峰峰集团总医院
消化内科
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对于功能性疾病，如果患者出现消瘦，但确实无器质性疾病，则消瘦多为慢性、逐渐的过程。因为胃部疾病各种原因，有可能胃上有明显炎症，导致消化吸收不良。此外，因焦虑、紧张，精神上的异常，也可导致饮食减少，而逐渐出现消瘦。
如果短期内突然消瘦，瘦十多斤，需要引起注意，到医院做胃镜检查，查便潜血，注意有无消化道肿瘤的可能。
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胃炎是胃内的一种良性疾病，也是一种炎性疾病，可以分为急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。导致胃炎的原因很多，主要是胃内的攻击因素增加而导致，胃内的攻击因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、胆汁、药物、酒精等。胃炎可以导致消化不良样症状、溃疡样症状，主要是腹痛、腹胀、恶心、纳差、早饱，伴有焦虑、抑郁的时候可以出现饭量明显下降、消化功能明显减退。如症状发作时间较长可以导致消瘦、体重下降，但是胃炎导致消瘦十多斤还是较为少见，需要到医院检查除外其他可以导致消瘦的原因，以免贻误病情。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/20收听(22268)
"失眠然后瘦了十多斤时，要立即到医院的神经内科就诊，此时需要完善颅脑核磁共振、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤标志物、胸部CT等相关检查，之后针对不同原因，选择合适的治疗方案，主要分析如下：1、严重的甲状腺功能亢进症(甲亢)：此时需要积极治疗甲亢，可服用治疗甲亢的药物，或者选择碘-131治疗，必要时可考虑进行手术治疗。2、严重的糖尿病：此时可考虑使用胰岛素治疗，患者一定要积极改善生活方式，低盐、低脂、低糖饮食，并适当运动，还要保持心情愉悦。3、严重的肿瘤：此时患者需要积极针对原发肿瘤治疗，之后还要进行对症支持治疗。4、严重的贫血：此时要积极给予补血治疗，之后还要查明引起贫血的原因，并给予针对性的治疗。所以，当患者出现失眠、消瘦后，就一定要尽快就诊。"
刘占国│济宁市中医院
2021/08/18收听(48706)
胃炎患者如果在短期内瘦了十几斤，需要高度警惕是否有恶性肿瘤的可能，或者诊断错误，伴有其他疾病，建议到正规的医院进行检查、治疗，完善相关检查来排除器质性病变。除了胃肠道疾病，还要考虑是否存在内分泌系统疾病以及自身免疫系统疾病，如果单纯是胃炎症状，伴有严重精神、心理因素，这种情况下会出现明显消瘦，需要积极的进行神经调控治疗，必要时加用药物。服用药物的过程中需要进行心理疏导，使症状有明显的好转，注意监测体重的变化。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/04/16收听(91504)
痛风后瘦10多斤是否正常，要结合个体情况综合考虑。如果血常规、肝肾功能，以及相关检查，包括B超... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/07/21播放(54498)
痛风后瘦10多斤是否正常，要结合个体情况综合考虑。如果血常规、肝肾功能，以及相关检查，包括B超...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/21播放(54498)
血糖高瘦了十几斤，通常为不正常的现象，尤其是在血糖很高，未进行治疗时出现的体重下降。但 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/05/29播放(72604)
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/05/29播放(72604)
"胆囊切除后瘦了十几斤，并不算是正常的现象，要查明原因，具体如下：第一、一些人在胆囊切除后出现肥胖，在胆囊切除前因为胆囊结石，不敢过多摄入油腻、油炸的食物，营养物质也不敢吃，因为会引起胆结石的疼痛。而在手术以后饮食恢复正常，因此体重也增加，并不是胆囊切除后一定会出现消瘦的情况。有一些人在胆囊切除以后，消化功能有所下降，也会适当出现体重减轻的情况。具体还要取决于消化功能以及饮食的情况，综合判定。第二、瘦了十几斤，要看是短期内瘦了十几斤，还是0.5-1年出现，时间的因素也非常重要。如果是0.5-1年的营养不良，因为消化不良、吸收不好，有引起消瘦的可能性。如果是短时间内消瘦，几个月就出现，要看有没有其他原因导致，并不一定跟胆囊切除有关，需要进行全身体检。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/01收听(43880)
"对于胆囊切除手术之后的患者，如果出现短期内体重下降较剧烈，如一月之内患者体重减轻10-20斤左右。就要考虑进一步的完善相关检查，以排除患者是否有肿瘤性疾病或者甲亢等疾病的可能性。首先要看患者胆囊切除手术之后，胆囊的病理检查结果是什么，如果是良性，患者是否合并有大便之内带血或者是黑便的情况，如果有，还要进一步行胃镜检查，判断患者胃部有无其他病变的可能性。对于部分心慌并且伴有出汗以及进食较多的患者，还需要进一步的抽血查一下甲状腺功能，看患者是否有甲亢发生的可能性。对于部分患者，如果不能明确查明病因，还需要进一步行肿瘤标记物的检查，以及必要时行PET-CT检查，以排除消化道肿瘤性疾病发生的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(11984)
突然瘦了十几斤的常见原因如下：1、糖尿病：患者除消瘦外通常还伴有多饮、多尿、多食... 周艳│湖南省人民医院马王堆院区 2023/01/18播放(62324)
突然瘦了十几斤的常见原因如下：
1、糖尿病：患者除消瘦外通常还伴有多饮、多尿、多食...
