右胸下方疼痛，主要有以下几方面的病因：

1、外伤或长期劳累：右胸下方有膈肌和胸壁肌肉受到轻微外伤或者长期劳累，在呼吸或者咳嗽时，产生右胸下方的疼痛，但经过休息后，疼痛可很快缓解；

2、急性炎症：右胸下方的肺内有急性炎症或者急性胸膜炎，可引起右胸下方的疼痛，通常伴有咳嗽、发热、胸闷等症状，疼痛较剧烈，可伴有急性炎症的表现，比如局部红肿、触痛等，需及时就医；

3、其他器官的疾病：右胸下方有肝脏、肾脏等器官，有时肝脏或者肾脏的疾病可引起右胸下方疼痛，疼痛较强烈或持续。若胸部影像学检查没有发现问题，需进一步检查右侧肾脏和肝脏，避免漏诊和误诊。