北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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超低位保肛手术麻醉方法,既可以采用椎管内麻醉即半身麻醉,也可以采用全身麻醉。采用半身麻醉,需要注意椎管内麻醉可能的并发症,术中及时观察,比如低血压、恶心、呕吐、可能的神经损伤,如打腰麻可能会有腰麻后头疼,以及尿潴留等,都要严密观察和处理。
由于麻醉平面的要求,还要控制合适的麻醉平面,保证术中病人的安全,给外科医生创造良好的手术视野或手术舒适度。采用全身麻醉,也要考虑全身麻醉可能的并发症,比如扩血管、心率增快、血压下降、恶心、呕吐、误吸、嗓子疼,还有术后要做镇痛等,目的都是完成手术,保证病人的安全。所以不同的麻醉方式都可以完成手术,但目前由于技术和药物的进步,病人要求采用全麻比较多。
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"直肠癌肿瘤距离肛门5CM以上,手术切除肿瘤常常可以保留肛门,距离肛门3CM的肿瘤有些患者也可以超低位保肛。但3CM超低位保肛也是有限制的,肿瘤浸润层次不能超过直肠壁肌层、肿瘤不能过大,不然切除肿瘤远端2CM后仍有癌细胞残留。由于人体骨盆下段非常狭小,传统手术用手操作较困难,超低位保肛手术方式常为腹腔镜直视放大下,用超声刀切除肿瘤或者机器人辅助下切除。用闭合器离断直肠后,可以将远端直肠拖出肛门外,在肉眼直视下将剩余的直肠吻合。但超低位直肠癌保肛手术,患者都会有一段时间的大便控制力差,需要3-6个月慢慢恢复正常。有些超低位保肛为了防止吻合口瘘,常会行预防性末端回肠造瘘将大便转流,待3-6个月后再行回肠造瘘口还纳术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(14094)
3cm直肠癌应该是位置非常低的直肠癌,以前低位直肠癌无法保住肛门,大部分人的肛门都被切除掉做造... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/12播放(96042)
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张炜│郑州大学第一附属医院
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对于超低位保肛而言,最早的时候教科书上认为直肠癌肿瘤距齿状线上5公分考虑保肛,距齿状线5公分以... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/07/02播放(54806)
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郑见宝│西安交通大学第一附属医院
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最近,很多患者来就诊寻求直肠癌超低位保肛手术,可以说这与我们对直肠癌超低位保肛的重视、学术推广、培训和患者的认可密不可分。首先感谢大家对我们的信任和支持,但是...
申占龙│北京大学人民医院
2019/12/25阅读(3250)
直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,... 王冰│洛阳市中医院 2023/10/02播放(54672)
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临床一般对直肠癌患者会进行微创手术治疗,微创手术即腹腔镜直肠癌根治术。需要遵循TME原则,即直... 王磊│济南市中心医院 2023/06/28播放(84542)
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直肠癌低位保肛手术,是指低位直肠癌在切除肿瘤病变的同时,保留肛门括约肌的功能。把病变肠管切除以... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/28播放(30322)
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杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
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超低位保肛手术后的护理具体如下:1、保持引流管通畅:在术后早期,尤其是术后48小... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/10/27播放(38223)
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1、保持引流管通畅:在术后早期,尤其是术后48小...
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直肠癌超低位保肛术是比较专业的问题,用通俗一点的方法介绍有以下几种方法:1、局部切除... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2023/01/13播放(71750)
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随着手术技术和手术器械的不断完善,低位保肛手术成为低位结肠癌的病人常常选择的手术方式。优点是保留消化道的完整性,而且避免造瘘等造成的不必要生活麻烦。缺点是容易复发,或者过低的直肠癌保留肛门手术会造成肛门肌肉功能不良,不能很好地控制排便。所以,在低位保肛手术之后,建议病人进食软烂的食物,保证大便的通畅,减少大便对吻合口的刺激。待肠道功能恢复完整之后,再逐步恢复正常饮食。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/06收听(90618)
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,针对该病手术方式是由肿瘤距肛门的距离所决定。目前低位直肠癌距... 杨志忠│河南省直第三人民医院 2023/09/29播放(96266)
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保肛前提要保证肿瘤根治性,如果为保肛而牺牲肿瘤根治性,未将肿瘤切干净,很快肛门处局部复发、远处... 刘祺│湖南省人民医院 2023/02/27播放(91358)
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刘祺│湖南省人民医院
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对于早期发现的低位直肠癌,可以采取低位直肠癌保肛治疗的手术办法,不过这个手术有可能会造成一些后遗症。手术虽然保留了肛门,但是肛门可能失去了正常的功能,出现大便次数增加或者大便失禁的情况,甚至可能会出现肛门湿疹等。这种手术方式如果肿瘤没有清除干净,容易在短期内出现肿瘤复发的情况。是否能够保留肛门,要看肿瘤的位置和肿瘤大小,听从医生的建议决定是否保留肛门,不要强行保肛。做手术以后,需要继续进行放疗和化疗来巩固手术成果,防止肿瘤复发。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(69368)
如果是单纯一个2cm的肿物,定性为癌症,低位保肛的成功率主要从以下几个方面来考虑: 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/30播放(46194)
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李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
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直肠癌超低位保肛术,因为吻合口位置相对较低,对肛门功能造成一定的影响,所以患者可出现排便次数增... 马顺茂│华北石油管理局总医院 2023/05/29播放(75988)
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对于低位直肠癌的患者,直肠肿瘤距肛门的位置,决定了患者的手术方式,以及后续的生存率和生活质量。... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(29447)
对于低位直肠癌的患者,直肠肿瘤距肛门的位置,决定了患者的手术方式,以及后续的生存率和生活质量。...
2024/04/28播放(29447)
低位直肠癌的手术方法一个是保肛手术,另一个就是切除肛门的手术,医学上叫做Miles手术,就是把... 邓琍强│宜春市人民医院 2023/07/16播放(87348)
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直肠癌保肛手术传统的是腹腔镜手术,从腹腔内来进行操作,切除肿瘤以后将总肠管的近端和远端的肛管进... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2023/02/23播放(89848)
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直肠癌保肛手术需在保证肿瘤根治情况下保留肛门功能,目前常用开腹的低位直肠癌保肛术、腹腔镜下低位... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/05/13播放(89782)
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周东雷│复旦大学附属肿瘤医院
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对于直肠癌保肛手术,只要肿瘤足够早,不管有多低,医生都能保。但是要强调一点,一定是早期发现,早... 佟伟华│吉林大学第一医院 2023/04/26播放(63548)
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