中国科学院大学附属肿瘤医院
核医学科
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骨肿瘤常见的诊断方法是X光检查,是以前和现在最常用于诊断骨肿瘤的方法,操作简单,摄片较快。X平片不能完全诊断的骨肿瘤,可以选择做CT或者MRI检查。CT或MRI检查可以较好的观察骨肿瘤解剖学、形态及密度改变,观察与周围组织关系,从而诊断。全身骨显像检查是筛查骨转移性病变最常用的检查项目,可一次性成像并获得全身骨骼病变情况;全面且较早反映骨骼的代谢变化,是诊断转移性骨肿瘤最常用的筛查手段,也可以辅助诊断原发肿瘤的良恶性。目前最高端核医学检查项目为PET-CT检查,此检查虽然价格昂贵,但可整体反映骨骼肿瘤的代谢情况,对骨肿瘤的良恶性鉴别,甚至全身其他脏器的筛查,具有较良好的价值,也是优于其他影像学检查一种方法。
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"骨肿瘤诊断主要是根据临床表现、医生查体、影像学检查及病理检查综合分析而定。骨肿瘤一般有局部的疼痛尤其是夜间痛,可能影响正常的睡眠,查体局部存在明显压痛、局部肿胀,严重的可以摸到包块或有皮肤血管迂曲怒张,通过X线拍片,可以初步确定骨肿瘤的存在及良、恶性。进一步通过CT或者磁共振等检查,更为准确的判断骨肿瘤的早晚期,也可以通过局部穿刺病理检查确定肿瘤的良、恶性质。如果是良性骨肿瘤,一般选择局部手术刮除治疗,范围较大的骨肿瘤,需要配合植骨、钢板螺钉内固定等治疗预防病理性骨折。如果是恶性骨肿瘤需要扩大手术切除,必要时截肢等治疗,术后进一步配合放、化疗有助于提高治愈概率。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(19706)
骨肿瘤的临床诊断方法如下:1、根据患者临床症状诊断:如有无局部红肿、疼痛、发烫、... 张忠│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/12播放(82332)
骨肿瘤的临床诊断方法如下:
1、根据患者临床症状诊断:如有无局部红肿、疼痛、发烫、...
张忠│中国人民解放军第四七六医院
2023/07/12播放(82332)
对于骨肿瘤的诊断,需确定是良性疾病,还是恶性疾病。根据患者临床表现发现问题,然后结合影像学检查... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(57342)
对于骨肿瘤的诊断,需确定是良性疾病,还是恶性疾病。根据患者临床表现发现问题,然后结合影像学检查...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/02播放(57342)
骨肿瘤的诊断和治疗非常复杂,具体如下:1、诊断:一般主要是影像学诊断和病理学诊断... 沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/14播放(26309)
骨肿瘤的诊断和治疗非常复杂,具体如下:
1、诊断:一般主要是影像学诊断和病理学诊断...
沈宇辉│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/14播放(26309)
骨肿瘤包括的范围很多,第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别,第二、肿瘤样病变,都需要我们去鉴别。每一种... 郭会利│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/01/03播放(74528)
骨肿瘤包括的范围很多,第一、良性肿瘤和恶性肿瘤鉴别,第二、肿瘤样病变,都需要我们去鉴别。每一种...
郭会利│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/01/03播放(74528)
"骨肿瘤,顾名思义是骨头的一种肿瘤,有良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的诊断主要以局部的症状、临床表现,结合X线、CT及磁共振的物理检查报告为主。骨肿瘤的确诊是以手术切除骨性肿瘤及良性肿瘤后,在免疫组化下做病理检查,才能确定骨肿瘤的问题。骨肿瘤的良性肿瘤的治疗主要以手术切除为主,骨肿瘤的恶性肿瘤的诊断,术前临床表现、X线检查、CT或磁共振都表现为恶性的倾向,术中切除骨肿瘤及周围的正常组织进行病理化验,确诊为骨的恶性肿瘤,采取病段骨的切除、假体的植入,术后需要一定的放疗或者化疗辅助治疗,才能达到消灭骨肿瘤细胞的目的。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(12366)
骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变,常用的检查手段如下:1、临床表现:通过发病... 张葆青│广东省中医院 2023/01/13播放(60350)
骨肿瘤常涉及软组织、血管、骨髓等病变,常用的检查手段如下:
1、临床表现:通过发病...
