脑血管堵塞需要做哪些检查

于江华
副主任医师

河北医科大学第二医院

神经内科

脑血管堵塞需要做哪些检查

2021-09-02 18:32播放 :

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视频内容

脑血管堵塞一般会出现相应症状，包括头晕、头痛以及定位体征比较明确的偏侧肢体运动障碍，包括言语、神经系统功能缺失等，一般需要完善以下检查：

1、头部CT平扫：急性期患者的症状较重，入院以后需要急诊完善头CT平扫，第一时间明确病变性质，是出血性病变还是缺血性病变。如果CT不能排除出血，则应在时间窗之内进行静脉溶栓治疗，晚窗患者可以考虑动脉取栓治疗；

2、磁共振平扫以及血管成像：给予患者相应的治疗以后，需完善相关检查，进行病因的分析；

3、多模影像：如果患者处于晚窗期，需要进行动脉介入筛查的情况下，还需要进行多模影像检查，除了CT平扫以外，还有CTA、CT血管成像以及CT灌注检查。

脑血管堵塞怎么检查出来

发生脑血管堵塞的常见检查方法如下：

一、脑血管造影检查：

金标准检查方...

国红│北京医院

2021/09/22播放(77779)

脑血管堵塞怎么检查

"脑血管的检查方法包括无创性的和有创性的。无创性的包括经颅多普勒超声、磁共振的血管成像和CT血管成像；有创性的脑血管堵塞的检查办法是DSA，也就是颅内血管造影术。其中脑血管狭窄的金标准是脑血管造影术，经颅多普勒超声是通过超声探头测试颅内血管的血流方向、血流速度和频谱的形态，对于脑血管侧支循环的开放，以及脑血管的狭窄也有比较好的评估。CTA是通过将造影剂注入体内，描述造影剂在颅内血管的分布，以达到检测的目的。"

语音时长01:22''

孙艳艳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/26收听(90361)

脑血管检查要做什么

"脑血管方面的检查项目一般包括双侧的颈动脉超声、颈颅多普勒以及心脏的彩超；其次，可以做脑CT、脑核磁共振，甚至可以做脑血管的造影。具体检查什么项目需要根据自己的情况，如果是预防性的进行检查，也就是进行健康查体，那么做个颈颅多普勒以及颈动脉超声就可以了，一般就可以发现有没有动脉的硬化。如果是发现了脑血管病，比如出现了语言的不流利、肢体的瘫痪，那么这个时候一定要完全完善一些辅助检查，比如脑CT、磁共振以及脑血管造影，甚至一些血液方面的也需要进行检查，比如血糖、血脂、同型半光胺酸等等。所以需要根据自己的需要来决定检查项目。"

语音时长01:25''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/28收听(80779)

01:34

脑血管检查要做什么

脑血管病种类较多，常见脑血管病有缺血性脑血管病和出血性脑血管病，检查方法分为无创性检查和有创性...

蔺玉昌│无锡市第二人民医院

2018/07/04播放(55251)

脑血管堵塞做什么检查

脑血管阻塞会引起脑缺血改变，即会发生脑梗死。对于脑梗死，其诊断主要依据临床表现及辅助检查。辅助检查方面，尤其早期需要完善头部磁共振DWI检查，因为DWI检查可以早期检测到缺血性改变，对于指导治疗非常有帮助。早期头部CT可能为正常，但是患者存在临床症状，只有通过头部DWI检查可以早期明确缺血灶。一旦明确缺血灶，如果能在早期进行溶栓，患者功能可能不会受到影响。如果错过溶栓时间窗，对患者的预后及恢复非常不利。其次，需要完善血管造影检查，血管造影检查可以明确脑血管阻塞的部位及狭窄程度。此外，还可以完善血浆D-二聚体检查，因为血浆D-二聚体可以客观反映血液是否处于高凝状态。

语音时长01:42''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/11/29收听(49804)

