心包积液的原因与心包或全身疾病有关，正常情况下心脏位于心包腔内，心包分成脏层心包和壁层心包，在心包腔中有少量润滑液，通常＜50ml。如果局部由于疾病原因，比如结核、肿瘤或内分泌、风湿免疫疾病、肾脏疾病以及心功能不全，均可引起心包内液量增加。如果＞50ml，则为心包积液。引起心包积液的原因，具体如下：
1、结核：临床最常见引起心包积液是结核性心包积液，即结核侵蚀到心包，而引起心包的结核病反应，出现心包积液，临床上治疗多需要进行抗痨治疗；
2、肿瘤：影响心包而出现癌性心包积液；
3、风湿免疫性疾病：比如红斑狼疮，也可以造成风湿免疫性心包炎；
4、心功能不全、体循环压力过高：引起心包渗出，这种多为漏出液，表现为随心衰加重，心包积液量增加；
5、肾脏疾病：晚期肾功能不全、尿毒症，也可以表现为心包积液。
