首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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治疗肝脏的药物比较多,到底选择什么药物,取决于肝脏的受损状况。一般查肝功能指标后,会出现几种情况。
1、转氨酶升高:转氨酶升高指的是谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,之所以会升高,是因为肝脏细胞破坏以后,细胞将酶释放出来,选择的药物是针对修复肝脏细胞膜的药物,减轻肝脏炎症反应的药物,临床常用的药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂、双环醇类等减轻炎症反应的药物;
2、胆红素升高:查肝功能以后出现胆红素异常,即胆红素升高,胆红素升高指的是出现黄疸,临床当中,严重的胆红素指标的异常,会发现患者出现黄疸,出现黄疸以后选择药物,要选择促进胆汁排泄、促进胆汁酸转运的药物,可以选择熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
还可以选择中成药,通过一些清热解毒、疏肝利湿的药物进行相应的治疗,如病人黄疸可以选择茵栀黄等之类的中草药。
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"肝功能异常的治疗包括两个部分:1、针对病因的治疗,就是是什么引起的肝功能异常,针对病因治疗才能使肝功能的异常,不会反复发作。如果是由病毒性肝炎乙肝、丙肝感染而导致的肝功能异常,需要进行抗病毒治疗;如果是酒精性肝炎导致的肝功异常,需要戒酒;药物性的肝损伤需要停止口服伤肝的药物;自身免疫性肝病肝损伤,可以接受激素治疗和免疫抑制剂治疗。2、肝功能异常的另一部分治疗就是保肝降酶的治疗,可以使用一些营养肝脏修复肝细胞膜的药物,比如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2020/08/07收听(71816)
"肝功能异常的治疗包括两个方面,第一方面是保肝治疗,第二方面是对因治疗。保肝治疗常用的药物包括阿托莫兰、美能、易善复等,主要是起到保肝降酶的作用。更重要的是对因治疗,先要明确患者肝功能异常的原因。如果是由于病毒性肝炎导致的肝功能损伤,患者需要进行抗病毒治疗。如果是由于脂肪肝引起的肝功能异常,通常患者需要低脂饮食,配合运动以改善肝功能。如果是由于药物引起的肝功能损伤,必须要停用可疑的药物。另外,自身免疫性肝病也会引起肝功能异常,患者需要进行自身抗体和免疫球蛋白的检查。如果明确是由自身免疫性的肝病引起,患者需要进行免疫抑制治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(44672)
肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损伤,引起肝脏的功能代谢及形态结构发生异常。对于肝功能异常... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/12播放(34297)
肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损伤,引起肝脏的功能代谢及形态结构发生异常。对于肝功能异常...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/12播放(34297)
"肝功能异常首先要明确病因,一般肝功能异常分生理性原因和病理性的原因。生理性原因如熬夜、饮酒、生活不规律、暴饮暴食,这些情况一般不需要特殊治疗,只需停止诱发因素,肝功能异常自然就会慢慢好转。病理性因素涉及的疾病很多,包括内科性和外科性的原因,最常见的包括病毒性肝炎、各种类型的肝硬化、脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病。这些病因多需要抗病毒、保肝、停止诱发因素以及抗免疫治疗,肝功能好转相对较慢,需要注意有逐渐发展的趋势。对于外科性疾病引起的肝功能异常,包括肝胆管结石、肝脏良恶性占位性病变、胆道梗阻,需要通过外科手术或微创介入治疗,解除梗阻,去除病变,肝功能异常才能得以纠正。所以,要针对不同的病因,采取不同的治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/23收听(17108)
"肝功能异常的原因较多,中国以病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎等为主。引起肝功能异常后可以选择护肝降酶类药物治疗,效果较好的有异甘草酸镁、水飞蓟宾、复方甘草酸苷、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等。根据不同原因引起的肝功能异常,可以选择上述不同的护肝药物,例如酒精肝可以选用水飞蓟宾,这一类对酒精肝病人效果较好。病毒性肝炎引起的肝功能异常可以选用甘草酸二铵、复方甘草酸苷以及异甘草酸镁等。脂肪肝引起的肝损害可以选用还原型谷胱甘肽等,同时需要注意休息,不得饮酒,不得熬夜。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/15收听(54026)
