北京医院
神经内科
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困的睁不开眼睛，提示脑子累了需要休息，具体见于以下几种情况：
1、生理性：比如头一天晚上没休息好，或者由于特定的原因，熬了一夜没有睡觉，第2天白天可能困的睁不开眼睛，直接补一觉即可；
2、病理性：由于失眠或者疾病，比如不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征，都有可能晚上觉睡不好，白天也会经常出现困的睁不开眼的情况。神经系统有发作性睡病，是神经系统的疾病，不分时间、场合、地点，困意上来了之后，就得打个半小时的盹，可能困意就过去了。还会伴有笑瘫、睡眠前的幻觉等症状，需要让医生进行诊断。
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觉得困和睁眼困难，是视疲劳和干眼症。干眼症属于一种常见眼病发病率较高，并且目前临床干眼症倾向患者很多，表现为泪膜功能不稳定。正常眼表也就是结膜、角膜表面有一层泪膜附着，可以起到保护眼表的作用，抑制微生物入侵。如果这层结构出现异常、不稳定或者缺失会导致眼部不适症状。早期患者眼睛轻度干涩不能持久视物，逐渐发展为疲劳、酸痛、畏光、不能睁眼，检查包括泪膜破裂时间、泪河高度、泪液分泌量测定可以确诊。视疲劳是由于长时间近距离用眼，会使眼睛周围血液循环差，睫状肌痉挛导致的畏怕、睁不开眼和酸困不适。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/08/19收听(28888)
"困得睁不开眼，首先就是可以进行小憩一会，让大脑得到充分的休息，这个时候就可以继续投入工作以及学习。不要硬撑，不要使自己在非常困倦的时候，仍然进行开车等危险性动作。困得睁不开眼，多数情况下是由于睡眠减少，或者精神压力过大等精神因素所造成。这个时候应当适当的用温水洗洗脸，适当的到户外呼吸一下新鲜空气，可以转移下注意力，困倦就有可能得到缓解。还应当寻找困倦睁不开眼的原因，例如一些肌无力综合征的病人，可能会表现为睁不开眼、睁眼困难等情况。应当到专业医生那里就诊，明确病因，并且予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/05收听(97786)
"眼睛睁不开，一般是角膜部位疾病，也可能是眼睑肿胀、上睑下垂引起，需根据患者的伴随症状确定，比如出现眼睛干涩、流泪、畏光等不适，可能是干眼症导致，一般分为两种原因：一、泪液分泌不足，患者不能形成正常的泪膜湿润角膜与角膜表面，严重时会引起角膜上皮缺损，出现眼睛睁不开的症状。二、蒸发过强的因素导致，多数与睑板腺功能障碍有关，表现为脂质分泌物不能排出引起腺体开口堵塞，晚期睑板腺腺体萎缩、睑缘角化，会出现明显干眼症的不适症状，如果伴随眼睛疼痛、分泌物增多，考虑角结膜炎，多数急性角结膜炎才会有畏光、不能睁眼的症状，应使用敏感的药物治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/09收听(40742)
"困得睁不开眼睛，原因如下：第一、跟睡眠障碍或者睡眠不足有关系，晚上睡得太晚或者吃了令人兴奋的食物，造成睡眠障碍，出现困得睁不开眼，要纠正晚上睡眠时间和改善睡眠质量来进行改善。第二、有一部分原因是晚上存在大脑缺血缺氧性疾病，有血管硬化、狭窄、斑块，以及有夜间发作性呼吸暂停综合征，会造成大脑缺氧和睡眠障碍，而出现这种症状。第三、有一些患者有电解质紊乱、低血糖和贫血等疾病，也会造成这个症状。第四、心理、精神疾病，也会表现为这个症状，主要有焦虑症、抑郁症、精神分裂症等等，都会出现这个症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/25收听(56718)
"眼睛发困通常是由于以下几种原因造成的：第一、由于角结膜干燥症导致，正常情况下角膜的表面应该覆盖有完整的泪膜保护以及润滑，当出现角结膜干燥症时，眼表缺乏泪液的保护，就会导致眼睛干涩、发困，不愿意睁眼；第二、由于眼型肌无力导致，属于自体免疫性疾病，眼部的提上睑肌被本病累及之后，无法正常产生收缩的力量，从而使眼睛睁不开，使患者感觉像是发困一样；第三、由于上睑下垂造成，通常是由于眼皮部位受到外伤或者病毒感染动了眼神经等原因，引发上眼皮抬不起来或者无法抬高到正常的位置，从而使眼睛感觉像发困一样。"
