浙江大学医学院附属儿童医院
皮肤科
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通过皮肤科医生的经验,大多数白癜风可以确诊。对于部分不典型的白癜风,可以通过伍德灯、皮肤CT以及皮肤病理等方式辅助诊断,依据体格检查、病史还有相关的实验室检查做出诊断。如果在体格检查时发现皮肤出现白斑,特别是在日光暴晒部位出现白皮疹,可能会怀疑患有白癜风。医生可能询问病史,如在脱色发生之前白癜风部位是否存在皮疹、日晒或其它皮肤创伤,是否有生活压力或身体疾病,有无白癜风家族史、自身免疫性疾病等。
难以明确诊断的病例可能需进行皮肤CT检查,甚至可能取一小块皮肤组织进行病理检查。部分患者可能存在其它疾病,如恶性贫血、甲状腺功能亢进,需进行血液相关检查以帮助确诊。
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"一般确诊白癜风,如果患者的临床表现非常典型,不需要通过一些相关的化验室检查就可以确诊。典型的白癜风是发生在裸露在外的、容易受到阳光照射的皮肤部位,像头面、脖子、躯干、四肢都是比较常见的部位。白癜风的典型表现,是皮肤上会出现一个界限清晰的乳白色斑块,患者通常没有什么感觉。但是有的患者如果症状并不是非常典型,可以通过伍德灯以及皮肤镜检查做进一步的确诊,皮肤镜可以明显观察到患处色素环缺失的情况。同样患者也可以通过组织病理学检查做进一步确诊,可以观察到黑素细胞以及色素颗粒完全脱失的情况。"
闫素│日照市中医医院
2019/03/02收听(93702)
"白癜风是皮肤科比较常见的后天发生的局限性或者泛发性色素脱失性皮肤病,目前尚没有完全确切的诊断标准。临床主要从以下几个方面诊断:第一、白癜风皮损是动态变化的,比如面积逐渐变大,皮损数量从1、2块逐渐增多,颜色从刚开始浅白逐渐到乳白色。另外,形状也会逐渐的变化,从圆形到不规则形等逐渐变化。第二、白癜风有一定的好发部位,主要以摩擦部位为主,比如手背、腕部、前臂、腰部,还有颜面部、颈项部和生殖器部位也好发。第三、会发现很多白癜风患者,在白斑区域会出现白色的毳毛。如果发现这种情况,白癜风的诊断确诊几率相对会大得多。第四、可以辅助检查,比如伍德灯检查。在伍德灯下,白癜风的皮损边界比较清楚,呈亮白色。"
李天举│郑州人民医院
2018/10/12收听(75218)
"白癜风在大多数情况下,通过有经验的医生询问病史,以及对白癜风皮损的观察就可以确诊,有的时候在白癜风早期的时候,皮肤的颜色还不是非常的白,境界也不是非常的清楚,和一些色素减退的皮肤病不容易区分的时候,也会借助一些仪器,比如像紫外灯的照射。如果在紫外灯的照射下皮损显得颜色更白,和周围皮肤的界限更加的清楚,基本上就考虑是白癜风,还有更进一步的检测,比如像皮肤CT的检测,也可以有助于白癜风的判断。如果靠病理,普通的HE染色的病理,白癜风不容易区分,如果要进一步的在病理上去做白癜风的诊断,需要做多巴染色。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/09收听(57720)
白癜风的诊断主要是靠医生,有经验的医生根据经验进行判断,其次也可以用伍德氏灯照射,在暗室里面用... 周平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/08播放(94462)
白癜风的诊断主要是靠医生,有经验的医生根据经验进行判断,其次也可以用伍德氏灯照射,在暗室里面用...
周平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/08播放(94462)
"白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。白癜风的发病是由于皮肤和毛囊黑素细胞内酪氨酸酶系统的功能减退、丧失而引起,目前认为本病的发生于与自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化因子、遗传因素、微量元素缺乏等因素有关。白癜风患者常伴有其他自身免疫性疾病,如甲亢、斑秃、甲状腺疾病等,患者血清中可测到抗黑素细胞抗体,遗传因素对本病的发生起着一定的作用。在微量元素中以铜、锌和本病的关系最密切,白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能,导致表皮明显缺少黑素颗粒。近年来研究表明,白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白低于正常,导致酪氨酸酶活性降低,从而影响黑素代谢等。总之,白癜风的发生是具有遗传素质的个体,在多种内外因子的激发下,表现为免疫功能、神经精神及内分泌代谢功能等各方面的紊乱,导致酶系统的抑制或黑素细胞破坏、黑素体的生成、黑素化过程障碍,终至色素脱失。"
汪晨│中日友好医院
2020/05/01收听(63322)
"白癜风目前没有大家公认的可行金标准,诊断主要依靠临床医生的经验,但基本上参照以下几条:一、后天出现的色素脱失或者色素减退斑。二、皮损数目不等,大小不一,形态不规则。三、皮损与周围正常皮肤相比较,白斑的边缘比较清楚,有的边缘色素加深。四、可发生于身体的任何部位。五、皮损内毛发可以变白。六、在伍德氏灯检查下,进展期白癜风皮损呈灰白色荧光,稳定期白癜风呈高亮的蓝白色荧光,边界清楚,周围可见色素岛或边缘色素沉着。"
潘凯│华润武钢总医院
2019/12/04收听(31050)
白癜风一般依靠临床皮损表现确诊,典型皮损有境界清楚的白斑,早期有指甲大小,近似圆形或椭圆形及不... 胡彬│武汉市第一医院 2023/03/06播放(86892)
白癜风一般依靠临床皮损表现确诊,典型皮损有境界清楚的白斑,早期有指甲大小,近似圆形或椭圆形及不...
