胆息肉可以自愈吗_有来医生

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

胆息肉可以自愈吗

2023-04-26 11:46播放 :

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视频内容

胆囊当中胆汁成分特别是胆固醇沉着在胆囊壁上而形成结晶，称之为胆固醇性息肉。胆固醇性息肉既可以贴附在胆囊壁上，也可能掉入到胆囊腔内而继发形成胆囊结石。大部分胆固醇性息肉通常比较稳定，只要不出现明显症状，没有严重胆囊炎表现，通常是不需要治疗，此时患者如果通过比较好生活习惯，包括三餐按时、饮食结构合理、多饮水以及定期检查，会发现胆固醇性息肉会生长比较缓慢，甚至有可能减小退缩，完全消失可能性也存在。但并非所有胆囊息肉都与胆固醇性息肉类似，患者需要警惕，胆囊息肉当中还有一类真性息肉有可能会发生癌变，尤其是腺瘤性息肉，此类情况绝对不能自愈，要通过外科手术来进行干预。

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胆息肉可以自愈吗

"胆囊息肉属于胆囊的一种隆起性病变，不会自行愈合。发生原因和胆囊的慢性炎症刺激有关，也有一部分患者是由于常年进食油腻的食物，影响了胆汁酸的代谢，出现胆汁淤积，也会诱发胆囊息肉的形成。病人会有反复的右上腹疼痛，尤其是在暴饮暴食或者进食了高胆固醇的食物之后，会诱发症状的加重。单发的息肉，如果基底部比较宽，或者短期内逐渐增大，是有恶变的可能性的，所以应该早期的进行手术切除。对于多发的息肉，反复的有炎症发作，也是进行手术治疗的指征。在手术以后，应该格外的注意饮食结构。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/14收听(68964)

胆息肉可以自愈吗

"胆囊息肉的转归是不一样的，如果是一个胆固醇样的胆囊息肉，而且胆囊息肉相对来说比较小，同时判断胆囊息肉可能与饮食结构有关系。比如平时爱吃油腻的东西，饮食不规律，容易暴饮暴食，经常早餐不吃饭等，或者由于身体过于肥胖、高脂血症等，这种情况通过锻炼，通过减肥，通过改善饮食结构，有些病人这种小的胆囊息肉是可以清除的，同时也可以配合一些药物的治疗，包括中药、西药，一些小的胆囊息肉是可以根治的，但是其他原因导致胆囊息肉或者比较大的胆囊息肉往往就比较困难。"

语音时长01:20''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/19收听(46374)

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余佳│武汉大学人民医院

2023/04/03播放(45660)

胆上长息肉能自愈吗

"胆囊上面生长息肉是没有办法自己愈合的，胆囊息肉属于胆囊壁的异常增生，从而向腔内突起形成的息肉样病变，一般没有办法自己愈合。通过药物治疗或者生活习惯改善、饮食调控可以减缓胆囊息肉的增长速度，但也没有办法让息肉治愈。息肉的愈合或者根治只能靠手术治疗，手术一般要选择息肉超过1cm时，因为超过1cm的息肉，其会出现癌变的概率明显增加，而小于1cm的息肉癌变的概率很低，只需要定期随访即可。平时饮食要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。"

语音时长01:18''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/07收听(69296)

胆息肉是如何得的

"胆囊息肉是指胆囊壁增生，向腔内突起而形成的息肉样病变，包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉，其中非肿瘤性的息肉，如胆固醇性的息肉，是由胆固醇代谢异常而形成的，炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉，腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析，所以当胆囊息肉＞1cm时，建议尽早手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加，所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"

语音时长01:19''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/18收听(28764)

胆息肉怎么形成的

"胆囊息肉有很多种类型，比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉，形成的原因也是不一样的，胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系，其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系，有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人，胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等，都可以引起胆囊息肉的形成，因此，胆囊息肉是一个复杂的形成过程，不同的胆囊息肉要具体的分析。"

语音时长01:22''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/06/19收听(53576)

什么叫胆息肉

"胆息肉是胆囊息肉的简称，在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病，根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉，绝大多数属于假性息肉，约占95%左右，只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生，多数属于良性肿瘤，长期刺激或者是宽基底型的息肉，有可能会恶变，胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡，导致胆固醇单相水结晶析出，长期发展可以演变成胆囊结石。"

