外痔不手术能好吗

曹广
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

普外科

外痔不手术能好吗

2023-02-20 18:39播放 :

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视频内容

如果患者痔疮症状较轻，并且积极配合饮食和药物调控，大多可以自愈甚至完全消失。痔疮原因与腹腔压力增高、盆底筋膜松弛等情况有关，上述情况可导致盆腔内脏器静脉回流不畅，出现直肠下段或肛管周围静脉回流不畅，容易形成局部静脉曲张，而曲张静脉是痔疮的病理基础。

为减少局部静脉曲张，应保持大便通畅减少腹腔压力，减少辣椒、酒精等刺激性食物的摄入，以及配合应用活血止痛痔疮药膏或栓剂等，大多包块和出血等痔疮症状可以得到缓解。痔疮根据症状存在一定分级，Ⅲ级及以上的痔疮大多需进行手术切除。手术切除后也应注意控制大便性状，才能减少术后复发。

外痔不手术能好吗

"在临床上，外痔可以分为赘皮性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔以及炎性外痔。对于这几种外痔，单纯的饮食习惯以及排便习惯或者配合药物治疗，只能改善外痔的症状，避免外痔加重。如果不采取手术，不能起到根治的作用。通常对于外痔出现炎性水肿或者血栓，需要尽早采取外痔剥离手术，使用药物可能会导致后期感染加重，进而耽误治疗的时间。对于赘皮性外痔或者静脉曲张性外痔，临床可以不采取手术治疗。因为其主要是引起患者出现肛门异物、潮湿以及瘙痒，可以通过平时排便后用肛门洗剂坐浴配合麝香痔疮膏外涂，多做提肛运动，保持大便通畅，改善外痔引起的症状，避免外痔加重就可以。"

语音时长01:18''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/20收听(18248)

外痔会自己好吗

"一般来说，外痔无法自愈，通常需要采用手术治疗，在临床上，痔疮作为直肠、肛管最常见的良性疾病，发病原因不清楚，目前认为是多种原因导致直肠、肛管黏膜下静脉回流障碍所形成的迂曲静脉团块，根据痔核与齿状线的位置分为内痔、外痔与混合痔，具体治疗如下：1、内痔和混合痔：由于其痔核在齿状线上方，通常轻、中度的内侧混合痔采用保守治疗，绝大多数可以获得临床症状的缓解。2、外痔：外痔痔核主要是位于齿状线下方，尤其是位于肛周，通常只能够缩小，无法自行消失，所以，对于绝大多数的外痔，通常需要行手术切除，将痔核切除才能获得临床症状的缓解与治愈。严重时有可能会发生血栓性外痔，会引起局部肛门剧烈的疼痛，甚至脓肿形成。所以，由于外痔痔核在齿状线下方，采用保守治疗只能获得痔核缩小而无法消失，通常需要通过手术切除，才能获得临床症状的缓解。"

语音时长01:19''

包文中│合肥市第二人民医院

2021/06/25收听(22422)

外痔会自己好吗

"外痔主要是由于长期便秘、大便干燥导致了一个肛门的静脉血管瘀曲形成痔合，这个外痔一般是不会自己好的，需要通过正规的治疗才能治愈，那么目前我们在治疗方面，主要是以手术治疗为主，首先就是切除这个外痔的痔合，把痔合切除了这个外痔就自然的消失了，手术后还需要保持大便的通畅，每天排便，然后在饮食上多吃一些清淡的水果蔬菜，多喝水，这样就可以有效的避免外痔的复发。"

语音时长01:10''

曾宪付│随州市中医医院

2018/05/04收听(83326)

01:30

外痔会自己好吗

外痔分四种，包括炎性外痔、结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔。较小的外痔，应用药物治疗即...

