首都医科大学附属北京朝阳医院
生殖中心
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患者进行试管婴儿胚胎移植不一定行宫腔镜手术,宫腔镜手术不属于常规检查。临床需要进行宫腔镜检查的常见情况如下:
1、宫腔病变:进行排卵监测、B超检查时发现内膜回声较差,包括内膜比较薄、比较厚,或发现内膜存在强回声,高度怀疑子宫内膜息肉时,试管前建议先行宫腔镜检查。如果出现相应疾病,包括宫腔粘连或子宫内膜息肉等,可进行相应治疗后,再进入周期以提高胚胎着床率;
2、其他情况:多次试管种植后胚胎仍不着床或患者自然流产、胚胎停育,为排除宫腔内可能存在的异常,建议患者行宫腔镜检查。
如果患者整体状态比较好,进行排卵监测时明确内膜无明显异常,则宫腔镜可不作为试管婴儿胚胎移植前的常规检查。
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做试管婴儿,并不是所有患者皆需要做宫腔镜检查,如果患者没有特殊情况,子宫内膜正常,便不需要做宫... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(52370)
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商素洁│河北医科大学第三医院
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宫腔镜是一种新型的微创内窥镜检查,与胃镜一样,通过宫腔镜,医生就像长了一个眼睛,可以看到宫腔的... 王琳│复旦大学附属中山医院 2023/04/19播放(76560)
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王琳│复旦大学附属中山医院
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并非每个人必须做宫腔镜,多数人内膜为正常的A型,或部分人群为阳性,即子宫内膜三线征,属于较好情... 王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/24播放(70222)
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王瑶│上海交通大学医学院附属第九人民医院
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试管婴儿手术前需要做宫腔镜,做宫腔镜可进行评估和诊断。评估宫腔内膜,在做试管以前用部分疗法是否... 李万胜│河北医科大学第四医院 2021/04/12播放(90025)
试管婴儿手术前需要做宫腔镜,做宫腔镜可进行评估和诊断。评估宫腔内膜,在做试管以前用部分疗法是否...
李万胜│河北医科大学第四医院
2021/04/12播放(90025)
"试管婴儿移植之前并不一定需要做宫腔镜检查。现在有些生殖中心在试管婴儿移植之前常规做宫腔镜检查,评估宫腔形态,其实最新随机对照试验已经发现,常规试管婴儿移植之前做宫腔镜检查并不能提高妊娠率和胚胎种植率,所以在第一次移植之前没有必要做宫腔检查,除非B超提示有宫腔异常,比如宫腔内强回声、子宫内膜薄或者其他宫腔异常需做宫腔检查。如果移植2-3次移植失败还是建议做宫腔检查,以排除导致反复种植失败的宫腔因素,比如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫纵隔等宫腔异常,做完宫腔镜以后可能会对下次移植的妊娠率提高会有帮助。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/11收听(82996)
"在做试管婴儿前大多数医生都会要求患者进行宫腔镜的检查,但是并不是所有的患者都需要进行宫腔镜检查。因为在进行辅助生殖技术治疗中,患者最终能否成功的妊娠和宫腔的情况有一定的关系,所以进行宫腔镜检查的目的,是了解子宫的形态以及子宫内膜的情况,是否有宫腔粘连或子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等不利的因素,在进行试管婴儿前如果有这些不利的因素,在进行宫腔镜检查的术中,可以进行一定的治疗,以免在进行试管婴儿时造成不孕或者是流产。宫腔镜检查可以改善宫腔的环境,提高妊娠的成功率。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/05收听(30982)
"做试管婴儿助孕之前不一定非做宫腔镜手术,需要根据患者的年龄、彩超情况,以及胚胎的具体情况来综合考虑。如果是年轻的患者,在彩超监测的过程当中子宫内膜形态比较好,并且没有其他的情况,这种情况下可以不用做宫腔镜手术。如果是在监测的过程当中发现了子宫内膜不均质回声,或者是其他的问题,这个时候就建议患者做宫腔镜检查,因为宫腔镜可以发现很小的病变,比如子宫内膜息肉,这样可以在一定程度上减少不必要的胚胎移植,降低患者的费用。另外宫腔镜手术是一个微创手术,不需要住院,在门诊就可以做,并且患者痛苦比较小。如果患者胚胎比较少的情况下,建议要做个宫腔镜检查手术。"
孙东霞│聊城市人民医院
2020/03/06收听(57753)
"做宫腔镜手术需要有手术指征,在临床上很多不孕症的患者需要做宫腔镜手术,例如宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫纵膈。需要做宫腔镜手术改善宫腔的环境,利于受精卵着床,从而提高受孕率。另外,异常子宫出血的患者也需要做宫腔镜。在临床上很多患者,尤其是更年期的患者,出现异常子宫出血,需要在宫腔镜下直观的发现病灶,从而达到治疗的目的。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/03收听(18676)
多数情况下, 郑兴邦│北京大学人民医院 2023/04/18播放(76241)
2023/04/18播放(76241)
"做试管的时候要进行一些化验检查,确保身体处于正常的情况下才可以进行试管,比较常见的检查是肝肾功、血尿常规、激素检查以及传染病的检查,包括梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等,如果存在问题,一定要积极的进行治疗,等到病情平稳之后才可以再做试管婴儿。同时也要进行一些妇科方面的检查,包括激素的检查、B超,要看卵巢和子宫的发育情况。如果卵巢和子宫发育不良,也会影响试管婴儿的成功率,还要进行阴道分泌物的检查,这些都是必须要评估的,如果有问题要及时的进行处理。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/24收听(44576)
做试管并不一定要做宫腔镜检查。做试管需要做宫腔镜检查的指征如下:1、反复性着床失... 马玲│武汉大学中南医院 2022/09/22播放(56607)
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1、反复性着床失...
