40岁是否有必要割包皮即做包皮环切手术，要根据适应证决定，常见的要做包皮环节手术的情况如下：
1、包茎：指包皮完全覆盖住龟头，并且不能够下翻、不能暴露龟头，这种叫做包茎，需要尽早进行包皮环切术。如果之前一直没做，即使到40-50岁，也应该做手术。包茎除了会藏污纳垢，导致局部的感染外，慢性的炎症刺激也会增加罹患阴茎癌的风险，所以包茎的患者需及时进行手术治疗；
2、包皮过紧：指包皮虽然能够下翻、暴露龟头，但是一旦下翻之后，就会形成狭窄环，会影响包皮的静脉回流，有可能造成包皮的水肿，甚至勃起之后的疼痛，此时也是建议患者进行手术；
如果没有包茎或包皮过紧的情况，只是单纯的包皮过长，如果患者没有反复的局部炎症感染的情况下，就可以观察，并不一定需要做手术。