李春生│江门市五邑中医院

2023/08/06播放(93656)

外痔能自己好吗

"外痔主要是位于肛管直肠黏膜齿线以下的部位，由于患者平时排便习惯、饮食习惯或者怀孕、分娩等因素，导致痔下静脉丛曲张或者痔下静脉丛出现破裂引起的肿物，这种情况下外痔是不会自己好的。平时生活中可以通过饮食习惯的改善以及排便习惯的改善，避免外痔加重，或者选择药物保守治疗来改善外痔，比如常用的有复方苦参洗剂坐浴、麝香痔疮膏或者肛泰软膏局部外涂。同时，对于血栓性外痔或者炎性外痔，会引起患者出现肛门胀痛剧烈，这种情况则需要采取外痔手术进行剥离。"

语音时长01:10''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/03/19收听(69206)

外痔自己能好吗

"外痔就是曲张的静脉血管团，位于齿状线以下，外痔如果症状比较轻，注意饮食，可以自己痊愈。但是如果症状比较重，必须应用药物还有手术治疗。外痔分为结缔组织外痔、炎性外痔、静脉曲张性外痔，还有血栓性外痔。如果是结蹄组织外痔，炎性还有静脉曲张性外痔，症状不是特别厉害，仅在肛门周围表现柔软的肿块，可以进行观察保守治疗。避免饮食辛辣刺激的食物，局部可以使用温盐水坐浴，有消肿的作用，保持肛周清洁。如果是血栓性的外痔，必须进行药物，还有手术切除，可以口服消肿的药物比如迈之灵，然后涂抹痔疮膏。如果一旦形成血栓，机化不了，应当行痔切除术或者血栓剥离术。"

语音时长01:16''

董典博│聊城市人民医院

2018/11/21收听(55398)

外痔会自然好吗

"外痔是指肛缘皮下静脉曲张或者结缔组织增生或者血液淤滞而形成的肿块，外痔不会自然痊愈。外痔分成四类：结缔组织外痔、静脉曲张外痔、炎性外痔、血栓性外痔。结缔组织外痔主要是指肛缘皮赘增生，便后擦不干。静脉曲张型外痔是指久蹲或者便后肛缘肿物隆起，休息或者站立时肿物可缩小，伴随有肛门坠胀。炎性外痔多因肛缘皮赘、细菌感染而引起，表现为肛缘皮赘肿胀、疼痛，肛门潮湿。血栓性外痔多因肛缘皮下静脉丛破裂，血液淤滞形成血栓，表现为肛缘疼痛剧烈、坐立不安。这四类外痔均不可能自行痊愈，如果需要这四类外痔消失、愈合，大部分都需要经过药物或者手术治疗。"

语音时长01:27''

肖明灿│厦门中医院

2018/12/25收听(16992)

外痔能治好吗

"外痔是临床常见的一类直肠肛门周围疾病，主要为肛门齿状线远端血管迂曲扩张成团，为不可逆性的病理过程，若不积极治疗则很难自愈。外痔主要的临床表现为便后滴血或大便表面带有鲜红色血，一般不伴有肛门的剧烈疼痛。当症状轻微时可温水坐浴，局部涂抹痔疮膏或痔疮栓，症状多可缓解甚至治愈。一旦外痔并发大出血且常规药物保守治疗无效时，则应至正规医院肛肠外科或普外科行手术切除术，手术方式主要为外痔切除术。由此可见患有外痔后只要积极治疗基本上可以治愈，不会引起严重后果。在日常生活中也应清淡饮食，避免进食过多辛辣、刺激类食物并保持大便通畅。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(20852)

外痔手术的护理

外痔手术多采取外痔剥离手术，由于外痔处于肛管、直肠齿线以下的部位，这个部位是由躯体神经支配，对于疼痛比较敏感。再加上术后经常性的排便，容易污染伤口，同时导致伤口出现炎性感染，患者疼痛会特别的明显。对此建议患者在排便之后，应该选择肛门洗剂或者高锰酸钾溶液进行坐浴，具有清洁、杀菌、消炎的作用。同时选择红油膏纱条或者京万红软膏局部外涂，可以起到祛腐生肌、止血的作用。要养成良好的排便习惯，避免大便次数增加，也要避免便秘，不然容易刺激伤口，导致伤口出现裂伤、出血。饮食方面要注意清淡，辛辣、刺激、燥热的食物要尽量少吃。在换药之后如果创面出现渗血，需要尽早的进行止血治疗。

