综合征,它主要是因为肘部的外伤或者其它病变引起的神经卡压,也会出现手指的麻痹。同样道理,腕管综合征也是这样的,腕管综合征在临床上也非常常见,它也是因为神经受到卡压以后出现了手指的麻痹。所以针对手指麻痹我们可以做一些相关的检查,可以做一个颈椎的CT或者磁共振,还可以做一个肌电图检查,用肌电图可以查出来到底是哪一段的神经受到了影响,所以我们可以针对不同的部位或者不同的原因给予相对应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/25收听(89472)
"半身麻痹一般人们又称作为偏瘫或者是半身不遂,在医学上叫做急性脑血管病,它主要的发病原因是脑出血和脑梗死这两种疾病导致的。如果出现了半身的麻痹,最好到正规医院的神经内科进行检查,让医生查体,测量一下血压,做脑CT以及脑核磁共振来明确引起半身麻痹的原因,是脑梗死还是脑出血或者是其他一些少见的原因,比如脑瘤,根据检查结果来决定下一步的治疗的方案。在恢复期药物治疗的同时需要结合一些康复理疗,避免留下后遗症,如果有危险的因素,比如高血压、动脉硬化,平时要积极的进行预防。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/28收听(26948)
"外展神经麻痹,外展神经是支配眼球活动的一种神经,如果出现麻痹的话,常常表现为眼球的活动障碍。尤其是眼睛不能往外看,比如下楼梯的时候有可能受到限制。原因分为以下几个方面,第一个原因就是颅脑的外伤,比如出了车祸,或者是一下子碰到眼睛的周围,有可能出现外展神经的麻痹。第二个全身性的一些疾病,也可以出现外展神经麻痹的并发症。比较常见的就是高血压糖尿病,尤其是糖尿病可以造成周围神经的一些损害,常常出现外展神经的麻痹。再一个有颅内的病变,比如说颅内肿瘤或者是一些脑出血的颅内压比较高的症状,也可以造成外展神经的麻痹,情况需要到正规医院的神经外科进一步的检查,明确诊断后针对性处理。"
2018/04/27收听(25380)
"在临床上所谓的呼吸麻痹主要是由于运动神经元,或者呼吸肌肉疾病引起的呼吸肌,包括有膈肌、肋间肌等发生了运动障碍,出现了严重的运动受限制,影响肺通气和换气功能,出现了肺功能的下降。这时候可能会出现有低氧血症,伴随或者不伴随有高碳酸血症,而引起呼吸衰竭。这时呼吸肌肉和神经不能够正常的工作,不能够进行正常的呼吸运动,临床上比较常见的疾病比如有重症肌无力,以及严重的低钾血症,都可能会导致呼吸肌麻痹。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/28收听(24908)
"左手麻痹主要考虑有以下几个方面的原因:一、神经根型颈椎病压迫左侧神经,主要是由于椎间盘突出压迫左侧的上肢的支配手指的神经根,表现为左手部麻木、酸胀无力伴活动受限,做颈椎磁共振检查可以明确;二、左侧胸廓出口综合症,主要是臂丛神经在穿过颈椎肌肉的过程中被肌肉痉挛卡压引起神经功能异常表现,左手麻木、疼痛、酸胀无力,肌电图检查可以明确;三、左侧肘管综合征,尺神经在通过肘关节的过程中,被局部的增生、粘连、卡压导致左手小指和环指麻木、无力,手指的精细动作受到限制,尺神经扣击试验阳性和夹纸试验阳性;四、左侧腕管综合症,由于腕关节活动过多或者退变,导致腕横韧带增生肥厚,引起正中神经卡压导致左侧拇指三个半手指麻木、无力伴屈腕活动受限,正中神经扣击试验阳性,肌电图检查可以明确。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(93162)
半身麻痹可能是脑血管意外前兆,需行CT或磁共振进行确诊。麻痹通常为神经缺血引起的症状。患者平时... 郑元春│鄂钢医院 2023/06/17播放(78814)
半身麻痹可能是脑血管意外前兆,需行CT或磁共振进行确诊。麻痹通常为神经缺血引起的症状。患者平时...
郑元春│鄂钢医院
2023/06/17播放(78814)
出现双手麻痹的常见原因有以下几种:1、压迫:若为急性发生的双手麻痹,可能为压迫造... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/09/20播放(79310)
出现双手麻痹的常见原因有以下几种:
1、压迫:若为急性发生的双手麻痹,可能为压迫造...
2023/09/20播放(79310)
手指头出现麻痹的症状原因非常多,如果是糖尿病的病人手指麻痹或者伴有脚趾发麻的症状,有可能是糖尿病并发了周围神经病变,要控制好血糖,服用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物。手指头麻痹也有可能和末梢神经炎或者局部着凉、长时间接触冷的物品等有关,用药治疗的同时可以做局部的按摩或多用热水泡手。手指麻痹如果一侧肢体感觉发麻或者有头痛、头晕等症状,可能和血压高、血脂高、血液黏稠度升高、腔隙性的脑梗塞、脑供血不足等有关系,也有可能是和颈椎疾病的压迫症状有关,可以去医院完善相关的检查针对病因进行治疗。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(92926)
湖北省中西医结合医院 温暖
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