上海市第十人民医院
妇产科
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宫颈肿瘤位于宫颈表面，宫颈是阴道上方组织，所以宫颈肿瘤出血可以从阴道排出。如果出血量较少，通常代表肿瘤在较早期或肿瘤较小，甚至肿瘤在极早期无明显阴道流血，只有在同房时会出现少量白带夹有淡红色血丝。
当肿瘤达到晚期时，瘤体不断增大，表面存在丰富血管，此时会发生出血。并且肿瘤越大，出血概率越高。若肿瘤长满整个宫颈，可能还会引起大量阴道流血甚至头晕、贫血、休克等症状。
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"宫颈肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤。宫颈肿瘤是指子宫肌瘤，宫颈纳囊也可以称为宫颈肿瘤，子宫肌瘤和宫颈纳囊都是良性的肿瘤，出现症状是需要做手术。宫颈恶性肿瘤就是指宫颈癌，宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染引起，所以预防非常重要，有固定性伴侣、注意性生活卫生，定期筛查。如果TCT和HPV双向检查都是阴性，3-5年复查一次没有问题。如果发现宫颈上皮内瘤病变，及时治疗。宫颈恶性肿瘤可以预防，早期可以治愈，所以预防非常重要。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(69619)
"宫颈出血要分以下几种情况：首先，看看是不是有宫颈的炎症，看看宫颈炎症的程度是多少，是轻度、中度还是重度。如果是重度，可能比较容易出现宫颈出血。第二种，要看宫颈上有没有长赘生物，最常见的赘生物就是宫颈息肉。因为它比较软，在宫颈口内长期刺激，可能会出血。还有最不好的一种情况，就是宫颈是不是已经有癌变了，如果真的是宫颈癌症，也会不定期的出血，而且分泌物有味道，要去医院做相应的检查来确诊是不是宫颈的癌症。如果发现宫颈不正常的出血，要排除宫颈癌前病变，首先要做的检查就是宫颈癌的筛查，包括细胞学的检查和人乳头瘤病毒的检查。如果是宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除以后看看宫颈还会不会再出血。如果是宫颈的炎症引起出血，就要使用治疗宫颈炎的药物，一般都是阴道上药，治疗宫颈炎以后看看还会不会有宫颈出血。"
宋杰│海南省人民医院
2018/05/19收听(67447)
"宫颈出血的原因非常多，有可能是宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈息肉，甚至严重的是宫颈癌。最常见的有宫颈糜烂，如果合并感染，会有宫颈表面的溃疡缺失，子宫可能会有炎症表现，会有宫颈的局部出血。另外还有宫颈外翻，宫颈在分娩、引产或流产时发生撕裂，如果未能及时手术修补，日后瘢痕组织挛缩使宫颈口外翻。如果合并感染形成宫颈炎，白带会呈脓性，并有接触性的出血。还有一种来源于宫颈管黏膜的息肉，质地软、呈鲜红色、质地脆，触诊息肉会有出血。妇科检查时，发现会有白带增多、血性白带或者接触性出血，特别是在性生活或大便用力后可发生出血。另外还有一种就是宫颈癌，接触性出血是宫颈癌的早期症状之一，往往在性生活后或者因大检查时有出血，阴道流血极不规则，一般先少后多，或者时多时少。也有患者初次接触时出血极为大量，是小动脉破裂所致。遇到这种情况，必须及时去医院进行诊治，明确病因，对症治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/08收听(72902)
"宫颈出血一般是宫颈病变导致，比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变甚至宫颈癌。要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况，如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。除外这些严重情况，宫颈糜烂出血一般是慢性宫颈炎的表现，常常需要给予激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐覆盖糜烂面，就治愈了，疗效很好，常常经过几个疗程的治疗即可治愈。"
赵晓东│北京医院
2020/06/29收听(78867)
"宫颈肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤，产生原因如下：1、宫颈的良性肿瘤比如子宫肌瘤，产生子宫肌瘤的原因是多种的，比如体内激素水平的改变、环境、遗传因素等等，都有可能引发子宫肌瘤。2、恶性的肿瘤，像宫颈的恶性肿瘤，比如宫颈不典型增生、宫颈癌前病变、宫颈癌变等，这些都可能和人乳头瘤状病毒感染有密切关系。长期高危型的HPV病毒感染是导致宫颈恶性肿瘤最主要的原因，常见高危型的HPV病毒有16型和18型，为了预防感染，可以接种HPV疫苗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/28收听(35369)
宫颈肿瘤包括宫颈良性肿瘤和恶性肿瘤，宫颈良性肿瘤可以包括宫颈肌瘤、纤维瘤等，而宫颈恶性肿瘤多见... 吴燕│北京大学人民医院 2021/03/29播放(77494)
宫颈肿瘤包括宫颈良性肿瘤和恶性肿瘤，宫颈良性肿瘤可以包括宫颈肌瘤、纤维瘤等，而宫颈恶性肿瘤多见...
