中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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肺结节是指在CT或者胸片上直径＜3cm的块状东西，其形成原因常见于以下几种：
一、良性病变：
1、炎症：最常见的是慢性炎症，比如既往的细菌性炎症或者结核引起的炎症，或者真菌引起的炎症，留下来的块状小结节；
2、血管增生：比如血管瘤或者错构瘤。
二、恶性病变：
癌引起的肺结节往往在早期是磨玻璃形态，或者是混合的成分，又有磨玻璃又有实性成分的结节，恶性结节有个特点是可以慢慢长大，但良性结节往往不会长大，几个月后随访做CT也不会长大，但恶性结节可能在某个时期就慢慢长大。
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肺结节是肺内的结节样的病变，包括磨玻璃样结节、实性结节等，这些结节直性可能是几毫米或者1-2c... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/04播放(28241)
肺结节是肺内的结节样的病变，包括磨玻璃样结节、实性结节等，这些结节直性可能是几毫米或者1-2c...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/04播放(28241)
"肺结节在临床上很常见，常常是做胸部CT体检的时候发现，肺结节多见于炎症、出血、过敏、纤维化、结核、肺部肿瘤等原因引起。如果是肺部肿瘤则慢慢就会长大，甚至出现转移的可能。如果是良性疾病，如肺结核、炎症等，经过抗炎或者抗结核治疗可以好转，有部分病人可以自行吸收好转，所以肺结节是不是会长大，由肺结节的性质决定。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(84482)
不同疾病可导致不同肺结节表现，有良性结节或恶性结节，80%肺结节属于良性结节，具体如下： 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(64466)
不同疾病可导致不同肺结节表现，有良性结节或恶性结节，80%肺结节属于良性结节，具体如下：
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(64466)
良性肺结节较为安全。患者 黄刚│河北医科大学第三医院 2022/04/26播放(82580)
黄刚│河北医科大学第三医院
2022/04/26播放(82580)
"肺部结节的形成与吸烟很大的关系，长期吸烟，刺激性气体伤肺，引起肺内分泌物增多，气管造成炎症，引起慢性阻塞性肺部疾病、青少年哮喘、肺结核等疾病的发生，致使肺结节形成。亦常见于久病体虚的患者，长期有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病，可能会引起肺部结节的形成。肺部结节形成时，如果直径比较大，大于20mm，可以通过手术治疗，以防恶性病变。如果结节比较小，可以暂时先观察不用药物治疗，3个月之后可以复查CT。如果无明显变化，可以口服中药汤剂，一般给予清热解毒、消肿散结的药物，对症治疗。如果结节明显增长，建议手术治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(28890)
"肺结节应该注意以下几个方面：一、第一次发现的时候应该注意肺结节的形态、直径、大小、边缘是否光滑、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、支气管充气征等。肺结节直径在5mm以下属于肺微小结节，绝大部分是良性结节，只需要定期复查胸部CT，如果有肺癌高危因素，例如吸烟、肺癌家族史，最好三个月后复查一次胸部CT。二、日常生活方面肺结节的患者最好是戒烟，而且平时在日常生活和工作中要避免接触粉尘，在天气不好的季节出门最好戴口罩。三、肺结节的患者在饮食方面要清淡，避免辛辣、刺激、煎炸、烧烤、重口味的食物。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(65706)
