首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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怀孕37天的孕妇可以选择药物流产，通常从末次月经开始算，37天的时间是在5周+的范围内。药物流产的限定时间是从早孕开始算到49天之内，所以怀孕37天可以选择药物流产。但是在选择药物流产之前，一定要进行血HCG的检测和超声的检查，明确是否已经妊娠，同时还要明确胎囊的位置。
如果胎囊在宫腔的正常位置，可以采取药物流产。但如果胎囊出现在异常的位置，如在子宫外、偏子宫角的位置，或者是在偏子宫颈的位置，绝对不能进行药物流产。因为如果进行药物流产，可能会造成孕妇大出血，危及生命。
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怀孕37天能否进行药物流产，需要依据子宫的具体情况而定。在停经后需要进行尿HCG检测、血HCG... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/19播放(70392)
怀孕37天能否进行药物流产，需要依据子宫的具体情况而定。在停经后需要进行尿HCG检测、血HCG...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/19播放(70392)
如果平时月经比较规律，怀孕37天是可以做药物流产的。但是在做药物流产之前，应该先去查妇科彩超，彩超下看到宫腔内孕囊才可以。一般要求孕囊大小在1.5cm左右比较好，因为如果孕囊太小，当孕囊排出的时候不容易看见，容易和血块掺杂在一起，不容易辨认。如果孕囊太小，对药物是不敏感的。另外在流产之前还要化验血细胞分析、凝血分析和心电图，这些检查结果都没有异常，并且排除了药物流产的禁忌证才可以进行药物流产。目前常用的药物流产方法是口服米非司酮和米索前列醇，口服米非司酮一般要2天，在第3天服用米索前列醇，一般服用米索前列醇之后就会有妊娠组织的排出。如果发生阴道大量流血，要及时手术治疗。
吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/27收听(57140)
"如果怀孕37天血HCG的值在2000mIU\/mL左右，但是临床上个体差异不同，血HCG的正常范围跨度还是比较大的。如果在1000mIU\/mL-3000mIU\/mL都属于正常现象。个别的也可能会达到4000mIU\/mL，在临床上都属于正常的。主要是需要监测血HCG隔1天是否出现翻倍生长，如果出现翻倍生长的情况下，就是宫内怀孕。如果没有翻倍增长在临床上要引起高度的重视，有可能是宫外孕也有可能是胚胎发育不良所引起的。所以在临床上血HCG的值只能说明是怀孕还是没有怀孕，只有继续监测才可以了解到宫内怀孕、宫外怀孕，还有胚胎发育的情况。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/23收听(53166)
"一般有的有月经周期提前的，怀孕37天就开始有乳房胀疼、恶心、困倦、乏力、食欲不振、尿频等这些早孕反应，但是每个人的情况不一样，也有的人在停经40多天的时候才开始有反应，甚至在临床上有整个孕期都没有明显的妊娠反应。所以测试纸阳性，去医院检查一切正常，没有流血或肚子疼的情况，就算没有怀孕症状也不用担心。一般会有乳房的胀疼、小腹坠胀、厌油腻或者食欲不振的轻微早孕反应或者是刷牙的时候会有恶心的症状，这都属于怀孕初期的正常症状。当然没有这些症状也属于正常的，不用担心，按时的产检就可以了。"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/04/28收听(67754)
"怀孕37天血HCG在几百到几千之间，个体差异较大，与排卵早晚、受精卵形成早晚相关。一般来说排卵越早，受精卵形成越早，血HCG越高，而排卵越晚，受精卵形成越晚，血HCG越低。血HCG的临床意义主要是与B超相结合判断宫外孕，在孕六周左右要常规做B超检查，如果B超未见宫内孕，要检查血HCG，如果血HCG超过2500-3000IU\/L，宫内未见孕囊，考虑宫外孕，这是血HCG的主要临床应用，常常是宫外孕的最早期诊断，还没有出现腹痛、阴道出血等症状。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(65718)
"怀孕37天的时候大多数通过阴道的超声，也就是所说的腔内超声，应该是可以看到宫内妊娠囊的。一般来说，当女性的月经周期在28-30天左右，而月经超过以往月经周期一周以上，就可以通过阴道的超声来看到宫内的妊娠囊，确定是宫内怀孕了。但是，我们知道每个女性的月经周期是不一样的，对于月经周期较短的女性，往往排卵和检测出怀孕的时间就会相对较早，而在妊娠周期时间较长的女性，往往检出怀孕和排卵的时间就会相对较晚，所以如果月经周期本身就比较长，我们可以适当的推迟检测怀孕的时间，或者还可以通过激素水平的测定来进行判断。超声下可以看到胎心的时间一般是在7-8周左右，所以对于月经周期较长的女性，可以在停经7-8周的时候再做B超，但是前提是首先病人没有任何的不适，比如有腹痛、阴道出血等症状，就一定要及时的到医院进行超声检查，避免了发生了宫外孕而没有及时的发现。"