吴燕│北京大学人民医院
2021/03/29播放(77494)
"通常宫颈的良性肿瘤，多见于宫颈肌瘤以及一些假性肿瘤，包括宫颈的炎性肿物或者是炎性导致的纤维组织增生。而宫颈的恶性肿瘤有很多，包括宫颈的鳞癌、宫颈的腺癌、宫颈的恶性淋巴瘤等等。宫颈肿瘤可以表现为宫颈局部的膨大，或者是表面有新生物，检查时要注意除外宫颈的癌症，要进行TCT、HPV的检查，必要时进行活体组织检查，还要注意宫颈局部的形态，必要时进行B超，同时测定血流，有时还需要进行核磁等检查，判断宫颈肿瘤的良、恶性需要进行阴道镜下活体检查。"
2020/07/22收听(26090)
宫颈出血的原因较多，比如在阴道或宫颈有炎症时，夫妻性生活过后，女性可表现有性生活接触性出血，或... 康晓丽│内蒙古包钢医院 2018/09/06播放(74169)
宫颈出血的原因较多，比如在阴道或宫颈有炎症时，夫妻性生活过后，女性可表现有性生活接触性出血，或...
康晓丽│内蒙古包钢医院
2018/09/06播放(74169)
"宫颈出血的症状取决于宫颈病变的严重程度，大多数的情况下，可能是宫颈息肉或者宫颈炎症等原因所导致的接触性出血。所谓的接触性出血就是发生在性生活或者发生在妇科内诊检查之后，由于子宫颈受到了一定的碰撞，因此才会出现诱发的出血。这样的出血大多数出血的时间都会比较短，出血的量也是比较少的，但是最终还是需要结合病变的严重程度，才能够判定。另外也有可能是由于宫颈的癌前病变，甚至是宫颈癌变等原因所导致的。极个别情况下，当宫颈癌变比较严重的时候，有可能会在宫颈的部位呈现一个外观像菜花一样的改变。这样的癌组织将会由于质地非常糙、脆，血液循环比较丰富，非常有可能随时会出现较多的、持续时间也很长的阴道出血。所以宫颈的出血的症状也是分为轻、重不等的，应该是具体情况，具体的分析到医院进行相应的检查，才能够给予正确的诊断和处理。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/28收听(96013)
"宫颈出血要考虑子宫颈炎的情况，急性子宫颈炎指子宫颈发生急性炎症，包括局部充血、水肿、上皮变性坏死，黏膜、黏膜下组织、腺体周围见大量中性粒细胞浸润，腺腔中可有脓性分泌物。急性子宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素、化学因素刺激或机械性子宫颈损伤、子宫颈异物伴发感染所导致。大部分患者没有症状，有症状的患者主要为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，可出现经间期出血、性交后出血等症状。妇科检查见子宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着，甚至从子宫颈管流出，子宫颈管黏膜质脆，容易诱发出血。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/21收听(27251)
"宫颈出血的颜色取决于出血的量、速度和病变的原因，具体如下：1、出血比较少，宫颈慢性炎症引起的出血，颜色是咖啡色、褐色、暗红色，伴有粘稠的分泌物。2、宫颈癌的患者肿瘤细胞浸润周围组织，形成桑葚状或是菜花状，出血的颜色大多是鲜红色，出血量比较多。3、宫颈息肉是黏膜组织炎症刺激导致的赘生物，性生活后出血或是剧烈活动后出血，颜色多是暗红色，量忽多、忽少并持续存在。只要是发现有不规则的阴道出血，不管是什么颜色的，一定要及时到医院做妇科查体，先要排除肉眼能够确定的疾病，必要时做超声检查和宫颈活检来确诊，不能拖延以免病情加重。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/26收听(54122)
宫颈出血的原因有很多种，需要一一鉴别。根据出血时间、血量多少、有无伴随症状等等判断。如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫内膜炎、内分泌失调、先兆流产、宫外孕等等原因。如果反复出现同房后出血症状，建议去医院做妇科内诊检查，观察宫颈表面情况，有无息肉。可以取宫颈刮片，HPV检测筛查宫颈癌，可以双合诊排除子宫内膜炎，必要时可以行分段诊刮术排除内膜癌。排除先兆流产，有无宫外孕，需要根据有无停经史，结合血HCG判断。如果排除器质性的病变，需要检测性激素六项，内分泌紊乱、功血也可以导致。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/07/08收听(57546)
"宫颈管出血，通常指的就是子宫宫颈的出血。子宫宫颈的出血，通常情况下常见于宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤样病变，还有宫颈癌。所以一旦出现宫颈出血的情况，建议最好去医院妇科检查，做妇科内检看一看宫颈出血的具体情况。检查的时候，一般要做TCT和HPV来确诊。如果肉眼明显看到宫颈出血，像是宫颈上皮内瘤样变，或者宫颈癌，这时候建议最好要在阴道镜下做活检来确诊。如果阴道镜下看到只是单纯的宫颈糜烂，TCT正常的话，就可以考虑用保妇康栓，或者消糜栓，来进行阴道上药治疗。如果是宫颈息肉，大于一厘米，又伴有出血，这种情况下就要考虑行息肉摘除术。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/14收听(67428)