肺结节病不是疾病的诊断，而是一个影像学的定义，主要是指影像学表现为直径≤3cm的局灶性类圆形密度增高的实性或牙齿性的肺部阴影，可以是孤立的，也可以是多发的，这些阴影被称为肺结节，而引起肺结节的原因是众多的，最引起人们关注的就是肺部的肿瘤。如果要多发性的肺部结节>10个的弥漫性肺结节，大多是恶性肿瘤转移或者良性病变所致。也有一些肺的结节是孤立的，孤立性的结节就是单一的一个病灶，就要更加重视，这一个病灶也有可能是良性的，当然也可能是恶性的，良性的结节大多都是与炎症或者慢性炎症是相关的，而恶性结节就是肺部的肿瘤。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/30收听(82738)
"肺结节是一种影像学诊断，指的是肺内出现直径小于3cm的类圆形或不规则形的病灶，胸部X线或胸部CT上表现为肺部区域的密度增高影，可单发也可多发。根据病灶直径的大小，结节直径在2-3cm之间，小结节直径小于等于2cm，微小结节直径小于等于1cm。肺结节并不特指某一疾病，很多疾病均可导致肺部出现结节：1、病原微生物感染如金黄色葡萄球菌、耶氏肺孢子菌。2、感染性肉芽肿如结核分枝杆菌感染、肺隐球菌、组织胞浆菌等。3、良性肿瘤如错构瘤、纤维素瘤、平滑肌瘤等。4、慢性炎症性疾病如肉芽肿性多血管炎、结节病、类风湿关节炎累及肺部等。5、肺恶性肿瘤。肺结节早期常无症状，往往是在健康体检或以其他疾病就诊行胸部影像学检查时发现，对于孤立的结节如直径小于0.8cm，可定期随访观察，但如果结节直径大于0.8cm或者多发的结节，应及时到医院就诊进行系统的检查，以明确病因。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/14收听(35622)
肺结节多由感染性因素所致，包括细菌感染、结核菌感染以及真菌感染，具体情况如下：1... 杜荣辉│武汉市肺科医院 2018/02/27播放(87032)
肺结节多由感染性因素所致，包括细菌感染、结核菌感染以及真菌感染，具体情况如下：
1...
杜荣辉│武汉市肺科医院
2018/02/27播放(87032)
肺结节有很多原因可引起，具体如下：1、最常见是各种肿瘤，包括肺癌和其它良性肿瘤，... 李强│上海市东方医院 2020/01/14播放(59846)
肺结节有很多原因可引起，具体如下：
1、最常见是各种肿瘤，包括肺癌和其它良性肿瘤，...
李强│上海市东方医院
2020/01/14播放(59846)
肺结节指肺内小于或等于3cm的肺内结节，形状为圆形或类圆形结节，分微小结节和小结节。根据结节密... 李乃斌│四川宝石花医院 2020/01/15播放(94280)
肺结节指肺内小于或等于3cm的肺内结节，形状为圆形或类圆形结节，分微小结节和小结节。根据结节密...
李乃斌│四川宝石花医院
2020/01/15播放(94280)
部分患者肺结节手术之后会出现咳嗽，导致咳嗽的原因较多，具体情况如下：1、肺内存在... 何忠良│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(76076)
部分患者肺结节手术之后会出现咳嗽，导致咳嗽的原因较多，具体情况如下：
1、肺内存在...
何忠良│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(76076)
弥漫性肺结节范畴很大，原因如下：1、常见如接触粉尘，金属粉末有关弥漫性结节； 朱晓萍│上海市东方医院 2019/12/11播放(93848)
弥漫性肺结节范畴很大，原因如下：
1、常见如接触粉尘，金属粉末有关弥漫性结节；
朱晓萍│上海市东方医院
2019/12/11播放(93848)
"肺结节伴纵隔淋巴结肿大的原因很多，归纳起来无外乎是感染与非感染。在感染性疾病里，首先，可以是肺结核导致的肺结节，伴有纵隔淋巴结的肿大。其次，可以是肺部普通细菌感染导致的肺结节，伴纵隔淋巴结肿大。然后，可以是肺部真菌感染导致的肺结节，伴淋巴结肿大。在非感染性疾病里，有一种自身免疫系统的疾病叫结节病，也可以有肺部结节伴纵隔淋巴结肿大。支气管肺癌可以有肺部结节伴纵隔淋巴结肿大，肺外的肿瘤肺内转移，也可以有肺结节伴淋巴结肿大。因此，具体肺结节伴纵隔淋巴结肿大的原因，需要依据临床症状、伴随体征、既往病史、实验室检查、结节的动态变化等，综合分析判断。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/11收听(66782)