张葆青│广东省中医院
2023/01/13播放(60350)
"良性骨肿瘤的鉴别诊断,主要包括以下几个方面:1、恶性骨肿瘤:可以发生局部的肿块,导致疼痛的临床症状,并可以使邻近的关节活动受限,但是通常会引起剧烈的疼痛,而且会造成骨质的破坏,引起局部病理性骨折等严重后果,甚至放射线上会显示典型的恶性骨肿瘤,也与良性骨肿瘤有明显的区别。2、慢性骨髓炎:可以使局部的骨骼发生肿胀,并且导致局部骨质坏死,但是患者通常会有疼痛、发热等临床表现,而且病人会有明显的消瘦,严重时还会出现局部窦道的形成,因此,与良性骨肿瘤也会有区别。患者有良性骨肿瘤,应及时到骨科门诊就诊,经过详细的体格检查以及影像学检查,可以最终确诊,并与其他相关疾病进行鉴别。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(43427)
"恶性骨肿瘤诊断要三结合,第一个是靠临床症状与体征,第二个是靠影像学,第三个是靠病理学诊断,这三者最重要的还是病理学诊断。临床症状以及影像学诊断,是间接诊断。病理诊断的切片病理诊断,是直接形态学的诊断。但是有的时候病理学诊断,看得局部组织比较少,有的时候诊断还是比较困难。在这种情况下,就要跟放射科和骨科医生一起讨论三结合的方式进行最后诊断。"
蔡林│武汉大学中南医院
2017/12/19收听(73626)
骨肿瘤作为骨关节系统中非常严重的疾病,越来越引起医疗工作者的重视。典型骨肿瘤的诊断常较容易,但... 刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/08/23播放(64264)
骨肿瘤作为骨关节系统中非常严重的疾病,越来越引起医疗工作者的重视。典型骨肿瘤的诊断常较容易,但...
刘玉珂│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/08/23播放(64264)
"儿童骨肿瘤,原发性骨肿瘤特别容易发生在膝关节周围,比如胫骨上端、股骨下端,这些地方又是儿童运动、承重比较多的地方,往往容易和一种生长痛相混淆。因为儿童是靠骨骺,骨骺板进行生长发育,骨骺板在儿童时期是软骨成份,儿童大运动量的运动,会导致骨骺这个地方充血,叫骨骺炎。大运动量以后会发生疼痛,但是这种疼痛随着运动量控制、生长发育逐渐成熟,会逐渐减轻。而骨肿瘤不是的,骨肿瘤会呈进行性的生长,肿瘤肿块进行性增大,会发生夜间痛,很明显的夜间痛。"
2017/12/18收听(34854)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤,良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下,良性肿瘤没有症状,患... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/13播放(45569)
骨骼上可以发生很多种良性肿瘤,良性肿瘤的特点是症状很轻微。在大多数情况下,良性肿瘤没有症状,患...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/13播放(45569)
"骨肿瘤的治疗方法,最首选的应该是手术。骨肿瘤如果能手术一定要手术,不管是换关节、肿块切除,还是扩大切除,都对此病有积极控制作用。骨肿瘤不管属于长在股骨上,还是颈骨上,都一定要做积极手术切除。骨肿瘤如果能够切除、切净,病人治愈就有希望。如果病人手术后或手术前做放疗、化疗,能够帮助手术顺利进行,达到手术切除、切净,手术后再补充放疗、化疗,也为了提高疗效。同时要做基因检测,术后一旦复发转移,还可以选择其它药物,如靶向、免疫、抗血管生成等药物治疗。骨肿瘤治疗,化疗主要是一环和蒽环类药物,以及抗血管药物,还有目前可以选择放疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(73146)
治疗方法一般是分几种,如果良性的骨肿瘤,往往是局部切除就可能达到治疗的目的;而恶性的骨肿瘤,切除根据手术的方式,一般情况就有这么几种,第一种叫囊内的切除,顾名思义就是这个手术的切除,是在肿瘤本身的内部进行操作,所以肯定会残留肿瘤,这时候容易复发。但是有些肿瘤很难达到根治切除的目的,或者根治切除需要囊内刮除,比如有些良性肿瘤,囊内切除主要适合于良性肿瘤和一些不能完全切除的恶性肿瘤,比如植骨内生软骨瘤,它就采取一个刮除的方式。第二种手术方式叫边缘切除,边缘切除顾名思义就是在手术切除的界面,是在肿瘤包膜外进行的,就是将肿瘤可以完整的切除。但是因为是在包膜外切除,所以有可能发生包膜外的一些残留,所以它也有一定的复发率,复发率相对比较高。这个适合于一些良性的骨肿瘤,比如说骨软骨瘤的切除,还有一些软组织肿瘤的切除,软组织良性肿瘤的切除。第三种就是扩大切除,顾名思义就是切除的范围比较大,整个的切除的界面是在肿瘤外正常组织内进行。