乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种情况见于慢乙肝患者以及乙肝病毒携带者。

1、经过抗病毒治疗：这两项阳性在慢乙肝的患者中多见于经过乙肝的抗病毒治疗，原先是1、3、5项阳性，经过抗病毒治疗，第3项消失，在第4项出现之前，就呈现1、5阳性的状态。这种情况下，乙肝病毒的复制不活跃，乙肝病毒的DNA检测不到，这就是乙肝病毒由大三阳朝小三阳转化的中间的状态；

2、没有经过抗病毒治疗：第二种情况，即没有抗病毒治疗的乙肝患者和乙肝病毒携带者，也可以是这样的状态。这种情况下，乙肝病毒复制是否活跃，需要通过，做乙肝病毒的DNA来判断。此时乙肝病毒DNA的水平处于低水平，但是能检测到。对于这样的患者，还要积极去做肝功能的检查，如果肝功能不正常，即转氨酶偏高，或者肝脏纤维化比较明显，也需要进行抗乙肝病毒治疗。