胡彬│武汉市第一医院
2023/03/06播放(86892)
"白癜风是皮肤科非常常见的色素减退性疾病,目前尚无完全的客观检查指标。主要根据以下几个特点,根据医生经验做出诊断:第一、皮损的颜色,白癜风颜色一般呈牛奶白或乳白色;第二、发病部位,白癜风一般好发生在摩擦部位或者黏膜部位,全身都可以发病;第三、白癜风一般是进行性发展的,很少单一一片,很多都是面积比较大,并呈进行性发展;第四、可以做伍德氏灯检查,这是无创的检测,在暗室里通过灯照射以后,会显示边界清楚的亮白色斑;第五、在必要的时候,可以做组织病理检查来明确诊断。"
2018/08/30收听(27338)
"典型的白癜风是瓷白色的白斑,对于成年人是非常容易确诊的。对于孩子容易误诊,但是在早期的时候白癜风可能不是那么白,可能是灰白色的,或者只是比皮肤颜色看着稍微白一点,容易误诊。怎么提高确诊率减少误诊?首先是找大夫去看,大夫有经验有好多病需要鉴别,可能通过的临床经验就百分之八九十的都可以明确诊断。如果不能明确诊断,可以有一些检查方法,比如常用的伍德灯检查,如果看着稍微有点白,伍德灯一照,就明显的和周围相比较白的特别明显,说明是白癜风的可能性大。或者是照了以后,出现典型的亮白色,这也是白癜风的一个表现,或者看着白斑,肉眼看着直径是两厘米,伍德灯一看,就变成了2.3厘米,这也提示是白癜风。白癜风的鉴别诊断临床肉眼看是最重要的,但是一些辅助检查在早期的时候也是非常有必要的。所以与其担心受怕,还不如去找大夫去帮忙确诊。\r"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2017/08/28收听(26564)
"白癜风的方式有如下几种:1、凭医生的经验确诊,出现瓷白色的白斑,并且白斑内的毛发变白,基本是可以确诊为白癜风。2、伍德灯照射。3、皮肤镜的检查。4、皮肤CT的检查。5、皮肤组织病理学检查,但是皮肤组织性病理学检查是一种有创的检查,需要在病变处切一块皮损组织做病理检查,对于患者来说有一定的损伤,所以一般很少采用。白癜风确诊之后,在治疗上可以抹他克莫司软膏或者吡美莫司软膏。也可以外用复方卡力孜然酊治疗,但是复方卡力孜然酊治疗需要把药水抹在白斑处,不要抹皮损外面以免及正常皮肤变黑。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/01/17收听(48978)
白癜风的确诊一般根据临床表现就可以诊断,他的典型临床表现是瓷白色或者是乳白色的白斑,大小不一,但是白癜风在刚刚出现的时候有可能会颜色不典型,可以做辅助检查进一步的诊断。最常用的辅助检查方法是伍德灯检查,如果一个白斑不明显,用伍德灯照了以后变得亮白色,或者比自然光下看的非常明显的变白,它可能是白癜风,否则可能不是白癜风。另外,也可以做皮肤CT的检查,看色素环是不是完全消失或者严重的破坏。总之白癜风根据白斑的程度、它的分布和变化,基本都可以确诊,伍德灯检查是非常好的帮助的手段,也可以做皮肤CT检查。
2020/03/18收听(60428)
"白癜风病初期主要好发于暴露以及摩擦的部位,比如颜面部、颈部、手背、腕部、前臂以及腰骶部等部位,一些患者容易出现口唇、阴唇、龟头、包皮内侧黏膜也可累及,部分患者白斑沿神经节段单侧分布;少数患者皮损泛发全身。皮损初发时为一片或几片的色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚地色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的毛孔,周围岛状色素区,白斑中毛发可有变白或正常。发生于头面部者,可有白发或者无白发等。所以,白癜风的初期表现,临床上也是比较多的,建议早期及早治疗效果比较好。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/21收听(482)
"白癜风是临床比较常见的后天性色素脱失性皮肤病,稳定期白癜风表现为色素完全脱失的白斑,边界清楚,周边可以有色素增加。白癜风初期可以表现为色素没有完全脱失的色素减退斑,边界也不清楚,可以逐渐向周边正常的皮肤蔓延、扩散。白斑中可以有散在的毛孔周围的色素岛,白斑中的毛发可以变白,也可以正常。绝大多数白癜风患者没有自觉症状,不痛不痒。部分患者白癜风的初期,可以出现同形反应,也就是在物理刺激下,比如压力、摩擦、针刺、外伤等等,这些刺激可以导致继发性白癜风的发生,这在医学上称之为同形反应。由于白癜风初期色素没有完全脱失,要注意与单纯糠疹、花斑糠疹进行鉴别。必要时可以进行真菌镜检、皮肤镜检查、皮肤CT检查等进行鉴别诊断。"
张继刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(11652)