毛滢│北京医院
2020/08/19收听(46512)
"如果月经周期规律，周期在28天左右，大约在停经35日时，宫腔内可以看见圆形或椭圆形的妊娠囊。妊娠6周时可以见到胚芽和原始的心管搏动，停经14周时，测量胎儿头臀的长度，能比较准确的估计孕周。月经周期不准引起的预产期不准，需矫正预产期。停经9-14周时，B型超声检查可以排除严重的胎儿畸形，比如无脑儿。B型超声测量的指标有胎儿颈项透明层（NT）和胎儿鼻骨等，作为孕早期染色体疾病筛查的指标。彩色多普勒超声可以看见胎儿心脏区域有彩色的血流，可以确诊为早期妊娠活胎。所以，37天看孕囊要根据月经周期，如果周期28天左右比较规律，可以看见胎囊。如果孕月经周期比较长，可能看不到。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(19298)
"药物流产是一种相对比较安全的流产方式，一般不会出现严重的或危及产妇生命安全的并发症，而且腹痛的程度比较轻，大部分可以耐受，不明显的损伤子宫内膜和子宫颈。不过药物流产并不是完全没有不良影响的：一、药物流产的适应症比较局限，只适用于怀孕49天以内的早期宫腔内妊娠；二、药物流产有引起流产不全、流产失败的可能。尤其是既往患有比较明显的子宫内膜炎，或者多次进行人工流产手术及清宫手术的女性，药物流产失败的可能性比较大；三、药物流产后出血时间比较久，一般在7-10天左右，相对的增加了流产后宫腔内感染性疾病的发病率。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/08/27收听(42764)
药物流产2个月后又怀孕，可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史，并不是再次选择药物流产的禁... 赵晓东│北京医院 2023/02/16播放(84862)
药物流产2个月后又怀孕，可以再选择药物流产。既往或近期有药物流产史，并不是再次选择药物流产的禁...
2023/02/16播放(84862)
"如果之前做过药物流产，还可以继续做药物流产。如果前面那次药流已经成功，完全排出蜕膜以及孕囊，没有清宫，而且正常来了月经，说明药流的效果比较好，而且药流是成功的。第二次怀孕如果停经42天左右，孕囊不是很大，可以选择药物流产。如果停经天数>7周或孕囊>3cm，这种情况如果用药物流产，成功率可能不是特别高，因为这个时候天数比较久、孕囊比较大，药流成功率可能会受一定的影响，可能蜕膜排出或者孕囊排出会受一定的阻碍，可能成功率就没有原来大。"
王璐│江西省妇幼保健院
2020/02/24收听(75982)
"这要看一下平时的月经周期，如果月经周期非常准，也就是月经周期比较短，20多天，近期又有同房，如果月经超过正常的月经10天以上，就要高度怀疑怀孕的可能性。当然，只怀疑没有证据来表明，可以去门诊或者是药店买试条，也就是做试条，如果显示阳性，一般就是怀孕的症状。当然，如果觉得试条不准或者是尿试验不准，可以直接在妇产科门诊上查个血HCG。如果血HCG大于正常值，就是确定怀孕。一般像37天左右做彩超太早，往往看不出来宫腔内会有孕囊的表现。所以，如果想尽快知道，可以在门诊上查血或者是查尿，或者有典型的症状，或者是乳房的胀痛，或者是孕吐的反应表现出来，也会高度怀疑是怀孕的可能性。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/10收听(34816)
"怀孕37天是可以做人工流产的，但是前提是必须通过B超检查，确定是在宫内怀孕，而且在妊娠囊内可以看到卵黄囊的情况下，才可以做人工流产。在做人工流产之前还需要做白带常规的化验检查，确定没有阴道炎症；做妇科检查了解子宫附件也没有压痛，没有炎症；血常规、凝血时间，还有心电图检查都正常的情况下才可以做人工流产。人工流产在临床上可以选择无痛人流，也可以选择普通的人工流产。建议最好是选择无痛人流，因为无痛人流在整个手术过程中都没有痛觉，非常人性化服务，并且也建议在成人的陪同下签字同意后才可以进行手术。"
2019/06/24收听(77384)
怀孕37天出血是否能保住，首先看一下出血量多少，如果出血量少，到医院做相关检查，能够查找到导致先兆流产的原因，一般对症治疗绝大多数问题不大。如果胚胎发育异常，这种情况一般经过对症治疗，一般绝大多数也是很难保住的。怀孕37天出血，首先看血量，如果血量特别多，彩超提示宫腔内内膜已经很薄，已经有流产情况，这种情况保胎几率就不大。如果出血量少，显示孕酮低导致，这个时候可以保胎对症治疗，一般用药绝大多数是能够好转的。所以怀孕37天出血是否能保住得看出血量，以及看导致先兆流产情况发生的原因，对症治疗就可以。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/08/28收听(31344)
