什么是心颤_有来医生

范书英
主任医师

中日友好医院

心脏内科

什么是心颤

2021-05-13 10:21播放 :

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视频内容

心颤包括房颤以及室颤，具体如下：

1、室颤：即心脏骤停，因为患者一旦发生室颤，心脏左室会失去有效收缩，血液会处于停顿状态。患者表现为意识丧失、呼吸骤停、心跳骤停，如果在4分钟内未得到及时救治，患者会进入到生物学死亡期。即使在4分钟后复苏成功，患者可能会遗留不同程度的脑神经功能障碍，所以室颤是心内科比较严重的一种心律失常，通常在各种心脏病以及晚期出现；

2、房颤：房颤是心房不由窦房结控制，而是由心房肌的碎小颤动波来控制。房颤时，心房的有效收缩消失，因此30%的心房血液无法完全泵入左室中，所以会导致心房内压力升高或者心房扩张。

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心颤因为什么

心颤并不是一种规范的叫法，医学的叫法是房颤，常见的原因主要有以下几种。第一、循环系统疾病，最常见的病因是高血压、冠心病、二尖瓣狭窄等心脏瓣膜病，这些疾病可以影响心脏的结构，最终引起左心房增大引起房颤。第二、呼吸系统疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等，随着病情加重及肺动脉高压的出现，很多患者也可以出现房颤。第三、内分泌系统的疾病，最常见的是甲状腺功能亢进，导致机体分泌过多的甲状腺激素，也能导致房颤的发生。第四、孤立性房颤，这种患者发生房颤的原因和机制性并不明确，以前并没有基础的疾病和诱因，老年的患者更容易发生。

语音时长01:18''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/05/13收听(40955)

心颤怎么引起的

"心颤是一种心律失常，导致心颤的原因主要是心脏扩大或心肌受损。高血压主要损害心、脑等重要器官，如果长期得不到有效控制，会出现心脏肥大，久而久之心脏排血能力逐渐下降会出现心颤。冠心病主要是各种原因导致的血管管腔狭窄引起心肌缺血，当疾病发展到一定程度也会出现心颤，频发的室性早搏是由于心脏排血能力下降，也会引起心颤。大量饮酒或精神紧张会出现偶发性心颤，经过充分休息会自行痊愈，心颤的特点是节律绝对不规整，心率都在100次\/分以上，心颤常见症状是心慌、气短、胸闷，体力明显下降，可以吃稳心颗粒或胺碘酮。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/12收听(17900)

什么是心颤

"心颤又称为心房纤颤，是一种常见的心律失常，心房纤颤的发病率会随年龄的增加而增长，是指心脏失去了规律且有序的心房电活动，代之以快速无序的颤动波，属于心房电活动中严重功能紊乱导致的情况。引起心房纤颤的原因有很多种，基本因素包括心血管疾病，例如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、肺心病、心肌炎、心肌病，这些情况都会引起心脏功能紊乱，导致心房纤颤。引发心房纤颤的因素还有其他内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进、肺动脉血栓栓塞，急性乏氧、高碳酸血症、代谢功能障碍，都会出现上述情况。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/02收听(77024)

心颤是怎么回事

心颤包括两种情况，第一个是心房的颤动，第二个是心室的颤动。无论是心房还是心室的颤抖都说明心脏在...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/25播放(92794)

为什么心总觉得颤

为什么心总觉得颤，导致上述临床症状，有生理性因素，也有病理性的原因。对于生理性的因素，如果患者长期大量饮酒、吸烟、精神焦虑、压力过大、休息睡眠不好、过度疲劳、精神过度紧张，会经常出现心觉得颤的临床表现。对于病理性的因素，最常见的原因属于心源性的疾病，例如冠心病、心律失常、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、心肌病、感染性心内膜炎，这些情况也会有上述临床症状。对于其他心血管因素，例如肺动脉栓塞，也会有上述情况。另外，内分泌代谢类的疾病，例如甲状腺功能亢进，也会有上述症状，如果患者出现了急性的乏氧、酸中毒等情况时也会有这种临床表现。

