中国人民解放军总医院
消化内科
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贲门是食管和胃连接的部位。贲门在上腹部，所以经常会有上腹痛或剑突下疼痛，有时也可以表现为胸痛，需和心源性胸痛相鉴别。要注意到底是心绞痛还是因为贲门疼痛或胃疼痛。
溃疡通常疼痛规律，因为贲门溃疡在食物通过时对其造成刺激引起疼痛，进食时或胃酸水平比较高，反流到贲门时也会引起疼痛。溃疡严重时会造成出血，出血量比较大时会有呕血的症状，向下排还会引起黑便。此外有溃疡还会引起胃功能异常，会有消化不良或进食哽咽感等症状。
总体贲门溃疡和胃溃疡的症状有相似之处，但又由于位置不同，所以疼痛也有自己的特点。
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"贲门溃疡是指电子胃镜检查发现贲门的黏膜有破溃，破溃的程度超过黏膜肌层，这种病跟胃酸过多、胃的蠕动排空功能不好、胃酸往上反流引起贲门黏膜有破溃。此外，存在有幽门螺旋杆菌感染也会加重这种情况。其治疗上首先要查明是否有这个细菌感染，如果存在有幽门螺旋杆菌感染，需要先用四联疗法将其杀灭掉，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗，后者常用的有奥美拉唑或兰索拉唑加康复新液。另外，因为贲门溃疡跟反流存在一定的关系，建议在治疗时需要加用枸橼酸莫沙必利抗反流治疗。在饮食上贲门溃疡需要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要吃得过饱，一定要戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/07收听(73474)
贲门溃疡是指在患者贲门处发现溃疡。根据病因不同可以分为肿瘤引起溃疡以及反流引起溃疡。肿瘤引起溃... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/15播放(65798)
贲门溃疡是指在患者贲门处发现溃疡。根据病因不同可以分为肿瘤引起溃疡以及反流引起溃疡。肿瘤引起溃...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/15播放(65798)
"贲门溃疡属于消化性溃疡的一种类型，治疗包括四个方面，即抑制胃酸分泌、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜，必要时进行手术治疗。首先消化性溃疡的治疗目标为去除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症的发生，具体如下：第一、抑制胃酸分泌：可选择H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，通过抑制胃酸促进溃疡面修复，质子泵抑制剂还可增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用。第二、根除幽门螺杆菌：消化性溃疡无论活动与否都要根除幽门螺杆菌，常选用一种质子泵抑制剂加一种保护胃黏膜铋剂，加1-2种抗菌药物的三联或四联方案。根除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率，治疗四周后要复查幽门螺杆菌。第三、给予胃黏膜保护剂：给予胃黏膜保护剂，常用的有铋剂，如果胶铋和弱碱性抗酸药，常用的有铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等等，可以中和胃酸，短暂缓解疼痛，通常总疗程为4-6周，部分严重者要延长至八周。第四、手术治疗：对于内科治疗无效或有急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻的患者，或者已有癌变倾向，进行外科手术治疗。总之，消化性溃疡患者经有效治疗愈合率可达95%，但平素应注意规律饮食、作息，避免辛辣、刺激性食物，避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激，防止病情反复或加重。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/01收听(71964)
贲门溃疡是消化科常见情况，大部分由于胃食管反流引起。指由于贲门功能出现障碍，例如贲门口松弛使胃... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/01/04播放(74748)
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贲门胃底溃疡不一定是癌症，但易转化为癌症。有文献报道，2%-3%的贲门部溃疡可转化为贲门癌。贲... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/11/29播放(94278)
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孙振宇│江南大学附属医院
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贲门溃疡不是癌症，贲门溃疡是良性疾病，是一种消化道溃疡，发生在胃贲门部的胃黏膜病变。贲门溃疡原... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/24播放(29242)
贲门溃疡不是癌症，贲门溃疡是良性疾病，是一种消化道溃疡，发生在胃贲门部的胃黏膜病变。贲门溃疡原...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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贲门溃疡早期可能为炎症，后期出现糜烂，在此基础上发生溃疡，属于良性病变，与贲门癌是性质截然不同... 高学军│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/08播放(56178)
贲门溃疡早期可能为炎症，后期出现糜烂，在此基础上发生溃疡，属于良性病变，与贲门癌是性质截然不同...