"白癜风是一种由于皮肤黑素细胞被破坏,导致皮肤因为黑色素缺乏出现的白色斑片的疾病,白癜风从典型的临床表现可以看得出来,通常发生在身体的任何部位都是有可能的,相对来说暴露、摩擦和皮肤褶皱这样的地方是相对比较好发,会呈现的是一片或者是几片大小不一的白色斑片,斑片的中央通常会是白色的更明显,周围的皮肤呈现淡白色或者是粉白色,斑片可呈现各种各样的形态,比如说圆形的、椭圆形的或者是是不规则形,都是有可能的。如果说是在进展期,就是稳定期,这个时候可能会出现瓷白色的斑片,但是周围界限清楚,而且会出现周围色素的沉着,从典型的临床表现中,基本上来说可以作为判断。除了这个以外还有一些检测的方式,比如说可以用皮肤镜的检测来帮助医生去进行明显诊断,或者是做伍德灯的检查等,有条件的医院还可以去做,比如说反射式的共聚焦显微镜等等之类的这样一些检测来明确诊断。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/05收听(95772)
"白癜风的初期主要好发于受暴露或者是摩擦的部位,比如颜面、颈部、手背、腕部、前臂以及腰骶等部位。患者由于出现口唇、阴唇、龟头、包皮内的黏膜也可以受累,部分患者的白斑也可以沿着神经节段性的单侧分布,少数患者的皮损是泛发全身的,皮损初发时为一片或者几片的色素减退斑,境界一般比较清楚,逐渐可以扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色。白斑中还可以出现散在的毛孔或者周围岛状的色素区,白斑中的毛发可以变白也可以正常,发生在颜面部位的,可以出现白发。所以,白癜风的初级表现临床上也是多种多样的,建议早期到正规医院进行早期的诊治。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/13收听(87844)
防止白癜风扩展具体有以下几种方法:1、一定要配合医生用药,因为判断白癜风什么时候... 任盈盈│南方医科大学皮肤病医院 2023/05/22播放(60120)
防止白癜风扩展具体有以下几种方法:
1、一定要配合医生用药,因为判断白癜风什么时候...
任盈盈│南方医科大学皮肤病医院
2023/05/22播放(60120)
"白癜风在临床上一般首选的外用药物就是糖皮质激素软膏,同时还可以配合钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物来进行治疗,常用的有地塞米松软膏、曲安奈德软膏、他克莫司软膏、卡泊三醇软膏。对于白癜风进展期,同时还可以配合308准分子激光技术来进行治疗。如果患者进展比较明显,还可以同时配合糖皮质激素口服或者静脉应用,这样可以使病情得到控制。患者如果有条件,还可以同时配合中药治疗。但是白癜风一般治疗比较困难,有很多患者通过这些正规的治疗手段,依旧无法使白癜风进展得到有效的控制,而且白癜风通常很难治愈。"
2019/03/02收听(29254)
"目前对于白癜风的治疗,由于每个白癜风患者的病情程度不同,所以,在制定治疗方案的时候在个体化制定上会有很大不同,但总体来说,白癜风以外用药物以及光疗等为首选治疗方案,比如外涂糖皮质激素软膏以及钙调磷酸酶抑制剂,同时配合308准分子激光技术等,可以收获到比较不错的治疗效果,患者还可以口服中药进行治疗。尤其对于寻常型局限性白癜风患者,经治疗以后可以明显的缩小白癜风病灶。但有些患者需要应用手术治疗的方式,比如常见的有自体黑素细胞移植等。"
2019/05/31收听(57714)
对于白塞病患者,首先具有反复口腔溃疡,反复外阴溃疡,其次加上针刺反应阳性,皮肤改变,即可诊断。... 张改连│山西白求恩医院 2023/08/23播放(54498)
对于白塞病患者,首先具有反复口腔溃疡,反复外阴溃疡,其次加上针刺反应阳性,皮肤改变,即可诊断。...
张改连│山西白求恩医院
2023/08/23播放(54498)
白塞氏病是一种慢性系统性的血管炎的疾病,在临床上并无特异性的病理学和实验室检查指标,其诊断主要是有赖于典型的临床症状和对各种临床表现的综合分析。白塞氏病常见的临床症状主要是反复发生的口腔溃疡,反复发生的外阴生殖器溃疡,以及眼部病变,可以出现眼部的葡萄膜炎、视网膜血管炎等。皮肤病变典型表现有结节性红斑、假性毛囊炎,或者痤疮样皮疹等,针刺试验阳性有助于白塞氏病的确诊。所以通常在上述几条中,如果出现三条以上者,即可以诊断白塞氏病。另外还需要完善自身抗体方面的检查,需要排除其他结缔组织病的可能。
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/05收听(49764)
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