大拇指第一节出现麻木，通常见于周围神经病变，即与脑部、脊髓病变关系较小。大拇指第一节麻木，属于正中神经远端分支的感觉纤维出现异常，正常情况下不会麻木，但在部分病理情况下可能会表现麻木，常见于以下几个方面：

1、过度劳损：如对于特殊工种，需要频繁动手、过度疲劳，导致手局部卡压，神经会受到一定损伤会感到麻木；

2、周围神经病变：包括糖尿病周围神经病、营养缺乏性周围神经病，及药物过度使用的周围神经病；

3、植物神经功能紊乱：偶尔出现大拇指轻度麻木，而不会导致神经的破坏。

总之，当患者出现相应症状后，需要到正规神经科的门诊就诊，由神经科医生为患者进行查体，必要时进行神经肌电图检查，判断是否存在周围神经病，或为功能性改变。