宫腔积血胎儿能要吗

2023-10-08 10:07播放 :

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在临床上尤其是在怀孕早期,比较多见的是妊娠同时自身有出血,或者是没有任何临床症状。到医院进行常规超声检查时,发现宫腔里有一定的积液,高度怀疑是由少量宫腔积血所导致。胎儿是否能要,具体如下:

1、胎儿能要:如果只是少许积血,通常并不会严重影响胚胎或者胎儿的生长发育。只要通过超声检查,发现胚胎生长发育都在正常状况,甚至胎儿心跳仍然持续存在,有保胎价值。大多数的情况下,应用了一定的保胎药以及预防感染药物之后,宫腔积血只要没有继续增多,将会逐渐被吸收,未来并不会影响胚胎的生长发育或者导致新生儿预后不良结局;

2、胎儿不能要:如果在保胎过程中,宫腔积血越来越多。或者曾经超声有胎芽、胎心存在,但是通过一段时间的观察再去复查,宫腔里有很多积血,反而原来曾经在的胎芽胎心目前已经看不见胎心了,高度怀疑胎停育。胚胎停止发育的早期阶段,已经开始出现自发性出血,即使想要继续保胎处理,可能也已经没有机会。需要及时到医院进行清宫手术,否则宫腔里面的积血越来越多,一方面会增加大出血的风险,另外一方面也会增加很多感染的风险。对于后续再次妊娠,可能会产生很多不良影响。

宫腔积血需要给予非常积极的治疗,即使是相同孕周、相同的宫腔积血,也可能会有不同的妊娠结局。具体情况肯定还是需要根据每个人的不同状态、出血量,以及胚胎或者胎儿的生长发育情况等,进行综合判断。

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什么是宫腔积血

"宫腔积血就是子宫内出血聚集在子宫腔内,常常发生在产后,宫腔积血是产后比较严重的并发症。常常发生在剖腹产术后,由于宫缩乏力,属于隐性的出血,如果出血不能很好的外流,积存于宫腔和阴道内容易被忽视,同时还会影响子宫的收缩,大量的消耗凝血物质,短时间内就可以大量的出血,而使血液动力学破坏,引起失血性休克等等的症状。如果持续的少量出血,对于血液的丢失和凝血物质的消耗,同样也可以导致的血液动力学的破坏,而逐渐形成休克,大多数发生在剖宫产术后,因为剖宫产以后,麻药的作用反应常常不是很灵敏,加上手术的创伤、体质虚弱,宫颈处在闭合的状态,所以出血常常积存于子宫腔内,如果不及时的救治可以危及孕产妇的生命。在产后要注意认真的观察,来防止宫腔积血的发生。出现宫腔积血,积极的做病因学的治疗,同时要注意并发症的防止。在产后要注意观察宫底的高度、生命体征、面色、分泌物以及术前的情况,在术后的两个小时,要注意按摩宫体,压出宫腔的积血,促进子宫的收缩,同时还要注意并发症的防治,在产后要严密观察血压、脉搏、呼吸、体温、面色、尿量等等的变化,尽早发现出血的情况,及时的治疗。"

语音时长02:33''

王少为北京医院

2020/06/26收听(54154)

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