子宫肌瘤的恶变率比较低，一般来讲变性有红色变性、肉瘤变、玻璃样变、钙化。红色变性主要发生于怀孕的孕妇，因为有的患者本身有子宫肌瘤，可能自己不知道，或肌瘤不是很大，只有2-3cm，然后患者就会怀孕。这种情况下肌瘤在孕期因为激素的作用会生长比较迅速，发生红色变性，孕妇会出现发烧、腹痛等症状，只要对症处理就行。红色变性、玻璃变性都不是恶性病变，肉瘤变是恶性。判断肌瘤是不是肉瘤变可以通过以下几点：

1、症状：如果患者有肌瘤，出现了不规则阴道出血。不规则阴道出血即女同志出血，一般来月经才会出血，经期一定要7天干净，如果患者7天干净不了，或出血量非常大，这时可能要做宫腔镜，看肌瘤与内膜的关系，甚至同时取内膜活检排除病变；

2、如果患者的超声影像学提示肌瘤血流丰富，有恶变的可能，这个时候就需要开腹把肌瘤剔除，而不能做腹腔镜，因为腹腔镜万一是恶性，旋切肉瘤组织到处跑会种植在腹腔，导致不可预见的不良后果。