马玲│武汉大学中南医院
2022/09/22播放(56607)
其实很多在做试管之前,生殖科的医生会要求很多患者做宫腔镜的检查,看宫腔是否有问题。部分患者可能... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/06/08播放(62641)
其实很多在做试管之前,生殖科的医生会要求很多患者做宫腔镜的检查,看宫腔是否有问题。部分患者可能...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/06/08播放(62641)
"做试管婴儿不建议常规使用宫腔镜,但是如果B超发现有宫腔内异常,或者两次胚胎移植失败,建议可以宫腔镜检查。做试管婴儿,如果B超没有发现宫腔异常,不建议移植前做宫腔镜。因为现在有比较确定的证据支持,对于B超正常的患者移植前做宫腔镜,并不会提高移植的成功率和活产率。但是如果B超提示有宫腔的异常,比如宫腔内的回声团,或者子宫内膜过薄,那么就需要做宫腔镜检查,排除一些宫腔病变,比如内膜息肉、黏膜下肌瘤或者宫腔粘连导致的移植失败。此外如果患者有两次或两次以上移植优质胚胎失败,这时候也可以做宫腔镜检查,排除内膜因素导致反复移植失败的可能性。"
2020/07/23收听(13385)
"宫腔镜主要是了解子宫内膜的状况,顺便有的时候也可以做输卵管的通水的试验。在做试管婴儿的病人,宫腔镜并非是必须的检查,一般要看病人的试管前检查当中有没有发现问题。如果发现子宫内膜比较薄,或者太厚,或者有的时候发现子宫内膜有异常的增生,或者有赘生物,甚至有的时候觉得有子宫内膜的粘连的可能性,或者有黏膜下肌瘤的情况。会做宫腔镜了解一下子宫内膜的情况,以便利后面的胚胎的种植。在做试管以后,有些病人在连续做了几次试管,都不怀孕的情况下也会再做个宫腔镜,观察一下子宫内膜。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/07/09收听(32773)
做宫腔镜手术的常见原因如下:1、宫腔异常出血:比如各种原因引起 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/20播放(89740)
做宫腔镜手术的常见原因如下:
1、宫腔异常出血:比如各种原因引起 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/20播放(89740)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/20播放(89740)
"临床上之所以做宫腔镜,主要是因为宫腔内的一些疾病,或者是在通过B超检查发现子宫内膜有异常。往往通过宫腔镜检查来给予了解,或者给予手术进行治疗,比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者是子宫内膜出现异常回声。这时在宫腔镜下可以将肌瘤剔出,或者是子宫内膜息肉摘除。另外建议可以做诊断性刮宫,把刮出的组织物送病理化验,临床以病理诊断为准。如果是上了节育环之后发现节育环出现嵌顿的情况,也需要在宫腔镜下将嵌顿的节育环取出,这样就减少了损伤的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/01收听(40309)
宫腔镜手术是采用盐水等膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束或者透镜等冷光源,将子宫镜导入宫腔内进... 张燕│银川市妇幼保健院 2019/07/10播放(69675)
宫腔镜手术是采用盐水等膨宫介质扩张子宫腔,通过纤维导光束或者透镜等冷光源,将子宫镜导入宫腔内进...
张燕│银川市妇幼保健院
2019/07/10播放(69675)
"宫腔镜手术的持续时间受到很多因素的影响,比如患者的子宫条件、疾病情况,医生手术操作熟练程度等等,所以在临床当中并没有统一的标准。多数情况下,患者宫腔镜手术操作要求在30-60分钟之内完成,个别复杂的手术可以延迟到1.5小时或者2个小时。如果患者的手术延长,在手术过程当中,要及时的观察患者的生命体征变化情况,如果出现危险情况及时进行救治。宫腔镜手术需要在压力的作用下,将液体压入女性的宫腔之内,使女性的子宫膨起,为手术准备好空间,手术时间太长容易出现水中毒和水栓塞的情况,对患者非常不利。如果患者的手术非常复杂,则建议患者可以分2次手术进行。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/02/24收听(71446)
"做宫腔镜手术需要花费多少钱,要根据患者的疾病情况、手术难度以及手术是否需要进行监测等很多因素进行分析,临床花费相差比较大,手术费用从4000-10000元不等。如果做宫腔镜手术只是进行比较小的息肉切除、比较轻微、宫腔粘连的分离或者进行清宫手术,相对是比较少的,大约4000-5000元左右就足够。如果是进行比较大的黏膜下肌瘤切除,尤其是子宫肌瘤,部分位于子宫肌层内或者中、重度宫腔粘连分离,需要配合腹腔镜进行监测,手术时间比较长、麻醉时间比较长,费用相对比较高,费用大约在10000元左右。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/13收听(59286)
试管婴儿不是常规所有人都要做宫腔镜手术。但是做试管婴儿的患者,其不孕原因较多,部分与宫腔异常直... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/23播放(74221)
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种轶文│北京大学第三医院
2023/05/23播放(74221)
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