湖北省第三人民医院
泌尿外科
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前列腺炎患者一直有尿意,主要是因为前列腺充血、水肿,刺激膀胱颈以及后尿道,导致膀胱不停的痉挛、收缩,膀胱有效容量明显减少,每次出尿量变少,从而尿频、尿急。患者每次排完尿后,需要再次排尿,主要治疗措施具体如下:
1、一般治疗:建议患者多喝水、温水坐浴、清淡饮食,每晚温水坐浴时间>5-10分钟,可以有效缓解症状,同时患者需要适当控制排尿次数,保证每次排尿量在100mL以上,否则可能会导致膀胱有效容量降少;
2、药物治疗:一般建议患者食用广谱抗菌素、α受体阻滞剂,代表药物,如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、盐酸坦洛新、坦索罗辛等,两类药联合使用可以控制炎症、减少排尿次数,增加每次排尿量。
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"前列腺炎一直有尿意无法入睡,可以通过药物治疗和生活行为的调理进行改善。药物治疗首选α受体阻滞剂,这类药物能够松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,从而改善下尿路症状,成为Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的基本治疗药物。根据患者的不同,选择不同的α受体阻滞剂,推荐常用的药物有多沙唑嗪、坦索罗辛、萘哌地尔、赛洛多辛等选择性α1受体阻滞剂。对血压影响相对较小,能够改善患者的排尿刺激症状,比如尿频、尿急。另外,对于生活质量评分也会有改善。另外,推荐使用植物制剂,比如普适泰、锯叶棕果实提取物软胶囊等。这类药物能够较为广泛的改善前列腺的特异性水肿,可以促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛,改善频繁的尿意。如果以上药物效果不够明显,也可以考虑配合使用M受体阻滞剂,比如索利那新和托特罗定,可以治疗尿频、尿急、夜尿次数增多。另外,在生活上注意不要喝酒,少吃辛辣刺激的食物,入睡前不要大量喝水,少喝咖啡因含量高的饮料,比如咖啡和浓茶等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(37168)
前列腺炎患者一直有尿意影响入睡时,通常可以以下方式进行处理:一、药物治疗: 黄钟明│北京协和医院 2023/03/21播放(97166)
前列腺炎患者一直有尿意影响入睡时,通常可以以下方式进行处理:
一、药物治疗:
黄钟明│北京协和医院
2023/03/21播放(97166)
前列腺炎整天都有尿意称为尿频,尿频是慢性前列腺炎比较常见的临床表现,前列腺炎的临床症状主要有排... 彭靖│北京大学第一医院 2023/07/10播放(36618)
前列腺炎整天都有尿意称为尿频,尿频是慢性前列腺炎比较常见的临床表现,前列腺炎的临床症状主要有排...
彭靖│北京大学第一医院
2023/07/10播放(36618)
"一直有尿意,有尿急的情况。排除饮水较多、精神紧张、经期刺激、进食刺激性食物等生理性因素,考虑是否有病理性因素。常见泌尿系炎症刺激,例如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、前列腺炎等。由于女性解剖的特异性,妇科炎症可能引起泌尿系症状,例如宫颈炎、盆腔炎、泌尿系结石、膀胱颈痉挛等,导致尿意出现。患者的病变情况,还需要结合患者的辅助检查,通过小便常规、泌尿系B超、妇科B超、造影检查、膀胱镜检查等途径,找到病因针对性治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(23764)
在日常生活中有很多老年人都会遇到没有尿意这种情况,最常见原因叫做神经源性膀胱,病人往往不会有小... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/02/08播放(73454)
在日常生活中有很多老年人都会遇到没有尿意这种情况,最常见原因叫做神经源性膀胱,病人往往不会有小...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/02/08播放(73454)
"临床上发现一直有尿意的存在,应该排除是否有尿路感染以及尿道炎、膀胱炎。确诊这类疾病要检查尿常规,观察尿里是否有白细胞的升高,同时要做泌尿系彩超检查,明确膀胱壁有无增厚,内壁是否有毛糙的表现。有的女性检查泌尿系统,并未发现明显的尿路感染以及慢性炎症,此时应该进行具体的妇科检查。很多妇科炎症,比如阴道炎、子宫附件炎症、盆腔炎、盆腔积液,会使患者产生持续的尿意,但是去排尿的时候却没有多少尿液排出体外。因为这种尿意,并不是由于膀胱内储存的尿液产生的尿意,而是慢性炎症以及渗出液的反复刺激,使膀胱尿道周围的神经兴奋性增高所导致的。因此应该进行有效的妇科治疗,比如有大量盆腔积液的,可以进行盆腔的穿刺引流,术后尿意会有明显的改善。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/10收听(74970)