语音时长01:18''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/04/26收听(69126)

外痔手术一般多少钱

外痔手术主要选择利多卡因或者普鲁卡因进行局部浸润麻醉，然后进行外痔剥离手术，术后需要选择红油膏纱条、肛门洗剂等药物进行换药治疗。可能需要输液消炎、止血大概3-4天，以三甲医院为例，外痔手术总的费用大概在8000元左右，而且费用是可以报销的。具体主要看个人的恢复情况，有些患者可能对于疼痛比较敏感，在选择外痔手术的时候可以选择腰部麻醉或者全麻，费用相对增高，可能需要大概9000-10000元左右。如果术后存在感染、发炎或者异常的出血，可能治疗时间相对延长，手术费用也会增加。

语音时长01:10''

陈教华│江西中医药大学附属医院

2019/04/26收听(41060)

外痔手术多少钱

"外痔手术的费用的多少，要根据病情来决定，同时也要根据就诊医院的水平来决定。一般情况下，痔疮的费用大约在3000-10000元左右。如果病情复杂需多次手术，可能治疗费用还需要继续增加。具体的数额建议到当地正规医院治疗。如病情出现反复加重，可以选择到上级医院进行救治。"

语音时长01:08''

高曰文│日照市人民医院

2018/05/22收听(74002)

外痔手术后遗症

"外痔疮手术的后遗症主要有以下几个方面：第一、可能会出现皮垂，这主要是由于皮桥在受到切口部位炎症的刺激，局部出现了增生而引发的皮垂。第二、可能会出现出血的情况，在手术后早期和晚期时候都有可能会出现，早期通常是由于套扎不紧而出现脱落导致的，晚期通常是由于套扎部位受到了感染而导致的出血。第三、可能会出现尿潴留，属于一种比较常见的后遗症，少部分患者需要进行导尿。第四、可能会出现肛门狭窄，一般是由于肛门局部的组织切除过多，使伤口收缩造成的，此情况还有可能会引起肛裂，特别是患者伴有便秘、大便干燥的情况，大便通过狭窄的肛门，会撕裂肛门周围的皮肤。一旦出现了后遗症，最好可以及时进行治疗处理。"

语音时长01:23''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/09/30收听(40748)

外痔什么程度必须手术

"外痔如果是出现疼痛，这种情况需要做手术。外痔有四种，如果是血栓外痔和炎性外痔，这两种外痔一般需要做手术。因为这两种外痔临床表现主要就是肛门部的疼痛感，肛门旁边突然之间鼓出来小的肉疙瘩。其摸上去也会痛，坐着会痛，解大便的时候会痛。这个时候有疼痛感，已经影响到生活和工作，所以必须要做手术。另外两种外痔，比如赘皮外痔和静脉曲张性外痔。这两种只是肛门周围多长皮肤，或者是肛门周围的血管增粗。病人没有任何的感觉，不会有症状，一般也不需要处理。所以外痔什么程度需要做手术，是要看是属于哪一种。如果说肛门外面长的是血栓外痔以及炎性外痔，这两种外痔最主要的表现就是痛。自然而然，病人他肯定是想要快点把问题解决，就需要做手术。如果是赘皮外痔和静脉曲张性外痔，只是肛门外面多长的皮肤和血管，病人是没有任何感觉，对他不会造成任何的困扰，不需要做手术。"

语音时长01:30''

杨超│岳阳市中医医院

2019/06/27收听(36138)

外痔手术一般多少钱？

"每一种手术它都是由国家的标准具体规定的，根据所处的乡级医院、县级医院、市级医院、省级医院这种分三级的收费标准，它的标准是有一定区别的。另外根据病人的疾病的程度比较重的，我们需要住院；比较轻，可以说就是门诊小手术，所以说手术的价格是有一定的差别的。小门诊大约要几百块钱，但是比较重的疾病，可能就要好几千块钱。"