肝功能异常的时候,会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显升高的现象,并可以出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高,患者会出现眼睛发黄、小便发黄。另外,肝功能异常也可以表现为总蛋白、白蛋白偏低的现象,患者会出现腹水、下肢的水肿。这时候可以通过保肝、抗炎、利胆退黄进行治疗,通常应的保肝药物包括甘草酸制剂、甘草酸二铵肠溶胶囊,或者是甘草酸的注射剂。另外,也可以服用水飞蓟宾胶囊,或者是多烯磷脂酰胆碱胶囊。
陈常云│日照市中医医院
2019/03/14收听(65762)
胆结石容易诱发急性胆囊炎,如果胆囊炎比较严重可能会影响到肝功能,主要表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,需要积极的治疗。针对胆囊炎的治疗,需要抗感染、止痛等对症治疗。同时肝功能异常的患者要进行积极的保肝治疗,等到肝功能基本上恢复到正常的时候可以考虑行手术治疗。一般手术的方式主要是将胆囊切除,现在主要是微创手术,从而彻底解决掉胆结石。其手术创伤非常小,恢复起来也比较快,术后也基本上没有什么并发症。
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/12收听(42576)
"肝功能出现了异常首先应该明确诊断,针对性的进行治疗,对于肝脏恶性肿瘤出现的肝功能恶化应该积极保肝治疗,在病情允许的情况下选择手术治疗。对于晚期恶性肿瘤多发的病变不适合手术切除,可以根据病情的需要选择介入治疗,通过肝动脉插管灌注化疗或者介入栓塞以及射频消融治疗,能够控制肿瘤的发展速度,在一定程度上也能够改善肝功能。对于慢性病毒性肝炎所出现的转氨酶增高,应该积极给予保肝的药物,常用的有肝泰乐、护肝片或者应用水飞蓟宾片,同时也要系统的抗病毒治疗。治疗期间注意增加营养,多进食富含维生素类的食物,并且应该远离烟酒的环境。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(99536)
脂肪肝引起肝功能异常的病因不同,采取的治疗措施不同,具体如下:1、酒精性脂肪肝引... 王洪│浙江医院 2023/04/13播放(54894)
脂肪肝引起肝功能异常的病因不同,采取的治疗措施不同,具体如下:
1、酒精性脂肪肝引...
王洪│浙江医院
2023/04/13播放(54894)
胆囊结石如果引起肝功能的异常,需要针对胆囊结石进行积极的治疗。结石合并严重的胆囊炎才会出现肝功能的异常,此时需要给予利胆、解痉、消炎的处理。如果肝功能异常无法恢复,还需要针对肝脏给予保肝治疗。胆囊结石如果反复发作引起肝功能异常,需要针对胆囊结石进行手术治疗,才能达到根治的效果。胆囊结石平时也要定期的复查,如果出现严重的并发症,需要给予积极的治疗。此外肝功能的异常,也需要排除一下是否因为其它的原因引起,特别是肝脏本身的疾病,如乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝等等。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/20收听(53508)
胆结石、肝功能的治疗,要根据胆结石是否已引起胆道梗阻、是否出现胆囊功能丧失,肝内胆管结石引起肝... 王东│北京大学人民医院 2023/11/23播放(65530)
胆结石、肝功能的治疗,要根据胆结石是否已引起胆道梗阻、是否出现胆囊功能丧失,肝内胆管结石引起肝...
王东│北京大学人民医院
2023/11/23播放(65530)
胆结石引起肝功能异常的治疗主要是针对胆结石来采取治疗。具体如下:1、胆囊结石急性... 王东│北京大学人民医院 2023/06/30播放(31049)
胆结石引起肝功能异常的治疗主要是针对胆结石来采取治疗。具体如下:
1、胆囊结石急性...
2023/06/30播放(31049)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/23播放(27552)
肝功能异常主要是肝脏功能的异常。在临床当中,反映肝脏功能异常的指标有很多种。最常见的检测肝脏生...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/23播放(27552)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些... 王东│北京大学人民医院 2023/05/05播放(48830)
肝功能出现异常,往往是肝脏受损的表现,包括各种外源性的伤肝因素以及胆道系统或者是肝脏相邻的一些...