这种切除因为不进入肿瘤,所以相对来说是无瘤的状态,但是切除的正常组织距离肿瘤有多远?这时各不相同。因为切除了肿瘤外的一些正常组织,其内的一些微小病灶有可能一并切除,所以它的复发率有所降低。如果恶性肿瘤经过新辅助化疗以后,又形成明显的界限,有些可以达到扩大切除的边界,这种扩大切除也可以达到治疗的目的。还有一种叫根治性切除,根治性切除就是切除的范围比扩大切除范围更大,它就把肿瘤所有的组织全部切除。所以说从手术角度来讲,根治切除,切除的范围最大,有可能复发的几率更低,但是它的缺损更多,带来的功能缺失就更明显。所以骨肿瘤的手术,它有切除和重建两个对立而统一的一个问题。切完以后如何重建?所以对一个术式的选择,一定要平衡如何切除,切除以后如何重建,重建以后功能保恢复的情况,以及功能丧失的情况进行评估,进行合理的选择。除此以外,这些术式还要根据病人的不同的肿瘤,不同的部位和不同的年龄等,综合进行考虑,然后选择应用。有些肿瘤根本达不到根治性切除,边缘切除也是可以的,当然这是一个原则,这是骨肿瘤的手术治疗。对于良性骨肿瘤当然不需要什么化疗、放疗等。恶性肿瘤需要综合治疗,综合治疗目前主要是在新辅助化疗下的手术切除,以及术后的巩固化疗、巩固治疗,再有就是放疗,还有其他的功能康复等。有一些很特殊的肿瘤,虽然它的组织学类型是良性病变,但是行为却是侵袭性行为的肿瘤,这时治疗原则应该是参照一些恶性肿瘤的治疗,也就是需要做一些放疗或者化疗。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(93708)
骨肿瘤分为良性、恶性两类,是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。良性肿瘤需要进行手术切除,恶性肿瘤应... 张葆青│广东省中医院 2023/12/23播放(61894)
骨肿瘤分为良性、恶性两类,是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。良性肿瘤需要进行手术切除,恶性肿瘤应...
2023/12/23播放(61894)
骨肿瘤的切除手术需考虑多方面的因素,如术后如何重建、重建后的恢复情况以及对功能丧失情况进行评估... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/04播放(84652)
骨肿瘤的切除手术需考虑多方面的因素,如术后如何重建、重建后的恢复情况以及对功能丧失情况进行评估...
2023/08/04播放(84652)
骨肿瘤如何治疗,首先要区分是良性骨肿瘤,还是恶性骨肿瘤,具体如下:1、良性骨肿瘤... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/10/07播放(54654)
骨肿瘤如何治疗,首先要区分是良性骨肿瘤,还是恶性骨肿瘤,具体如下:
1、良性骨肿瘤...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/10/07播放(54654)
"骨肿瘤的良恶性,在影像学是有很大的鉴别意义的。首先,看良性的肿瘤。良性的肿瘤一般外形比较规则,而且与周围正常的骨组织界限比较清晰。一般中间会有局部的钙化,向外侵蚀的程度非常有限。如果是恶性的肿瘤,它与周围正常的骨组织界限不清晰,侵蚀现象比较明显。外形一般都不规则,比如还会出现旁心性或者是偏心性的改变。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(28180)
骨肿瘤包括了骨组织和骨附属组织的肿瘤,都属于骨肿瘤。有骨头、软骨或者骨髓,或者髓腔内的纤维组织,这些肿瘤都属于骨的肿瘤。骨附属组织来源于骨组织神经血管,骨髓等发生的肿瘤都叫骨肿瘤。这个骨肿瘤包括原发性骨肿瘤、继发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤。当然,肿瘤也分良性的和恶性的等,这些都属于骨肿瘤的范畴。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(98518)
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分,良性骨肿瘤可以根治,预后良好,恶性骨肿... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/07/29播放(96892)
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性,恶性之分,良性骨肿瘤可以根治,预后良好,恶性骨肿...
2023/07/29播放(96892)
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