高学军│滨州医学院烟台附属医院
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在临床经常讲消化性溃疡，其实贲门溃疡也是消化性溃疡的一种，就是指消化性溃疡包括胃的溃疡和十二指... 赵长普│河南省中医院 2023/10/14播放(78154)
在临床经常讲消化性溃疡，其实贲门溃疡也是消化性溃疡的一种，就是指消化性溃疡包括胃的溃疡和十二指...
赵长普│河南省中医院
2023/10/14播放(78154)
"贲门下方溃疡严重，因为贲门下方溃疡也就是胃溃疡，胃溃疡是各种病因导致的胃黏膜破溃，最终形成溃疡。常见的症状有慢性、周期性、节律性的上腹部疼痛。而且疼痛以进餐时明显，因为进餐时，食物可以刺激胃产生更多的胃酸。胃酸作用于溃疡面，会导致疼痛加重。另外，贲门下方溃疡可引起出血、穿孔等等，严重者可导致急腹症，需要立即行手术治疗。而有一部分患者可以发展为癌，所以临床上发现有贲门下方溃疡时，应该留取病理组织进行活检检查，以确定是否是为癌。此外，贲门下方溃疡的治疗主要是抑制胃酸分泌和保护胃黏膜治疗，如果有幽门螺杆菌的感染，应该同时进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(86646)
"贲门溃疡需要口服抑制胃酸分泌的药物，来减少胃酸分泌后造成的贲门处溃疡疼痛不适感。目前临床最常用的是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等等。同时口服胃黏膜保护药，比如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、替普瑞酮胶囊、瑞巴派特片等等。还可以口服促进溃疡愈合的药物，比如康复新液等。建议患者除口服药物以外，应同时注意避免刺激性食物的摄入，比如辛辣、过冷、过热等食物，同时按疗程服药，并且定期复查胃镜，明确是否已经存胃镜下溃疡愈合。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/30收听(81002)
"贲门溃疡不是癌症，癌症是恶性肿瘤，需要结合胃镜以及生理切片检查才能确诊。贲门溃疡属于是消化道溃疡，是比较严重的胃病，多见于中老年人，病情较长，容易反复。主要症状有反酸、嗳气、上腹饱胀、食欲不振、呕吐等等。平时要注意饮食调理，例如戒烟、戒酒，清淡饮食，避免过度劳累以及精神紧张。药物可以使用四联疗法，可以服用奥美拉唑、丽珠得乐、阿莫西林、克拉霉素。另外再服用保护胃黏膜的药物，例如硫糖铝口服液以及香砂养胃丸、胃康灵胶囊。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/15收听(55984)
贲门溃疡是消化道溃疡的一种，是内科的常见病、多发病，治疗主要是内科治疗为主。贲门溃疡的发病有多... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/31播放(26855)
贲门溃疡是消化道溃疡的一种，是内科的常见病、多发病，治疗主要是内科治疗为主。贲门溃疡的发病有多...
2023/10/31播放(26855)
贲门溃疡患者可以服用克拉霉素胶囊、盐酸环丙沙星片、奥美拉唑镁片、胃膜素胶囊等类型药物。幽门螺杆菌感染是引起此类病症表现的常见病因，选用克拉霉素胶囊、盐酸环丙沙星片进行抗HP治疗，可以增强致病菌杀灭效果，降低病症复发率的效果。配合奥美拉唑镁片、胃膜素胶囊进行联合用药治疗，除了可以保护胃壁黏膜，抑制胃酸液分泌以外，还能降低对损伤组织刺激影响，加速损伤组织愈合修复等作用。另外日常饮食结构中，可以多选择富含维生素、矿物质、水溶性膳食纤维等类型食物，对于加速患者病情恢复，缩短治疗时长，具有积极性影响，如酸奶、蜂蜜、猕猴桃等。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(20750)
贲门溃疡是常见的消化道溃疡，是胃溃疡的一种。一般患了贲门溃疡自愈的可能性很少，贲门溃疡原因很多... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/23播放(32806)
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2023/11/23播放(32806)
贲门溃疡从属于胃溃疡，如果发现贲门溃疡，首先进行贲门溃疡的病理活检。治疗主要以质子泵抑制剂(P... 秦耿│中日友好医院 2023/11/14播放(37755)
贲门溃疡从属于胃溃疡，如果发现贲门溃疡，首先进行贲门溃疡的病理活检。治疗主要以质子泵抑制剂(P...
