山西医科大学第一医院
妇科
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子宫回声不均匀不一定是癌，主要包括子宫内膜回声不均匀和子宫肌层回声不均匀两种情况。子宫内膜回声不均匀一般可能是宫腔内部存在子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，以及子宫内膜恶性病变。一般通过进行宫腔镜检查直观观察宫腔内部情况，单个息肉大部分属于良性病变，黏膜下肌瘤属于良性，可以表现回声不均匀。
但宫腔内部出现菜花样病灶可能怀疑癌症，需要进行分段诊刮，通过活检确定是否属于癌症。B超汇报子宫肌层回声不均匀多见于子宫肌瘤或子宫腺肌病，由于子宫肌瘤较小，不必过度紧张。
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"女性做超声检查提示宫腔内回声不均匀，这并不一定是癌症的表现。比如女性子宫内膜有异常的增生，或者是子宫内膜有息肉的现象，也可以表现为子宫内膜增厚，回声不均匀。另外有的女性在做完宫腔操作，比如人流刮宫之后，在复查的时候发现回声不均匀，这有可能是人流或者是刮宫不全，导致有宫腔残留的一种影像。出现这种情况的时候，不能单单靠影像学的检查，就来确诊是癌症还是良性病变。通常情况下，可以做诊断性的刮宫，或者是宫腔镜下的诊断性刮宫，然后做病理组织学检查，排除癌症的可能。"
申利文│天脊医院
2018/05/23收听(26133)
"有时单位体检做经阴道超声，或者去医院做妇科检查时，也涉及到阴道超声的时候，有的时候会报宫颈内膜的回声不均匀或者宫颈间质的回声不均匀。一般这种情况有的人就会问医生是不是癌，绝大多数情况下认为宫颈内膜回声不均匀，有可能是宫颈管的息肉，或者宫颈间质的回声不均匀，可能是多发性的纳囊。无论是宫颈管息肉还是宫颈多发性纳囊，其实都是慢性宫颈炎的一种表现，都不是宫颈癌。所以无论宫颈回声不均匀到底是宫颈管内膜的回声不均匀，还是宫颈间质的回声不均匀，认为都是良性的，都不是宫颈癌。一般宫颈癌在B超下的回声是血流非常丰富的，有局灶癌块的表现。如果看到宫颈表面有肿瘤样的结节，结节内部出现回声不均匀，这种情况还是要往癌上考虑。但如果平时的普通妇科检查或者体检B超，只是提示宫颈的回声不均匀，多数是不往癌上考虑。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/05收听(84089)
"乳腺结节内回声不均匀不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、乳腺导管增生或者是不典型的导管增生，乳腺结节内回声也可不均匀，乳腺腺体以及导管呈不同程度的增生性改变，也有发展成为浸润性癌的危险性。第二、乳腺叶状囊肉瘤或乳腺纤维腺瘤结节内也会表现为回声不均匀等症状。因此乳腺结节内回声不均匀不一定就是癌症，也会有良性病变可能。建议患者一定要及时就医、尊重医嘱，必要时做病理检查明确病变性质，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/14收听(24784)
"通过B超检查，发现子宫内膜回声不均，结合病史，可能是子宫内膜病变所引起的。表现为阴道不规则流血，或者是出现月经量改变，以及月经颜色的改变、月经时间延长，可以做诊断性刮宫，将刮出的子宫内膜送病理化验，以病理诊断为准。如果是在人工流产之后做B超检查，发现子宫内膜回声不均，属于正常现象，不可以在人流之后半个月左右再做B超检查，这个时候子宫内膜回声就是均匀的。所以对于子宫内膜回声不均，要看在什么时期，具体情况，具体分析。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/18收听(97549)
"子宫内膜回声不均匀，考虑是子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜息肉样增生、子宫黏膜下肌瘤，也可以见于子宫腺肌症，具体需要结合临床症状。痛经同时伴有子宫增大，需要警惕子宫腺肌症。如果有月经改变，月经量增多，月经周期缩短，有可能是子宫肌瘤。不规则阴道流血，考虑是子宫内膜炎、内膜增生病变的可能，具体可以进一步做宫腔镜检查，可以基本明确诊断。如果有可疑的部位，可以取局部病理活检，可以进一步明确性质，宫腔镜检查比超声波检查准确很多。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/08收听(37907)
乳腺结节回声不均只是癌症判断的其中一个指标，并不是结节回声不均就一定是癌，部分良性的结节也可以... 姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/26播放(65972)
乳腺结节回声不均只是癌症判断的其中一个指标，并不是结节回声不均就一定是癌，部分良性的结节也可以...
姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/26播放(65972)
"子宫回声不均匀大多是由子宫腺肌症、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫肌壁间肌瘤、子宫内膜癌、药物流产，或人工流产后子宫内有少量残留、早孕、子宫内炎症感染等多种原因导致。如果是早孕引起，都伴有停经、恶心、呕吐等早孕反应的现象，做早孕化验就能够明确诊断，如果宫腔内有残留，都有服用药流或人流的病史，只要使用清宫术治疗就能够解决问题，排除以上原因应该做宫腔镜诊断性刮宫等方法进一步检查，明确诊断并查明原因，由专科医生针对病因采取相应的治疗，以免延误病情，失掉最佳治疗时机使病情加重。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/10/16收听(52955)
"子宫内膜回声不均匀，提示会存在由于妇科的疾病而造成的，引起的因素可能会比较多：1、当存在子宫内膜炎症时，由于炎症刺激，它也可能会提示子宫内膜回声不均匀。2、当存在子宫内膜偏厚时，伴随子宫内膜增生，例如息肉，它也会提示子宫内膜回声不均匀。3、当存在来月经时，由于内膜剥脱不完整，这时也会存在有子宫内膜回声不均匀。这时一定要进行观察3个月的时间，判断这样的回声不均匀能不能通过月经的方式进行剥脱完整。可以在下次月经结束之后的3-5天时间进行复查，如果恢复正常，就没有太大问题。但是如果持续性的内膜回声不均匀，它会引起有异常的出血，这时要进行宫腔镜的检查，必要时要取内膜进行病理的分析，可以根据情况进行周期调理，避免存在持续性的子宫内膜回声不均匀。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/10收听(31238)
子宫内膜回声不均匀，是超声检查时对所见子宫内膜图像的一种描述，并不是一种独立的疾病，由于导致子宫内膜回声不均匀的原因不同，所需要采取的治疗方法也不一样。如果因子宫内膜息肉引起子宫内膜回声不均匀，患者可能会有明显的异常出血，表现为月经量增多、经期延长或月经淋漓不尽，这种情况可以考虑宫腔镜手术治疗；如果因宫腔粘连，引起子宫内膜回声不均匀，患者往往表现为月经量过少，甚至出现闭经、经期腹痛等症状，这种情况也可以通过宫腔镜手术治疗，术后需要放置宫内节育环，或是服用短效避孕药，预防再次粘连；如果因子宫内膜炎，引起子宫内膜回声不均匀，则需要进行抗感染治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/23收听(46118)
"很多女性朋友在接受B超检查的时候，B超会提示子宫内膜回声不均匀，大部分内膜的回声是正常的。因为子宫内膜受卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性影响，如果在排卵前子宫内膜会显示非常薄，但是在排卵后随着雌激素和孕激素的双重作用，子宫内膜呈现出分泌期的变化，可能局部会有回声增强，代表着子宫内膜局部的血管增多、迂曲，形成营养非常丰富，有利于胚胎着床的状态。但是如果子宫内膜过度增生，导致回声不均匀非常明显，甚至在局部形成强回声或点状回声、结节等结构，就要高度怀疑子宫内膜是不是有病变或合并有息肉的形成。这个时候再加上患者同时具备有月经量增多、月经周期缩短、经量增大、经期延长的表现的时候，就更加趋向于诊断子宫内膜有病变了。所以对于这样的患者，建议尽早去妇科门诊，找妇科医生做专业的判断。必要的时候还要做宫腔镜探查，加上子宫内膜诊刮，明确子宫内膜的性质。"
高珊│中日友好医院