周艳│湖南省人民医院马王堆院区
2023/01/18播放(62324)
胆囊切除后变瘦是比较常见的现象，但如果明显消瘦，则需要引起相应重视。胆囊切除后体重下降，可能因... 朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院 2023/02/19播放(55708)
胆囊切除后变瘦是比较常见的现象，但如果明显消瘦，则需要引起相应重视。胆囊切除后体重下降，可能因...
朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院
2023/02/19播放(55708)
"胆囊切除手术以后出现了明显的体重下降，下降了十几斤，应该进一步的再详细进行检查。因为有一部分人有反复发作的胆囊炎，术中操作时发现胆囊的炎症没有那么明显，这种情况下应该高度怀疑是十二指肠壶腹部的占位，因为对于胰头的肿瘤，术前的影像学检查可以明确的进行发现。壶腹部的占位很大，经过影像学确诊，也应该结合超声内镜的检查。如果是单纯的胆囊炎症，手术以后出现的体重下降，可能考虑是饮食因素有关，应该合理的饮食，增加高蛋白的食物，但是注意少吃油腻的食物和油炸的食品，因为也会导致胆汁淤积或者继发胆道结石的形成。适当进行体育功能锻炼，增加营养的同时，增强体质，提高病人的抵抗力。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/03收听(78452)
如果患者摘除胆囊影响消化时，需要饮食调节，尽量减少油脂食物的摄入，少食多餐，增加消化酶辅助消化... 冯宪光│山东省立第三医院 2023/09/28播放(54154)
如果患者摘除胆囊影响消化时，需要饮食调节，尽量减少油脂食物的摄入，少食多餐，增加消化酶辅助消化...
冯宪光│山东省立第三医院
2023/09/28播放(54154)
"胆囊切除术后出现体重下降，很有可能是消化不良所导致的，这些术后的患者多存在着不同程度的脂肪泻。此时最主要的是首先应当调整饮食结构，注意少量多餐，以高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食为主，避免进食油腻的食物。还可以考虑口服消化酶以促进消化，腹泻明显时还可以考虑口服止泻药物缓解症状。不过还应当注意的是，如果出现体重的明显下降，还应注意考虑是否存在其他疾病的可能。临床上很多疾病都可以导致体重下降或者消瘦，比如糖尿病、慢性肠炎或者某些恶性肿瘤。因此还应当进一步完善相关检查，积极的查找原因，如果存在隐匿或者漏诊，还需要可以及时的治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/02/02收听(10700)
胃病两个月瘦十几斤，考虑有以下几种原因：1、患者通过节食达到两个月瘦十几斤，最终... 高天│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/10/16播放(63798)
胃病两个月瘦十几斤，考虑有以下几种原因：
1、患者通过节食达到两个月瘦十几斤，最终...