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/01收听(63810)

心颤有什么危害

心颤是患者的一种不良主诉并不是一种疾病，其对身体的危害需要根据原发病来判断，心颤症状通常见于心肌缺血、早搏或房颤等。如果患者存在心肌缺血引发疾病，对于身体的危害主要是心肌缺血性损伤，如果原发病进行性加重，存在心肌坏死的可能，建议进行改善心肌缺血治疗。如果患者是由于早搏所诱发的症状，建议进行24小时动态心电图检查，如果全天早搏次数较多或者合并血流动力学改变，建议在医生指导下进行抗心律失常治疗。如果是由于心房纤颤所导致的症状，在治疗上以减慢心室率以及预防血栓形成为主要治疗手段，当心室率下降到身体可承受程度，患者的不良症状可以减轻。

语音时长01:34''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(68943)

心颤是怎么回事

房颤是一种常见的快速性心律失常，60岁以上的人，有1%出现房颤，并且随着年龄的增长发生率成倍增加。其中没有器质性心脏病变的房颤占3%-11%。如果发生房颤之后患者的死亡率明显增长，比没有房颤的患者增加1.5-1.9倍。房颤的发生与年龄和基础病变的类型有关系，高血压病是比较常见的原因，另外还可以见于其他的疾病。第一、可见于风湿性心脏病，约占心房颤动的33.7%，以二尖瓣狭窄或关闭不全最为多见。第二、冠心病、心肌缺血造成的心绞痛、心肌梗死或者是心律衰竭，都可以使患者出现心房颤动。第三、甲状腺机能亢进。甲亢患者房颤发生率5%，多见于40-45岁患者，青年患者相对少见。病态窦房结综合征，有时候以房颤为主要表现，但是房颤发作停止之后，则表现为窦性心动过缓、窦性停搏、心律明显地变慢。心肌的疾病也可以引起房颤，比如常见的扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病或者是其他非特异性的心肌病都可以引起房颤的发生。心律失常预激综合征也可以表现为房颤，房颤发生时可以有QRS波的增宽、RR的间距是绝对不规整的。发生房颤时应当积极的转复窦性心律，必要时可以做射频消融治疗。上述因素都可以导致房颤，是相对比较常见的房颤发生的原因。

语音时长02:39''

左兆凯│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(65557)

心颤怎么办

"心颤即心内科的心房颤动是常见的心律失常，主要是异位心脏起搏点引起的心脏快速而无节律的跳动。房颤的治疗主要以恢复并维持窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞性疾病的发生为原则。发生房颤需要到医院就诊，医生根据患者的具体情况进行房颤是否需要应用抗凝药物以及应用后出血风险的评分。应用抗心律失常药物恢复窦性心律，必要时给予抗凝药物防止血栓形成。若药物治疗效果不好，可以进行导管射频消融治疗以彻底消除房颤。对长期房颤的病人需要应用ACEI或ARB及他汀药物口服来预防或延缓心室的重构。"

语音时长01:20''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/09收听(51579)

心颤是怎么回事

"临床上常见的心颤，是指心房颤动，是一种持续性快速心律失常，发生率随年龄而增加。房颤对临床的主要危害，是增加血栓栓塞的危险。房颤患者与非房颤患者比较，脑卒中的发生率增加5倍，病死率增加2倍。房颤使心排血量下降，长期房颤伴快速心室反应，可以导致心动过速性心肌病。房颤目前的治疗策略，主要是恢复并维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞的形成。临床上将房颤分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤，以及永久性房颤。房颤的治疗方式，主要有药物复律、电复律以及射频消融术。"

语音时长01:24''

张上仕│上饶市人民医院

2018/11/06收听(63903)