脑血管堵塞要做手术吗

"脑血管堵塞非常严重的话，是要做手术治疗的。如果是不完全性的血管堵塞，比如血管堵塞不超过75%，那么不需要做手术治疗。这种情况大部分是大脑动脉粥样硬化导致的，大脑动脉粥样硬化在动脉内部形成了斑块，造成大脑动脉狭窄。轻度的狭窄可以口服阿司匹林和阿托伐他汀钙。如果狭窄超过了75%必然会引起大脑缺血性改变，这种情况就需要做血管内支架手术治疗，或者做颈内动脉内膜剥脱术。如果脑血管完全性闭塞造成脑梗死，3个小时以内可以考虑在介入条件下做取栓手术治疗。如果超过6个小时形成大面积的脑水肿，造成脑疝的可能，也需要做开颅去骨瓣减压手术治疗。"

语音时长01:17''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/10/29收听(59203)

01:50

脑血管堵塞做什么检查最好

脑血管堵塞需要做的检查，包括经颅多普勒超声检查、头颅核磁共振检查、脑CTA检查、DSA检查、脑...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/22播放(77217)

脑血管堵塞做什么检查

"脑血管堵塞患者做的检查，主要有如下几点：1、彩超：脑血管堵塞可以做彩超，比如颈动脉或者椎动脉的彩超检查，优点是无创，患者无痛苦，很方便，缺点是和检查者的技术水平有很大的关系。2、头颈部CTA：脑血管堵塞可以选择头颈部CTA或者是头颈部MRA的检查，这个检查需要使用造影剂，它可以比较清楚的呈现狭窄的血管和血管狭窄的程度。3、全脑血管造影：最精确的脑血管检查，主要是进行全脑血管造影，它的优点是比较精确，可以精确的测出脑血管狭窄的程度，评估脑部血流的情况。缺点是这是一个有创的检查，做完检查以后患者需要卧床。"

语音时长01:25''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/04收听(21245)

什么是脑血管堵塞

"脑血管堵塞别名又叫脑血栓，是缺血性脑血管病中最常见的一种。它是由于供应脑部的动脉内有血栓形成，造成动脉管腔的狭窄，或者完全的闭塞，使供血区局部脑组织缺血、缺氧、坏死而引起的局限性神经功能的障碍，是指在颅内外供应脑部动脉血管壁上发生病理性改变的基础上，在血流缓慢、血液成分改变或血液粘稠度增加等情况下形成血栓，致使血管闭塞，也就是咱们平时所称的中风。它的临床表现症状有头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、面瘫，甚至有意识障碍、神志不清、癫痫发作等等。形成脑血管堵塞的诱因有吸烟、酗酒、摄入高脂高糖的饮食，加重动脉粥样硬化、促进血栓的形成或缩小，或者摄入的脂质过多、出汗过多、严重的腹泻等造成脱水，饮水不足、缺乏运动或者服用凝血止血的药物，容易造成血液粘稠度的增加，促进血栓的形成。"

语音时长01:28''

郑琴│北京中医药大学第三附属医院

2018/05/24收听(36647)

什么是脑血管堵塞？

"脑血管堵塞顾名思义就是血管堵塞了，它的原因分很多，一般来说有动脉硬化，脑血栓形成；第二个就是心源性的；第三个还有一些小血管的闭塞，比方说腔隙脑梗死的小血管闭塞；还有一种就是其他来源不明的。"

语音时长00:37''

涂明义│武汉市武昌医院

2017/08/25收听(98111)

什么是脑血管堵塞？

脑血管堵塞就是脑梗死，它可以分为两类，第一类是脑血栓形成，它是由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎，一些血液疾病造成的颅内血管的血栓形成，进而引起相应的病变部位的梗死，从而形成神经症状，最主要的病因应该是动脉粥样硬化。第二类是脑栓塞，它是由于各种栓子进入颅内血管引起了梗阻。这种栓子可以是心房的附壁血栓，脂肪颗粒，甚至是癌栓，包括空气都可以引起这种栓塞，其中最常见的是房颤引起的附壁血栓造成的栓塞。