语音时长00:47''

李永奇│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/28收听(48582)

外痔手术几天能好

"外痔手术的切口大多是开放的让其自然生长愈合，由于术后每天都要排便，粪便刺激等等都会导致切口愈合时间延长。肛门周围手术切口不像腹部的手术切口，愈合时间要久得多，一般在术后4周左右切口可以完全愈合。所以外痔手术的患者在术后需要注意饮食，防止便秘，多吃点蔬菜、水果等等。便后需要注意肛门部切口的清洁与消毒，防止粪便积留在切口内而影响切口愈合，要定时回医院复诊换药，如果肉芽生长过旺需要及时修剪，以免影响切口的愈合。"

语音时长01:08''

朱飞│衢州市中医院

2019/10/11收听(34636)

01:38

外痔要手术吗

痔疮分为内痔、外痔、混合痔。外痔是发生在齿状线以下的痔疮，其本质是曲张静脉血管团、动静脉吻合支...

蔡尚党│河南省中医院

2023/08/21播放(80368)

外痔手术怎么做？

"外痔的手术我们要具体到静脉曲张型外痔、血栓外痔、赘皮外痔、炎性外痔四种痔疮，最主要的方法就是切除，就把实体痔通过手术的方式给它直接切除掉。但是根据这种四种类型不同的外痔，可以我们在切除的时候又有一些手法的不同。赘皮外痔将赘皮尽量切除干净，沿着自然隆起把外痔去掉。但是切的时候还要注意保护皮肤肛管的皮肤，也就是在肛门里头的皮肤，免得切了过多造成肛门狭窄；静脉曲张型的外痔，我们就要剥离外痔的静脉曲张丛为主，然后也要做干净的切除。炎性外痔，基本上也是以切除为主。血栓外痔可以做血栓的剥离切除。这四种外痔，无论怎么样做切除手术，我们首先要把保护肛管皮肤这一点，当成我们手术的原则，因为肛管皮肤它是比较难长的，而且是如果切的多，容易造成肛门狭窄，被誉为寸土寸金的地方。"

语音时长01:45''

李永奇│河南中医药大学第一附属医院

2017/12/28收听(83800)

02:34

外痔为什么最好不做手术

关于外痔最好不做手术，并不是肛肠科医生的推荐处理方式。对于外痔做不做手术，需要根据具体情况来做...

孙松朋│北京中医药大学东直门医院

2023/11/13播放(36654)

外痔需要手术吗

外痔是否需要手术，主要以患者的临床现象为主要依据，对于没有临床现象的痔疮不需要治疗。外痔发生在肛管齿状线以下，这是由痔疮静脉曲张或痔疮静脉破裂和反复炎症感染引起。外痔一般分为炎性外痔、血栓外痔、静脉曲张外痔以及结缔组织外痔。炎症性外痔、静脉曲张外痔以及结缔组织外痔，质地相对柔软，一般无疼痛、无便血，只有肛门有异物感，这种一般不需要手术。如果觉得疼痛并发感染，可以进行药物治疗，如外用痔疮膏、抗炎、止痛等。如果是血栓外痔，痔疮静脉淤血时间长血栓形成，则需要紧急行血栓剥离手术。

语音时长01:29''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

2020/03/02收听(41640)

外痔要手术吗

"外痔不一定需要手术治疗。如果外痔没有明显的临床症状，可以暂时不用处理，平时注意观察就行，如果外痔出现了水肿、疼痛，在初期可以先选择保守治疗方法，比如可以使用太宁乳膏，或者马应龙痔疮药膏局部涂抹，同时，配合口服迈之灵片消肿；如果疼痛特别明显，还可以口服曲马多片来止疼。另外，也可以使用中草药煎汤或者1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，可以促进局部血液循环，改善水肿、疼痛的症状。外痔出现水肿、疼痛，一定要注意尽量避免便秘和腹泻，否则会导致症状加重，如果使用保守治疗的方法、效果不好，可以考虑手术切除。"

语音时长01:11''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/11/20收听(67470)

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