心颤是什么意思

"心房颤动是一种心律失常性的心脏疾病，心房颤动在心电图上主要表现为以下几个方面：1、心律主要表现为绝对的不规整，在心电图上可以发现P波消失，取而代之的是小F波，在心电图的V1导联可以显示一种很小、很细、很碎的颤动波。2、心房颤动的患者很容易引起栓塞，尤其是肺栓塞、脑栓塞以及肠系膜动脉栓塞等。单纯的房颤患者可能没有明显的临床表现，仅仅表现为心慌、心悸等不适，严重的可以出现头晕、胸痛、呼吸困难等症状。3、对于心房颤动，主要是由心电图来确诊的，当发生了心房颤动时，短时间内新出现的房颤，在明确心房内没有血栓，可以进行转复窦律。长时间的房颤应该控制心室率，给予降低心率的药物。非常快的心房颤动导致了血流动力学障碍，患者会有血压的降低、头晕、呼吸困难、心绞痛等发作，必要时可以进行电除颤复律。"

语音时长01:29''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/06/22收听(68548)

心颤怎么办

医学上有两个名词与心颤相对应，即房颤与室颤，具体治疗方法如下：

1、室颤，即心室颤...

陈晓杰│郑州大学第一附属医院

2021/01/07播放(62066)

心颤的症状

"心颤可分为心室颤动和心房颤动，两个疾病的临床表现会有不同，具体如下：1、心房颤动会出现的症状有心慌、心悸，严重者可能会有胸憋、胸痛，如果有并发症，比如并发心功能不全的话，会出现气紧、呼吸困难、双下肢水肿、肝脾增大、胸腔积液等临床表现，心房颤动还容易并发卒中，可能会出现头晕、头痛等症状。2、心室颤动的临床表现有意识丧失、呼之不应、大小便失禁、瞳孔散大等症状，是非常危急的病症，随时有可能会出现心跳骤停而危及生命。总之，心颤的症状因人而异，症状也因人而异。"

语音时长01:12''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/24收听(41063)

心颤的原因

患者自诉心颤，往往是出现心房纤颤，心房纤颤也叫做房颤，主要是由于以下几种原因导致：

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/23播放(50371)

心抖心颤是怎么回事

"心抖心颤，可能是由于甲状腺功能亢进导致的，需要进行甲状腺功能检测。也可能是存在帕金森综合征，建议去查脑部CT。也有可能是由于风心病或者冠心病导致的心颤，建议进行心脏彩超检测，可以通过服用稳心颗粒、口服阿司匹林、参松养心胶囊治疗。有些颤抖在平常并不会发生，只在压力大、紧张、生气时才发生。某些药物的副作用，饮用咖啡、茶、可乐等饮料也有可能引发心抖心颤，都属于生理性的颤抖。还有良性原发性颤抖症，无法确切找出引起颤抖的原因。病理性的主要见于帕金森综合征，中脑、小脑、基底核的病变等。"

语音时长01:23''

肖明│山东省立第三医院

2019/03/29收听(31056)

心抖心颤怎么办

"出现心抖、心颤处理通常如下：1、如果只是偶尔出现心颤或者心抖的症状，原则上以临床观察为主；2、如果近期频繁的出现，而且持续时间比较长，一定要立刻到心内科做24小时动态心电图，观察一下是什么原因导致这种情况；因为引起这种情况的原因比较多，比如心律失常、窦性心率过速、心房颤动，包括自主神经功能调节问题，休息不好、劳累、情绪变化可以导致这种情况，要根据具体病因选择一个最合适的治疗方案；3、目前可以先用一些中药进行对症治疗，比如稳心颗粒；如果做完相关的检查提示有病变，再根据相关的检查结果选择最合适的药物。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(75647)