老是有尿意说明患者存在泌尿系统相关疾病,或者神经功能方面出现了紊乱,出现神经性的尿频。泌尿系统相关疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎,还有膀胱过度活动症、前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。所有的这些因素都有可能出现尿频、尿急、排尿困难等等,需要进行血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应的检查来明确诊断,然后进行针对性的处理。比如对前列腺炎的患者,可以采用针灸、理疗、坐浴、按摩、药物、手术等综合性的处理措施来治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/09/22收听(49940)
"在排尿之后还是感到有尿意有以下两种情况:第一种情况,排尿之后膀胱内没有残余的尿但还是感到有尿意,这主要是由于膀胱或者是尿道受到一些病理性因素刺激而导致,比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎等疾病。第二种情况,排尿之后膀胱内有很多的残余尿,所以感到有尿意,这主要是由于下尿路存在一些梗阻性的病变造成,根据梗阻的原因可以分为机械性梗阻和动力性梗阻两种类型。机械性梗阻常见的原因比如良性前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺癌、膀胱颈挛缩等原因。动力性梗阻常见的原因比如糖尿病、中枢神经系统病变、盆腔手术损伤到盆神经等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/24收听(20166)
小便后还有尿意,考虑可能存在尿路刺激症状,尿路刺激症状的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/01播放(41725)
小便后还有尿意,考虑可能存在尿路刺激症状,尿路刺激症状的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01播放(41725)
无尿意主要见于以下几种情况:1、尿量过少:膀胱内的尿液过少,导致 张祥生│河南省人民医院 2023/07/08播放(73130)
无尿意主要见于以下几种情况:
1、尿量过少:膀胱内的尿液过少,导致 张祥生│河南省人民医院 2023/07/08播放(73130)
张祥生│河南省人民医院
2023/07/08播放(73130)
通常持续存在尿意、频繁排尿称为尿频,具体治疗如下:1、日常调护:患者应尽量减少饮... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/27播放(86120)
通常持续存在尿意、频繁排尿称为尿频,具体治疗如下:
1、日常调护:患者应尽量减少饮...
2023/04/27播放(86120)
"一直有尿意,就是尿频。正常人每天的排尿次数为5-6次,每次尿量约300ml,尿频是指病人感到有尿意的次数明显增加,严重时几分钟需要排尿一次,每次尿量仅几毫升。泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生等都可引起尿频,这是由于炎性水肿或者膀胱顺应性降低,引起膀胱容量减少,或者由于膀旁胱排空障碍,导致持续性尿潴留而引起膀胱有效容量减少。若排尿次数增加而来,而每次尿量并不减少,甚至增多,可能为生理性的,比如饮水量过多,使用利尿食物等,建议大家如果尿频很严重,建议化验尿常规。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/05收听(83506)
"女性出现这种临床情况考虑与膀胱炎症有一定关系,也要考虑与膀胱过度活动症有一定关系,患者出现这种情况,建议及时到医院进行相关检查明确诊断;可以到医院做尿常规、尿培养、尿流动力学检查等明确诊断。还需要询问患者是否有尿频、尿痛、下腹部疼痛不适或者肉眼血尿等临床表现,患者有尿痛需要考虑与膀胱炎症有关;没有尿痛、下腹部疼痛等临床表现,需要考虑与膀胱过度活动症等疾病有关,可以根据检查结果选择针对性药物进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(13866)
老有尿意在临床上是一种尿频的感觉,多数情况下,男性主要是和慢性前列腺炎、前列腺增生有关,女性往往和膀胱过度活动综合征有关。慢性前列腺炎和前列腺增生不仅仅有尿频的感觉,可能还会有其他的合并症状,比如急迫,甚至疼痛,或者有尿道口的分泌物现象。女性的膀胱过度活动综合征,除了有频繁的尿意,也会出现急迫或者尿失禁的现象,对于这样疾病的状态,需要采取不同的治疗措施。在这两种常见的疾病因素之外,也有其他的考虑,比如说泌尿系的慢性感染状态,或者说膀胱内的疾病,比如膀胱肿瘤、膀胱结石或者腺性膀胱炎,或者间质性膀胱炎。这些也是比较常见的、反复引起尿频感觉的一种临床疾病状态,所以针对不同的病因出现的尿频,需要采取不同的治疗措施。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(99774)
尿不尽是尿完以后还想尿,是属于尿频。但是实际上又没有什么尿,有排尿的感觉,叫尿不尽。尿不尽是一... 宋宗禄│北京协和医院 2023/07/27播放(86042)
尿不尽是尿完以后还想尿,是属于尿频。但是实际上又没有什么尿,有排尿的感觉,叫尿不尽。尿不尽是一...