2023/05/05播放(48830)
"肝功能异常是体检中或者是治疗中比较容易遇到的一种问题,主要是指表征肝脏功能的指标,比如胆红素、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、氨基转移酶等主要的肝脏功能指标出现异常。其中最直接能反映肝脏功能的指标的是谷丙和谷草转氨酶,如果是出现不同程度的升高,就要寻找是否为肝脏出现某些疾病,导致转氨酶的升高,就要针对具体的病因,采取适合的治疗方法。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(58920)
"肝脏有很多功能,当肝脏受损伤,不能行使正常的功能时,就称为肝功能异常。肝脏可以分泌胆汁,胆汁可以帮助食物进行消化。肝脏可以有合成功能,包括合成蛋白质、脂肪,还有糖类、糖原等,当合成功能下降时,白蛋白就会降低,而白蛋白下降时,就会使胶体渗透压下降,出现浮肿或腹水。肝脏比较重要的还有解毒功能,吃进去的药物、食物有些对身体有害,到了肝脏以后起到解毒作用。另外,肝脏还有对凝血和造血功能。总之,肝脏作用非常多,肝脏功能异常时都会体现在肝功化验单上,当肝功能异常时会出现胆红素的升高、白蛋白下降、凝血酶原活动度的下降。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/20收听(25658)
"胆囊炎如果引起肝功能的异常,可以适当地给予保肝药物来进行治疗。首先要检查一下肝功能异常是否明确是胆囊炎引起的,排除是否有肝脏本身的疾病引起肝功能异常。如果胆囊炎引起肝功能异常,代表胆囊炎症比较严重,或者有其它的问题,也需要进一步地确认胆囊的炎症的严重程度,是否需要进一步给予抗感染、解痉、对症处理。如果胆囊炎的炎症严重,有可能还需要手术治疗,不然将来反复发作会持续引起肝功能的损害,导致肝脏出现异常。所以胆囊炎引起肝功能异常,需要先积极的检查清楚、明确诊断,才能够适当给予对症的药物治疗。"
2020/04/13收听(26766)
"乙肝合并肝功能异常的治疗方法大体上分为:保肝治疗和抗病毒治疗。肝功能异常的保肝方法有口服保肝药物疗法和静脉滴注保肝药物疗法。肝功能轻度发生异常时,可以应用口服的保肝药物,肝功能中度或者重度异常时,需要静脉滴注保肝药物。抗病毒疗法有口服抗病毒治疗方法和注射抗病毒药物治疗方法。目前我国有六种口服抗乙肝病毒的药物,只需要选择一种,每日一粒口服即可。注射疗法主要是干扰素类药物,分为普通干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素需要每日或者隔日注射一次,聚乙二醇干扰素属于长效干扰素,只需要每周注射一次即可。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/09收听(10620)
乙肝本身可以导致肝功能异常,而不是合并。如果感染了乙肝肝功能是正常的,表面抗原很高,称为免疫耐... 郭永红│上海市浦东新区公利医院 2023/09/22播放(75008)
乙肝本身可以导致肝功能异常,而不是合并。如果感染了乙肝肝功能是正常的,表面抗原很高,称为免疫耐...
郭永红│上海市浦东新区公利医院
2023/09/22播放(75008)
"吃结核药后出现肝功能异常,是结核药引起的比较常见药物不良反应,是药物潜在肝毒性引起,所以在吃结核药之前和用药过程中需要监测肝功能。如果肝功能轻度异常,表现为轻度转氨酶升高,通常不需要停药,但需观察或监测肝功。如果转氨酶大于100U\/L,可以用一些保肝药物,例如水飞蓟宾、易善复、天晴甘美等药物口服,之后继续监测肝功,大多数转氨酶可以恢复正常。但如果出现黄疸或肝大,应立即停药,停药以后观察,直到肝功能恢复正常。在一些肝炎流行区,有时出现肝功损伤可能并不是结核药引起,需要判断是否是结核药物引起。如果肝炎严重,结核又必须需要治疗,可以考虑换药,换用对肝损伤比较小的药物,延长治疗疗程。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/10收听(48114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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