心颤是怎么回事严重吗

"心颤的原因非常的多，大部分都是见于心律失常，比如频发的室性早搏，往往会引起心颤。频发的室性早搏，因为有些室性早搏，虽然有电活动，但是没有机械收缩能力，病人就会表现非常的明显，往往会表现为心颤，心前区的重击感。另外，像一些比较严重的心律失常，像室速、室颤，一旦发生，病人前期的感觉会非常的显着，也就是心颤，但是一般情况下超过4ms，病人就开始出现脑缺血，有可能会出现肢体抽搐。所以对于心颤，大部分都考虑心律失常，有些比较快的心律失常，比如阵发性室上性心动过速、阵发性的心房颤动，如果心室率非常的快，甚至超过200次/分，病人会有明显的心颤、肢体的抖动，甚至会有头晕、乏力、出汗等症状。"

语音时长01:31''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(37793)

心颤是严重的疾病吗

心颤是否是一种严重的疾病，取决于是什么原因导致的心颤的感觉，或者是取决于心颤是不是真正有问题。...

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/11播放(98850)

阵发性心颤怎么治疗

"阵发性心房颤动治疗方面，除了应该治疗原发病和诱发因素基础上，还应该积极的治疗血栓的形成，并且积极能够给予病人治疗，转复成窦性心律，并维持窦性心律。阵发的房颤想转为窦性心律的方法，可以考虑药物复律或者电复律，也可以考虑做射频消融术治疗。第一、药物复律可以选取Ⅰc类药物，如普罗帕酮，或者Ⅲ类抗率心律失常的药物，如胺碘酮、伊布利特等药物。第二、如果在药物复律效果不是很好的基础上，可以考虑应用电复律来治疗，尤其是房颤心室率比较快，并且影响血流动力学的时候，必须紧急实行电复律治疗。第三、有一些对于症状明显，而且药物治疗无效的阵发性房颤，也可以考虑射频消融术来治疗，或者可以考虑外科的迷宫手术治疗。"

语音时长01:30''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(45831)

心颤腿抖是怎么回事

"如果患者出现心颤伴随腿抖，有如下几个疾病的因素：1、常见因素有离子紊乱，如果患者出现低钾血症、低钠血症时，就会有心颤、心悸，伴随四肢发抖、四肢乏力的症状。2、低血糖反应时，当患者出现血糖过低，<3.9mmol\/L甚至更低时，就会出现心颤、心悸、腿抖、四肢发抖，伴随大汗淋漓等一系列症状。3、感染性的因素，例如患者出现细菌、病毒或其他病原微生物，如支原体和衣原体导致人体感染，患者的体温会出现升高，升高时患者会出现心动过速、心悸、心颤，伴随四肢出现震颤、发抖的情况。4、患者在出现严重的心律失常时也会有心颤伴随腿抖的情况。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(79768)

心颤是什么原因引起的

"心颤的概念在医学上是没有的，可以理解为有两种类型，一个是心房颤动，一个是室颤，叫心室颤动。心房颤动是临床上非常常见的一种快速心律失常。心律失常发生的大部分也没有非常确切的病因，可以看到在一些疾病或一些状态下容易出现，比如高龄，随着年龄增加，老年人患房颤的概率就是明显增加。高血压、糖尿病、冠心病和慢性的肺脏疾病，或者是进行一些外科手术，尤其是胸科手术之后、过程中会容易出现房颤。房颤发作的时候首先是快的，另外心室率是非常不规则的，但是因为它属于室上性的心律失常，对于血流动力学的影响不大，一般病人不会出现晕厥、猝死或者是血压的下降。但是房颤如果持续发生，也会影响到心搏量。另外，它还有血栓栓塞的风险。另外一种就是室颤，这个是非常恶性的心律失常，它是猝死或者心源性死亡最主要的一个病因，一般发生室颤的死亡率是极高的。如果当时周围没有抢救的人员和设备，以及除颤器或者医务人员，可能患者基本上都是死亡的状态。当然，引起室颤大部分都是有一些非常严重的心源性心脏病，或者是有一些潜在的心脏基因病，容易发生恶性的心律失常。在临床最常见就是大面积心梗突发室颤，或者是一些心脏疾病晚期容易出现室颤。"

语音时长02:11''

张妮│北京医院

2020/06/11收听(40988)

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