宋宗禄│北京协和医院
2023/07/27播放(86042)
做的时候应该是指性生活时,有尿意的原因会根据男女双方而有不同,所以需要分情况讨论: 张祥生│河南省人民医院 2023/07/11播放(29625)
做的时候应该是指性生活时,有尿意的原因会根据男女双方而有不同,所以需要分情况讨论:
2023/07/11播放(29625)
一直有尿意可能是泌尿系统感染引起,最常见的是细菌性的尿路感染导致,或者是尿道炎引起。建议多喝白开水,不要吃辛辣刺激性的食物,可以先观察,如果症状得不到好转,要去医院检查尿常规和泌尿系统彩超,可以做出明确的诊断。如果确定是尿路感染引起,可以选择口服药物进行治疗,比如盐酸左氧氟沙星片和三金片,是临床上比较常用的药物,而且治疗效果比较好,正常的病程可能为1-2周。治疗期间最好不要同房,因为容易导致交叉感染,而且要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/09收听(57998)
长时间没有尿意,最常见的病因就是饮水量太少,身体60%-70%的成分都是水分。细胞、器官、系统... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(45173)
长时间没有尿意,最常见的病因就是饮水量太少,身体60%-70%的成分都是水分。细胞、器官、系统...
2023/03/21播放(45173)
"老是有尿意,就是指尿不尽的现象。尿不尽是排尿不能完全排尽,或者是排尿后仍有尿意,大多数是由肾脏、膀胱、尿道和前列腺等泌尿系统的炎症刺激所引起的。女性患者最常见的就是急性膀胱炎和膀胱过度活动症。急性膀胱炎,一般会有尿频、尿急、尿痛,会阴部或者是膀胱区会有胀痛,排尿时有烧灼感。男性患者的前列腺炎可以有尿不尽的现象,一般会有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥,会阴部、耻骨上、腰骶部还会有胀痛的情况出现。女性患者还有一种情况是膀胱过度活动症,是指膀胱逼尿肌不稳定收缩,所以女性患者会有尿频、尿急、尿不尽的现象出现。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/21收听(97418)
"临床上经常会遇一些病人,在排尿时尿完以后还会有想尿的感觉,为什么会出现这种情况,大概有以下几个原因:第一、泌尿系统感染,比如尿道炎、膀胱炎,这时除出现尿频、尿急、尿痛之外,还会有小便后仍然有尿意的感觉。第二、前列腺疾病,比如老年性的前列腺增生、中青年的慢性前列腺炎等,会出现小便后还有尿意的感觉。前列腺疾病一般还会伴有其他症状,比如尿频、尿急、排尿不畅、夜尿增多等。前列腺炎同时还伴有小腹部坠胀痛、阴囊发凉、潮湿,以及后腰酸胀等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/28收听(55794)
北大一院 张志超
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北京安贞医院 李青
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浙江省人民医院 何翔
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北医三院 张洪宪
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