高天│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/10/16播放(63798)
"孕妇在怀孕期间，如果体重增长40多斤不正常，孕妇在孕期正常的体重增长，在20-25斤左右，如果在孕前体重，就已经超过了70公斤，在孕期的体重最好控制在15-20斤之内。如果在孕期体重增加过重，容易导致孕妇血糖和血脂增加，会增加妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生概率，同时也容易导致巨大儿和羊水过多，会增加剖宫产概率。孕妇体重过度的增长，对宝宝生长发育其实也不利，同时也会增加孕妇自身负担。所以在孕期一定要合理的饮食，适当的活动。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/30收听(93438)
"人在感冒的时候会出现各种症状，包括发烧、头痛、咽喉肿痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等，此时人的食欲也是受到影响，消化功能也会减退，会出现上腹饱胀、消化不良，服用抗感冒药也会影响到食欲。所以进食会减少，还有发烧等消耗导致新陈代谢加快，消耗能量增加，会出现体重减轻，这是感冒的一种正常反应。一般在感冒好转之后，食欲恢复之后，增加进食量，适当的活动，就会将感冒时期丢失的体重、营养和能量补充回来。感冒的时候体重会减轻，抵抗力免疫力也会下降，一定要注意保暖，少去活动，多休息，多喝热水，吃好消化的高营养食物。"
聂志扬│北京医院
2019/09/11收听(76072)
"感冒的患者食欲下降可能会消瘦。感冒的患者导致胃肠道功能不全，腹泻、腹胀，也可以导致消瘦，但是这种消瘦通常不足以引起重视。感冒的时候消瘦若引起重视，就不属于正常现象，通常要进一步分析判断导致明显消瘦的原因。如果感冒体重下降了1kg，不会超过2kg，属于正常。超过2kg以上，就不仅仅是感冒导致消瘦，可能有其他原因导致消瘦。因此，有必要进一步排查，如甲状腺功能亢进、糖尿病，都可以导致体重下降。除此以外，肿瘤也可以导致体重下降。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/17收听(53494)
"人瘦了的确会使胸部变小一些，这和胸部乳房组成有很大的关系。乳房的组成主要是脂肪组织和相应的腺体组织，如果脂肪组织出现了全身的瘦身反应之后，胸部的脂肪组织也会体积缩小，出现相应的变化。求美者可能会发现本身自己胸部就很小，瘦了之后胸部变得格外明显变小了。有些求美者，身体的胸部比较大，瘦了之后反而不会觉得胸部变化很明显，但是其实摸起自己的胸部，都会有硬度变软的现象。这都由于脂肪的含量减少，体积缩小之后，皮肤的弹性下降导致的。所以人瘦了的确会使胸部变小的，这是正常的生理现象。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/12/03收听(53224)
"一般来讲，如果人比以前消瘦，主要是脂肪成分减少。眼睛周围的脂肪减少，皮肤失去弹性，自然眼睛会凹陷。由于脂肪是支撑皮肤的物质之一，它的减少会引起皮肤的弹性下降，皮肤变得非常的松弛，很容易出现眼睛的凹陷。如果是极度消瘦，突然短时间的消瘦，建议要注意排除内分泌的问题，比如甲状腺功能亢进、糖尿病，还要考虑比较少见的恶病质，有癌症、肿瘤的情况，一定要结合临床表现做相应的诊断，及时的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/04/28收听(16778)
一、要吃慢不要吃快。老年人由于咀嚼和胃肠消化功能都有所减退，进食不要过快，应细嚼慢咽。细嚼慢咽，不仅可锻炼和提高老人的咀嚼功能，而且食物通过充分咀嚼后，口...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2021/01/12阅读(4082)
"临床上患者如果在短时间之内突然出现严重消瘦的情况下会有一些病理性疾病。从发病的概率来讲，临床上主要有四大类疾病：1、内分泌系统疾病，常见的就是甲状腺功能亢进和糖尿病。这两种疾病是临床上非常常见的，特别是既往有家族史，比如患者如果有甲亢，可能会脾气比较大，容易出汗，易激动，心率快，容易拉肚子，然后两个眼睛会成突出的改变，看着炯炯有神的感觉，临床做相关的检查可以确诊。2、临床上的消化系统疾病，比如患者肠道疾病、腹痛等等情况或者胆囊炎、慢性胃炎等等，进食受到影响的患者肯定会消瘦。3、临床上的肿瘤，肿瘤临床上常见的也是一些消化系统的肿瘤，比如肝癌、肠癌、胃癌，会影响患者进食而且消耗比较大，患者也会出现消瘦。所以临床上常见的导致消瘦原因就是以上几种，如果患者担心是病理情况，建议首先检查以上的疾病，当然还有其他疾病也会导致消瘦，但相对而言是不太常见的疾病。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/18收听(69458)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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