"临床上引起子宫颈出血的原因有以下几种：第一、由于分娩或者是引产，或者是人工流产造成宫颈粘膜的损伤，使病原菌侵入而形成慢性宫颈炎症。这样就使宫颈组织变脆，出现接触性出血。第二、子宫颈的息肉。由于长期慢性炎症刺激，引起宫颈局部组织增生，所以形成了宫颈的赘生物，组织比较脆，容易发生接触性出血。第三、子宫颈癌。子宫颈癌最常见的早期临床症状就是接触性出血，比如同房以后或者是阴道检查的时候出现阴道流血的情况，时多时少，所以对于宫颈接触性出血一定高度重视，建议每年做1次宫颈癌的筛查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/07/19收听(24396)
宫颈出血按照出血的量和速度，表现的颜色可能会不同，如果是像宫颈癌癌灶破溃出血，出血量非常大而且出血迅速，出的血会迅速的流出阴道外，就表现为鲜红色带有血块的大量出血。如果是宫颈息肉造成的少许阴道流血，流完血之后血液可能会积聚在阴道内，暂时可能不会流出，在活动之后可能会缓慢的流出。血液积聚在阴道内一段时间后，就会表现出暗红色的少许血液或者少许的阴道血性分泌物。所以根据不同宫颈的病变的类型、流血的速度和量表现出来的颜色可能会不同，有的是鲜红色的带有血块的大量出血，有的是暗红色的血性分泌物或者少许暗红色的阴道流血。
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/29收听(69254)
子宫颈出血是由很多的原因造成的，最常见的是子宫颈炎。当宫颈炎的时候，宫颈表面的组织是充血水肿的，容易出血，特别是在同房后容易出血。还有就是宫颈息肉，子宫颈的息肉质软，一碰就容易出血。还有就是黏膜下的子宫肌瘤，当黏膜下的肌瘤突在子宫颈口的时候引起了出血，往往误认为是宫颈出血，这些原因都会引起平时阴道有不规则的少许出血。最不好的就是子宫颈癌，因为子宫颈癌的组织糟脆，有的时候呈菜花状或者结节状，这种宫颈癌有的时候还会有大出血，甚至危及生命。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/18收听(28364)
"宫颈光滑但宫颈管出血的原因，可能是宫颈黏膜炎症造成的出血，或者宫颈息肉造成的出血，或者宫颈其他恶性病变造成的出血，所以出现这种情况，建议及时到医院进行检查。行妇科检查了解宫颈的情况，行宫颈的排癌检查，即TCT及HPV的联合筛查，如果TCT、HPV联合筛查都是阴性，依然有宫颈管出血，可以行白带常规检查以及宫腔镜的检查，宫腔镜进一步了解宫颈管的情况，有无息肉或者是否有宫颈管黏膜的炎症。如果有宫颈管息肉造成的出血，可以行宫颈息肉摘除术或者宫颈管搔刮术，术后给予抗炎、止血的治疗，术后一个月再次复查，了解宫颈的情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/05/13收听(10895)
"宫颈肿瘤早期常常没有明显症状，随着病情发展变化，可出现以下表现：一、阴道流血。常常表现为接触性出血，一般是同房后或妇科检查后阴道流血；也可以表现为不规则的阴道流血或者经期延长，经量增多；老年患者常常表现为绝经后不规则的阴道流血。二、阴道排液。多数患者有白色或血性或稀薄如水样的腥臭味的阴道排液；晚期一般是脓性恶臭白带。三、晚期症状。根据癌症累及范围出现不同的继发性症状，比如尿频、尿急、腰疼、便秘、下肢肿痛等。癌肿压迫或累积输尿管时可引起输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症，晚期会有贫血、恶病质等全身衰竭症状。如果出现以上异常的表现，建议尽快去医院行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查，以明确是否有宫颈肿瘤。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/05/29收听(85918)
"一般情况下，子宫肌瘤绝大多数都是良性瘤。如果是宫颈肌瘤，一般是在宫颈管这个位置。肌瘤一般都不是很大，因为宫颈的血液并不是很丰富，宫颈肌瘤一般都是相对比较小的。但是否有问题，还得看宫颈的癌变筛查。单纯的宫颈肌瘤问题不大的，如果因为宫颈癌及癌前病变引起了宫颈的变化，那这个时候就严重了，常规做宫颈的防癌筛查。如果宫颈癌筛查、宫颈管搔刮术显示都没问题，不影响月经等，可以考虑手术治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/09收听(70309)
"宫颈肿瘤按照良性和恶性来进行不同的治疗，如果是宫颈的良性肿瘤，例如子宫肌瘤等，治疗的方案主要以手术为主，可以采取宫颈肿瘤切除手术。如果宫颈肿瘤体积较大无法切除，则可以采取全子宫切除手术。如果是宫颈恶性肿瘤，例如宫颈鳞状细胞癌等，则需要在治疗前行充分的评估。如果是期别较早的有手术机会的宫颈恶性肿瘤，可以选取广泛全子宫切除手术以及盆腔淋巴结切除手术。如果肿瘤已经出现扩散无法切除，则主要的治疗方式是以放疗以及化疗为主，具体还需要根据患者的情况来综合评估。"
2020/03/17收听(22948)
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