秦耿│中日友好医院
2023/11/14播放(37755)
"贲门炎实际上大部分都是在做胃镜的时候，医生给发了这样的报告。很多人他并不是来看贲门炎的，也没有这一方面的症状。贲门炎的主要症状还是跟酸反流有关，所以它类似于胃食管反流病的那些症状，就是反酸、烧心、剑突下隐痛、疼痛，贲门炎的治疗也跟反流性食管炎治疗类似的。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(18218)
贲门松弛为新生儿呕吐的原因之一，因食管下端贲门松弛无力所致，特点就是喂奶后婴儿平卧即容易呕吐，... 李凡│海南医学院第二附属医院 2023/02/20播放(59682)
贲门松弛为新生儿呕吐的原因之一，因食管下端贲门松弛无力所致，特点就是喂奶后婴儿平卧即容易呕吐，...
李凡│海南医学院第二附属医院
2023/02/20播放(59682)
"贲门是消化系统的一个部位，属于胃的一部分。上面连接食管，下面连接胃部，当贲门出现炎症时，也是慢性胃炎的一种，主要表现为反酸、烧心、剑突下疼痛，有的人还会表现为恶心、食欲差，可能还会出现剑突下压痛。贲门炎作为慢性胃炎的一种表现类型，常常和幽门螺杆菌感染、胃食管反流病等有一定的关联，可能就是这些疾病引起的，所以最好做胃镜的检查，明确诊断之后再进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/07/28收听(14790)
"贲门不舒服会出现上腹疼痛、反酸、烧心、吞咽困难等症状，贲门在胃部的顶端，是食物通过食管进入胃内的一个重要部位。由于贲门的位置是在人体的剑突下方，因此出现贲门部不舒服现象时，是以胸口剑突部位疼痛为主要表现。部分人在出现贲门不舒服的时候，同时会伴随贲门括约肌松弛，因此在出现胃酸过多的时候，胃酸会更容易反流到食管部位，这时不仅会诱发食管炎，同时对贲门的黏膜也会造成侵犯，从而引起反酸、烧心等症状。不少人出现贲门不舒服是因为患有贲门炎、贲门肿瘤疾病导致，在发病期间，由于贲门部位的通畅性出现了阻碍，因此会对食物的通过造成影响，尤其是在吞干燥的食物时，会伴随明显的吞咽困难。"
2020/07/29收听(47862)
"贲门松驰会出现呕吐、胃酸反流，咽喉部位灼热、疼痛等感觉，贲门括约肌能够抑制胃内食物出现反流现象，一旦出现贲门松弛，胃中的内容物会更容易反流到食管部位，对食管造成刺激，甚至有不少人会因此出现呕吐。由于胃内的食物会含有一定量的胃酸，胃酸在进入食管中，会对食管黏膜造成腐蚀，导致患者出现胃酸反流的表现。当食管黏膜受到腐蚀后，患者的咽喉部位会出现灼热、疼痛等感觉。长时间的贲门松弛，还会诱发食管炎的发作，发作期间由于食管黏膜出现水肿和充血，所以会出现吞咽困难。对于出现贲门松弛症状的患者，可以使用抑制胃酸、修复黏膜的药物进行治疗，比如奥美拉唑、硫糖铝。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(46154)
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