付敏│成都医学院第一附属医院
2020/05/09收听(71560)
"头晕睁不开眼常见于后循环缺血，也就是椎-基底动脉供血不全。患者由于脑干小脑缺血出，现明显的头晕、走路不稳，伴有恶心、呕吐、不敢睁眼等，应该及时的到医院完善头颅CT或者磁共振检查除外相应的疾患。此外，头晕睁不开眼还可以见于一些血压突然的升高，常见一些高血压控制不良的患者，对于这类患者应该监测血压，如果确实是血压升高明显，应该口服降压药物治疗，常用的快速的降压药物有卡托普利。当然，还可以见于其他一些情况，如功能性的疾患，像患者过度的劳累休息不好、严重的睡眠不足或者经常熬夜等情况，有些患者还合并有焦虑、抑郁等心理精神因素，这些也可以造成患者出现头晕不敢睁眼，应该让患者尽量放松多休息，必要时给予对症的一些止晕的药物治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/08收听(64196)
"突然很困睁不开眼可能由以下几种原因造成：1、如果是突然发生的困倦，考虑是否因为前一天晚上睡眠质量下降，或者睡眠出现了障碍，白天过度的疲劳引起。出现这种情况首先要缓解压力，并且在医生的医嘱之下应用镇静催眠的药物来改善睡眠。2、突然很困睁不开眼的情况还有可能与血压、血糖异常有关，突发的低血糖也可以出现突然很困睁不开眼睛想睡觉，并且可能还有心慌、出汗等等的伴随症状，出现这种症状应当监测血压、血糖，来明确是否由于血压、血糖的异常引起的症状，并且对症治疗。"
2021/03/08收听(41966)
"在月经期的时候，困得眼睛都睁不开，主要是因为在月经期，体内的雌性激素和孕激素都在下降。这种情况就会引起相应的一些身体其他部位的变化，比如有人就觉得特别疲劳，精神萎靡不振，很想睡觉，而且困得眼睛都睁不开。还有人会表现为烦躁，容易发脾气，并且有人还表现为失眠。所以个体差异不同，由于激素水平下降所，引起的临床症状也不相同。无论是哪一种表现，都是因为激素水平下降所引起的相应症状。在临床上可以不用治疗，如果是已经严重的影响了日常生活，建议可以口服维生素B6以及维生素B1进行调理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/12收听(84992)
"临床出现眼困、头晕的症状，常见的原因主要有以下几种：1、睡眠不足、用眼过度等，睡眠质量差、经常熬夜会引起脑动脉供血不足的症状，出现头晕、嗜睡等症状，长时间看书、玩手机，可引起眼肌疲劳、用脑过度的症状，出现头晕、困顿等症状。2、脑动脉供血不足，如血压异常、血脂异常等，可出现头晕、无力、嗜睡的症状，是由于脑动脉缺血、缺氧引起的。3、腔隙性脑梗塞，是一种轻微的脑梗塞，症状比较轻，可出现头晕、嗜睡、头疼等症状，最好检查一下头颅核磁确诊。平时不熬夜，作息规律，饮食清淡，多锻炼，出现不适的症状，最好查出原因，对症治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(72724)
"意识已经清醒了但是睁不开眼睛，有可能是与过度的疲乏有关，通常是因为晚上睡觉过晚，或者睡觉之前长时间的用眼、看电视、玩手机或电脑游戏等导致的疲劳、困乏。患有神经衰弱及过度焦虑、抑郁的人或者服用某些精神疾病类药物后产生的副作用，也可能会出现意识清醒，但是眼睛还睁不开眼的症状。如果同时伴有身体想要活动，却动不了的症状，可能是和梦魇有关，通常是因为过度的紧张、压力大、情绪不稳定、生活节奏过快、不能够很好的减压导致的。患者要保证睡眠的时间及质量，多参加户外运动，可以服用安神补脑液、香砂安神丸等药物治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(15814)
眼睛干涩，睁不开眼，仅从症状描述，更多的是干眼病或者干眼症等疾病导致。此时需要去医院，因为上述... 许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/14播放(27919)
眼睛干涩，睁不开眼，仅从症状描述，更多的是干眼病或者干眼症等疾病导致。此时需要去医院，因为上述...