" 肺部结节主要常见的病因根据结节的大小、形态有所不同，炎症占大多数，肺部结节比较小，表面比较光滑，还没有任何不规则的毛刺和边缘而且没有粘连，不会侵袭大的范围，炎症反应是最多见的。 主要可见于细菌，比如特殊的金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌以及结核分枝杆菌、结核菌感染引起的肺结核也会出现肺部的炎性结节。临床上可以检查血常规和拍双肺的CT，必要时还可以取肺部结节做活组织病理检查以及药物敏感试验，明确病因以及明确治疗方案。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/17收听(19996)
肺结节形成的原因很复杂，具体原因，有可能医学方面也很难给予准确的回答。但是，呼吸系统疾病，大多... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2018/11/01播放(59800)
肺结节形成的原因很复杂，具体原因，有可能医学方面也很难给予准确的回答。但是，呼吸系统疾病，大多...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2018/11/01播放(59800)
肺结节怎么形成，这里边有两层含义：1、广泛讲肺部有小结节，由于多种原因可出现肺部小结节，如先天发育异常、发育不良形成。还有后天细菌、病毒、真菌或者其他因素，乃至是小的肺不张、小的肺栓塞和结核病、真菌感染，都会对肺造成小损伤而出现肺的小结节。也有可能是结核杆菌、小肺结核、早期肺的肿瘤，也形成小的肺结节。2、是肺结节病，这2个概念不一样，结节病是单独致由于发病原因不明，导致身体多脏器、多系统出现肉芽性疾病。它多发于肺、肺的肺门、淋巴结及皮肤的地方。所以有可能是两层概念，诊疗思路也不一样，所以大家要分清楚。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(64282)
肺上有结节有可能是在体检的时候，或者在做其他检查的时候照X光片，最有可能的当然是CT，因为CT看的比较清楚，然后发现肺里面有一个结节状、点状的阴影，这是什么情况呢？有可能是肺里面曾经有过感染，然后当时由于治疗没有完全彻底，或者排痰不够充分，导致炎症没有完全吸收，会残留下结节。没有排出去残留的炎性结节，也有可能是肺在呼吸的过程中尤其空气不干净，吸入那些有毒或比较脏的灰尘，这个时候吸入的脏东西被里面的组织给包绕住，然后又没有及时排出来，也会形成结节。由于吸进去的东西对身体有刺激、有毒素，会刺激周围的细胞增生的更多，还会导致结节的进一步长大、变异，所以结节有一定的可能恶变，虽然可能比例不是很高，但是确实有这个可能会恶变。所以平常要注意呼吸的空气清新，避免环境污染也非常重要。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/01收听(76846)
"弥漫性肺结节是一个很大的范畴，它的原因有很多。比如常见的接触粉尘、金属粉末，就是跟粉尘接触有关的弥漫性结节。还有一类是感染性的，比如粟粒性肺结核。还有一类是肿瘤，比如弥漫性肺泡细胞癌。还有一类是跟结缔组织疾病或血管炎有关的弥漫性疾病。有粉尘接触史人群，应该定期到医院去体检，做低剂量的胸部CT。"
2018/04/20收听(89288)
"引起双肺结节的原因比较多，也比较复杂，例如有些患者长期大量的吸烟或者长期被动的吸二手烟，这是很容易导致肺结节的。年龄比较大的患者，并且还伴随着胸痛、咳嗽、消瘦以及消化不良的情况，也是肺结节好发的人群。另外，肺结节可能是良性的肿瘤，因此如果患者的家族史中有过得肿瘤的近亲，是很容易遗传给其他亲属的。总之，当患者在体检时被诊断为双肺结节疾病史一定不要慌乱，要保持良好的心态，积极配合医生做其他相关的检查，排除原因，对症下药，早日做针对性的治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/28收听(56910)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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