"通常情况下对于月经周期为28天的妇女，怀孕37天超过怀孕五周，因为经腹的憋尿超声大多数情况下在怀孕5周时可以看到宫腔内的孕囊，但是此时由于妊娠时间过早还无法探查到胎芽、胎心的存在，所以在怀孕37天的时候绝大多数情况下能够经过腹部超声探查到宫内妊娠，但是也有一些情况无法探查到宫内的孕囊，考虑主要与妊娠时间过短有关，或者是异位妊娠有关，具体情况如下：1、妊娠时间过短：对于一些月经周期比较长，平素月经规律大约在35-40天的妇女，排卵期势必要延后，因此如果从末次月经第一天开始算起，在怀孕37天时很有可能仅仅是平素月经周期28天的妇女怀孕大约四周时的样子，因此这个时间段进行超声检查也有可能无法探查到宫腔内的孕囊。2、异位妊娠：由于此时妊娠的胚胎还过小，在普通的超声影像学上有可能在宫外并没有明显的发现。如果对于平素月经周期很规律，28天左右的妇女，在怀孕37天B超没有发现宫内的孕囊时，需要高度的警惕异位妊娠的可能，需要在医生的监护之下严密观察超声、绒毛膜促性腺激素水平的动态变化。"
程娇影│中日友好医院
2023/03/23收听(26187)
"停经37天可以测出怀孕，停经37天检测是否怀孕，最可靠的办法是抽血查HCG。HCG是一种由胎盘合体滋养层分泌的蛋白激素，在精子和卵子结合以后，形成受精卵的第七天，胎盘开始分泌HCG，所以在受精卵形成后的第八天，建议在性生活以后的10天左右抽血HCG，检测是否怀孕最准确。停经37天可以检测出是否怀孕，通过抽血HCG可以100%的确定。这个时候也可以通过早孕试纸，或者验孕棒检测尿液里面HCG的浓度。如果尿检呈阳性，就是怀孕了。但早孕试验，不管是抽血还是尿液，检测的都只是受孕，具体是宫外孕还是宫内孕，建议在停经超过10天以后通过B超检查，才能明确是宫内孕还是宫外孕。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/07收听(89912)
怀孕37天，临床多数情况下无法确诊宫外孕，停经37天，宫内不一定能够看到卵泡囊。如果平时月经正... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(40572)
怀孕37天，临床多数情况下无法确诊宫外孕，停经37天，宫内不一定能够看到卵泡囊。如果平时月经正...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(40572)
"如果平时月经是规律的，周期是28-30天一次，那么在怀孕37天的时候通过B超检查应该可以看到妊娠囊，但是并不一定能看清楚卵黄囊。因为卵黄囊大约要在怀孕40天左右通过B超才能检测到，所以最好是在怀孕45天之后再照B超，这样就可以看到卵黄囊，如果胚胎发育好，就能看到胚芽。所以建议不要过早的照B超，有可能会看不清楚卵黄囊，还需要过一段时间再检查，看到卵黄囊之后才表明怀孕正常。"
2018/11/06收听(76252)
"如果月经周期正常，大约30天左右，在怀孕37天的时候不建议做人工流产，因为这时候的妊娠囊还非常小，甚至有的还在宫腔里，不能发现明显的妊娠囊，这时候行人工流产手术很容易造成漏吸和不全流产，或者为了增加吸出率，会人为的增加吸宫次数，造成子宫内膜的过度损伤，可能会造成子宫粘连。建议在怀孕45-60天之间，确诊是宫内妊娠以后再行人工流产手术，妊娠囊大小合适，很容易吸出，子宫蜕膜也比较厚，不容易造成刮宫过度。当然不管多少天行人工流产术，都会对子宫造成一定程度的伤害，所以当没有生育要求时，建议女性一定要做好避孕措施。"
2019/10/08收听(25604)
怀孕37天是怀孕五周多，正常情况下是能够看到孕囊，此时孕囊的直径相对比较小在5-8mm左右，绝大部分女性通过腹部B超是可以看到比较小的孕囊。如果想更加准确的判定有无孕囊，更重要的是做阴道超声。阴道超声比腹部超声能够更早的发现孕囊，而且更能够判断孕囊内的结构，但是有些女性可能月经周期比较长，排卵就比较晚。在怀孕37天的时候实际怀孕时间可能比较短，例如有可能实际怀孕时间还不到30天，无论是做腹部B超，还是阴道B超，都是看不到孕囊。对于月经周期比较长的女性，建议等待7-10天再做B超。
张露│山东省立医院
2020/05/26收听(74602)
"如果发现怀孕，但又不想要继续怀孕，可以做流产。药物流产有一定的要求，如果打算做药物流产，需要满足它的要求。药流适用于停经49天以内的宫内孕，停经的天数是从末次月经的第1天开始计算，而不是从同房的时间开始计算，这是需要注意的。同时，还需要查彩超，首先明确宫内孕，还要看胎囊的大小是否符合停经49天以内的大小。如果彩超和停经的时间都符合，则需要做相关的术前检查。检查的项目包括白带常规、血常规、尿常规、凝血功能、急诊生化、肝炎分型以及梅毒、艾滋抗体，必要时还需要做心电图检查。所有的检查都合格以后，医生会预约药物流产手术。药流需要服药3天，前2天服用米非司酮片，第3天服用或者阴道上药米索前列醇片。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/24收听(65840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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