肝隐隐作痛是怎么回事

2023-01-07 01:54播放 :

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肝区如果出现隐隐作痛,患者要首先判定隐隐作痛的症状是突然出现,还是长期存在。其次就是隐隐作痛的程度,是逐渐缓解,还是逐渐加重。最后就是隐隐作痛是呈现定位准确的疼痛,还是定位不准确、片状的疼痛,这些都是判定相应病因的重要因素。

如果患者是肝区片状隐隐作痛,要注意考虑是否有腹腔内的肝脏、肝炎、肝损害的因素。如果定位在比较明确的部位,比如右上腹的腹直肌外缘与肋缘下交点的位置,这个位置如果出现明显压痛,要考虑是否有胆囊炎相关因素。

如果疼痛症状没有缓解、持续存在,建议患者先做肝胆彩超,排除是否有肝胆器质性问题,比如脂肪肝、药物肝、酒精肝、肝炎、肝损害、胆道感染、胆石症等因素。这些因素有可能会引起严重风险和并发症,所以要先排除腹腔因素。

患者也要注意一下是否有腹壁方面的问题,比如过于劳累或者肋间肌劳损,或者因为某些病因导致肋间神经痛等因素。

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肝区有时隐隐作痛

"对于正常人来说,如果排除了病毒性肝炎,出现患者肝区部位有隐痛不适以及后背部的胀痛不适。此时多考虑患者有可能是脂肪肝或者患者出现肝内占位性病变的可能性较大。患者应进一步的查上腹部的彩超,看患者是否有脂肪肝的情况,致使患者肝脏增大,引起肝包膜紧张之后,而出现患者右上腹以及后背部的隐痛不适。另外对于部分肝脏占位性病变的患者来说,如出现肝脏部位低回声性的肿物或者高回声型的肿物,如果瘤体到一定程度引起患者肝包膜紧张,也会引起患者右上腹以及后背部的隐痛不适,此时必要的时候,患者要进一步行上腹部的增强CT检查或者是核磁共振检查,以及抽血查一下甲胎蛋白,综合判断引起患者肝脏部位占位性病变的性质,对于低回声肿物来说,如果合并有病毒性肝炎,需要考虑肝脏原发性肿瘤的可能性。另外对于高回声性的肿物来说,如果患者甲胎蛋白不高,就要考虑患者为肝血管瘤的可能性,对于脂肪肝的患者来说,患者要积极的考虑改变日常生活习惯。如果血脂较高,还需要服用一定的降血脂药物进行治疗。对于肝脏原发性肿瘤的患者,发现之后要尽早考虑外科手术治疗。对于肝血管瘤的患者,如果肝血管瘤直径超过5厘米,也要早期考虑行外科手术。"

语音时长01:43''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/18收听(19488)

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