语音时长01:11''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/08/05收听(45822)

胆息肉怎么形成的

"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉，临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后，附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊，在手术之前，经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超，看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm，可以继续观察，如果胆囊息肉的直径超过1cm，有可能出现恶变的情况，尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科，进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么，还有看息肉有没有恶变的可能性。"

语音时长01:10''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(57694)

胆息肉是怎么形成的

"胆囊息肉是形态学的名称，泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形，有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下，胆囊息肉术前难以确诊，明确性质，通常被称为胆囊息肉样变，或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生，直径小于1cm，同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变，可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状，多是通过彩超检查发现。"

语音时长01:15''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/14收听(37722)

胆内息肉怎么引起的

"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题，是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶，附着在胆囊壁上，可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉，是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果＜1cm，可以暂时不特殊处理，定期复查就好。如果胆汁排泄不好，或者胆囊功能不好，胆汁在胆囊内长期积存，胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉，如果没有附着的话，在胆囊里逐渐结晶成块，可能就形成了胆囊结石。一般情况下，胆囊息肉它是良性的病变，不需要特殊的处理。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:14''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/17收听(73086)

什么是胆息肉

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/17播放(82330)

胆息肉严重吗

"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉，无论是单发还是多发的胆囊息肉，它的大小＜1cm，一般情况下都是良性的。如果＞1cm，它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小，没有胆囊炎的症状，临床上不做特殊处理。平时定期复查，每年复查1-2次的腹部彩超，看胆囊的情况，胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显，超过了1cm。应该行手术治疗，进一步明确是不是有其它的病情变化，切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:08''

黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院

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胆息肉严重吗

　　如果患者在体检时发现存在胆囊息肉，一般无需特殊治疗，但极少数胆囊息肉存在恶变风险，需结合具体的性质来确定。多数胆囊息肉是良性病变，不会恶变，不需特殊治疗，...

徐东升│哈尔滨市第一医院

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切除胆息肉就是把胆都切除吗

切除胆囊息肉一般是要把胆囊整个切除，但也可以考虑行保胆取息肉手术。具体采用哪种手术方案，要根据患者病情来决定。如果胆囊息肉合并胆囊炎症比较严重，胆囊壁明显增厚，还是需要把胆囊切除。因为胆囊炎严重的，保留下来将会在术后反复出现症状，无法缓解，有可能还需要再次手术将胆囊切除。此外，胆囊息肉如果有怀疑癌变可能性，也不能行保胆取息肉手术。因为如果有癌变可能，会导致手术后肿瘤扩散，无法根治，出现减少生存时间。

语音时长01:21''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/04/01收听(38944)

胆息肉手术可以保胆吗

胆囊息肉手术可以考虑保胆取息肉，但其手术的适应证比较严格。首先要求保胆的情况下能够取尽息肉，而且胆囊的炎症不严重、胆囊具有其原有功能、胆息肉没有癌变倾向等等，只有在这些情况都满足的情况下才可以考虑给予保胆手术。保胆手术后，有可能保留的胆囊再发息肉，甚至胆囊炎症还在持续，患者术后若出现了反复的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状无法缓解，还需要再次进行胆囊切除手术。所以胆囊息肉保胆手术具有严格的适应证，相关的风险应该要跟家属强调清楚。

语音时长01:26''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

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胆息肉是B超体检当中最常见的一类胆囊疾病。胆囊息肉存在很多原因，但一般将胆囊息肉分为两类，真性...

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胆息肉需要治疗吗

"胆囊息肉在临床上分为两种：第一种，考虑为最常见的胆固醇结晶或炎性息肉、假性息肉。第二种，考虑为腺瘤性息肉，也称为真性息肉，为癌前病变。正常情况下，两种息肉在影像学上以及临床症状上表现不易区分，所以需要定期观察。通过影像学检查以及临床症状，发现患者胆囊息肉在短期内明显增大或者单个宽蒂息肉，且息肉超过一公分，考虑有恶变倾向，建议手术治疗防止恶变。平时胆囊息肉需要清淡饮食，并定期复查，保证病变不向恶变发展，及时采取干预措施。"

语音时长01:17''

何宗全│铜陵市人民医院

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