许卓再│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/14播放(27919)
"眼睛看过电焊以后，睁不开眼，并且伴有明显的流泪、眼睛疼痛等症状，考虑属于电光性眼炎的表现。这个是非常常见的一种眼部疾病，主要是由于电焊光线中的紫外线成分灼伤角膜，引起了浅表性的角膜炎，所以才会出现上述的表现。对于这种情况，建议首先要保持眼睛局部的清洁，要尽量离开电焊的环境，可以使用抗生素眼膏涂到眼睛里面，去来预防局部感染的发生。这种情况恢复的时间通常比较快，在正常情况下24-48个小时就可以逐步的恢复正常。为了促进症状的恢复也可以局部应用促角膜修复的药物，比如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点眼。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/21收听(84748)
"导致患者头晕、恶心、睁不开眼，原因有很多方面。在临床上周围性眩晕容易导致患者不敢睁眼的症状出现，具体可能是梅尼埃病的发作或前庭神经元炎等疾病，这种情况下患者眩晕。比如梅尼埃病会伴有耳鸣、耳闷的症状，如果是前庭神经元炎疾病，患者在发病的两周以内会有急性上呼吸道感染的病史，患者头晕的程度都比较重，患者睁眼的时候会自觉头晕加重，患者会有头晕、恶心、不敢睁眼的情况存在。考虑是由于脑血管疾病引起，比如小脑、脑干部位的梗死，也会导致患者出现头晕、视物旋转，当患者闭目的时候症状会减轻，患者会表现为头晕、恶心、睁不开眼的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(14782)
眼睛干、疲劳导致睁不开，初步考虑是干眼症引起，导致干眼症有很多原因可能是泪液分泌不足引起，比如随着年龄的增长泪液分泌量逐渐减少，大多数老年人都会有干眼症的表现。如果有全身免疫性疾病，比如干燥综合征，双眼干涩、酸痛症状明显而且可能还伴有口干、鼻干。还可能是泪液蒸发过快引起，比如年轻人熬夜、长时间看手机、电脑以后，导致眼睛瞬目运动减少，或者睑板腺功能障碍导致泪液中的脂质成分分泌减少，最终导致泪膜稳定性下降。眼部手术以后或全视网激光，可能会影响眼表的神经，也会导致眼睛眨眼减少出现干眼症的表现。
2019/12/05收听(31534)
眼睛睁不开犯困主要见于以下几种原因：1、睡眠质量差，有的患者表现有入睡困难、多梦、早醒，可以严重影响患者睡眠质量，从而导致白天犯困。患者平时要养成良好的睡眠习惯，早睡早起，必要时建议去神经内科就诊。2、甲状腺功能低下，甲状腺功能低下多建议甲状腺炎的患者，患者还可伴有怕冷、食欲不振等症状。建议患者检查甲状腺功能和甲状腺彩超检查，必要时建议去内分泌科就诊。3、贫血，患者常伴有面色苍白、心慌、胸闷、乏力等症状。建议患者查血常规必要时口服铁剂，饮食应注意高铁饮食，如多吃瘦肉、鸡肝等，必要时血液科就诊。
2020/03/13收听(89420)
眼睛睁不开、犯困，原因主要有以下几个：1、眼睛本身，比如这段时间用眼过度，尤其是... 施爱群│中日友好医院 2023/07/07播放(99144)
眼睛睁不开、犯困，原因主要有以下几个：
1、眼睛本身，比如这段时间用眼过度，尤其是...
施爱群│中日友好医院
2023/07/07播放(99144)
"眼困又睡不着觉这种情况有可能是由于长期、过度熬夜，而引起的生物钟改变出现上述症状，首先要养成良好的作息习惯，要按时睡眠起床。如果患者有焦虑症会出现焦虑、烦躁、不安、惊恐、害怕，常常会迫使患者入睡困难，也可能会出现睡眠时做噩梦较多。如果有神经衰弱是可以表现为入睡困难、睡眠时容易醒，会出现做梦，影响睡眠质量。神经衰弱的患者，可以进行口服谷维生素来进行治疗，焦虑症可以口服丁螺环酮。如果有器质性病变，比如颅脑肿瘤或者其他躯体疾病，可能会出现身体不适，也可能会引起患者睡眠障碍。患者要积极的治疗原发病，必要时可以口服小剂量的镇静药物。"
2020/12/24收听(70500)
午睡睡完觉后眼睛不能睁开，常见有以下几种情况：1、干眼症：眼睛泪液的分泌减少后，... 王卫│中日友好医院 2023/12/15播放(84682)
午睡睡完觉后眼睛不能睁开，常见有以下几种情况：
1、干眼症：眼睛泪液的分泌减少后，...
王卫│中日友好医院
2023/12/15播放(84682)
眼睛刺痛、流泪、睁不开眼是很多眼部疾病可能出现的症状，常见的是角膜炎、急性结膜炎、眼急性虹膜睫... 林再雄│海南医学院第一附属医院 2023/05/18播放(89974)
眼睛刺痛、流泪、睁不开眼是很多眼部疾病可能出现的症状，常见的是角膜炎、急性结膜炎、眼急性虹膜睫...
林再雄│海南医学院第一附属医院
2023/05/18播放(89974)
"眼睛酸痛、流泪及眼睑难睁考虑眼睛里面有异物或者角膜炎、角膜外伤，需到眼科门诊就诊，酌情考虑表面麻醉眼药水后，进行眼科常规检查。如果是结膜囊异物或者角膜异物引起，取出异物，症状有所缓解；也可能是外伤或炎症等各种原因造成角膜受损，出现角膜刺激症状，如角膜炎引起需进一步抗炎治疗，如角膜上皮剥脱引起要用促进角膜上皮增生的凝胶缓解症状，同时抗炎治疗，如果是角膜裂伤引起的，还需要手术治疗。"
2019/07/24收听(64486)
湖北省中西医结合医院 温暖
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