语音时长00:58''

黄方杰│清华大学玉泉医院

2017/06/20收听(50425)

02:28

脑血管堵塞怎么引起的

引起脑血管堵塞的原因较多，常见原因有以下几种：

1、大动脉粥样硬化性脑血栓：与长期...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/13播放(64049)

脑血管堵塞是怎么引起的

"脑血管堵塞后就形成脑梗塞，脑梗塞可以分为脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞，脑梗塞较常见于中老年患者、动脉粥样硬化患者，糖尿病、高血脂是形成脑血管堵塞的重要危险因素，如果患者在平时不注意出现情绪激动、经常熬夜，饮食方面高盐、高脂类饮食，都可加速脑血管堵塞，脑血管堵塞主要见于大脑动脉血流速度减慢，血液黏稠度增高，血液有缺氧的情况导致血管内壁出现斑块，斑块逐渐增大后形成血栓，受到患者血管壁的压力作用，血栓脱落导致血管堵塞。如果血栓较小有可能会进入血液循环，患者就没有症状，如果血栓比较大，则不能跟随血液循环流动而出现栓塞症状，所以治疗急性发作的患者，不超过6小时立即给予溶栓药物，有可能溶解血栓使血管再通，治疗意义很大。"

语音时长01:28''

刘佳│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/30收听(28204)

怀疑脑血管问题要做什么检查

脑血管疾病是指由各种脑血管病所引起的脑部病变，怀疑脑血管有问题可以通过头部CT、颈动脉超声、颅内血管超声、头部核磁共振等进行检查，具体操作如下：1、头部CT：因...

杨涛│郑州市黄河中心医院

2023/05/10阅读(3988)

01:22

什么是脑血管堵塞

脑血管堵塞即为脑梗死，可分为以下两类：

1、由各种原因造成的动脉硬化、动脉炎以及部...

黄方杰│清华大学玉泉医院

2017/01/20播放(82952)

02:08

血管堵塞多少需要做支架

血管堵塞了多少需要放支架，要根据部位的不同采取不同的方式。比如颈动脉狭窄，一般有症状的病人、狭...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/10播放(74728)

01:21

脑血管介入治疗前需要做哪些准备

脑血管介入治疗前需要做如下准备：

1、放松病人心情；

2、完善常规的血...

王培明│广东三九脑科医院

2018/05/08播放(56194)

01:45

怀疑脑血管堵塞做什么检查

如果怀疑血管堵塞，其实可以做很多的检查。具体如下：

1、血管超声：比如常见的可以用...

母艳蕾│北京医院

2023/06/07播放(94914)

01:43

法洛四联症需要做哪些检查

法洛四联症最基本的检查是心脏超声。因为心脏超声对于法洛四联症这类疾病当中存在的室缺、主动脉骑跨...

孙琦│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2018/12/14播放(59216)

白带检查需要做哪些

"针对女性，如果有白带的异常，通常做白带的常规检查。白带的常规检查主要是做阴道PH值、阴道清洁度、微生物检查以及胺试验和线索细胞的检查。正常女性阴道的PH值是4-4.5，呈现弱酸性，这样可以防止致病菌在阴道内繁殖。如果患有阴道炎症，PH值会上升，大于5-6。另外，阴道的清洁度根据所看到的白细胞和杂菌，可以分为四度，一般一、二度是正常的，三、四度提示有阴道炎症的发生。微生物的检查一般会有真菌、滴虫、淋病，如果有检查结果表示加号就是阳性。胺试验表示是患者有细菌性的阴道炎发出的鱼腥味，它可以存在于白带当中，通过胺以及氢氧化钾碱化后挥发所致。另外线索细胞是细菌性阴道炎最敏感的特异体征，临床医生可以根据胺试验阳性或者有线索细胞做出细菌性阴道炎的诊断。所以针对于有些浆糊样的白带、豆腐渣样的白带、泡沫样的白带、脓性或者水样的白带，都可以做白带常规的检查。"

语音时长01:44''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/04收听(15005)

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