2020/03/17收听(80005)
子宫内膜不均匀是进行妇科超声检查时的一种超声诊断，或者是对于所见图像的一种超声描述。子宫内膜不均匀可见于患者患有子宫内膜息肉、子宫内膜癌等子宫内膜肿瘤性疾病，还有患有子宫内膜炎、子宫内膜结核等，由于炎症刺激，导致子宫内膜的形态结构发生异常，而出现回声不均匀。或者是患有子宫腔粘连性疾病，导致子宫内膜回声不均。还有产后或者是流产后，宫腔内有异常组织残留，还有宫腔内有异常出血、炎症、异物残留的情况下，在病愈的过程中，局部组织发生了钙化。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/08收听(38391)
子宫内膜回声不均匀，属于B超下的表现，常表示子宫内膜存在疾病。如子宫内膜息肉、子宫内膜增生，甚... 赵晓东│北京医院 2021/06/19播放(86573)
子宫内膜回声不均匀，属于B超下的表现，常表示子宫内膜存在疾病。如子宫内膜息肉、子宫内膜增生，甚...
赵晓东│北京医院
2021/06/19播放(86573)
子宫内膜回声不均匀原因较多，一般可以分为生理性原因和病理性原因。生理性内膜不均匀一般在月经期前... 江雪娟│杭州市红十字会医院 2021/09/20播放(77954)
子宫内膜回声不均匀原因较多，一般可以分为生理性原因和病理性原因。生理性内膜不均匀一般在月经期前...
江雪娟│杭州市红十字会医院
2021/09/20播放(77954)
"子宫实质回声不均匀一般考虑存在肌层和内膜回声不均匀，如果是肌层回声不均匀，考虑存在子宫肌瘤。如果比较小，没有办法体现出来，可以每3-6个月做一次彩超，判断自己到底有没有存在子宫肌瘤。如果是子宫内膜的回声不均匀，考虑存在子宫内膜增生、内膜息肉，造成回声不均匀。可以在一次月经结束之后，看还存在不存在回声不均匀，因为部分女性会随着一次月经剥脱干净。但是如果持续性发生，可能会造成一定的表现，例如造成非月经期的异常出血，淋漓不断的出血，月经周期延长。要进行宫腔镜的检查，判断内膜到底有没有存在异常，根据情况需要进行手术或者药物的处理。"
2019/11/15收听(10768)
子宫后壁回声不均匀属于B超形容，一般子宫回声肌层均匀，如果不均匀可能存在腺肌症或肌瘤。一般在子... 王悦│北京大学人民医院 2021/05/12播放(80489)
子宫后壁回声不均匀属于B超形容，一般子宫回声肌层均匀，如果不均匀可能存在腺肌症或肌瘤。一般在子...
王悦│北京大学人民医院
2021/05/12播放(80489)
导致子宫内膜回声不均匀的原因主要分为病理性或者生理性。生理性引起的一般在月经期前或者流血过程中，子宫内膜比较厚，月经干净后一般会自行消失，不需要处理。如果是由于子宫疾病引起的内膜回声不均匀，需要引起重视，要尽快到医院检查或者治疗。子宫回声不均匀表示子宫内膜当中的毛细血管分布不均匀或者细胞充盈不均匀，常见的疾病比如子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或者早孕等。如果超声提示子宫内膜回声不均匀，建议要结合临床症状综合分析，具体原因需要到医院进行进一步检查才能确诊。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/13收听(66009)
"如果患者刚刚做完药物流产或者人工流产之后，复查妇科彩超有可能出现子宫内膜回声不均匀。如果患者没有合并阴道的异常出血，不需要特殊处理，可以在月经干净之后复查妇科彩超。另外，还可见于子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，在这种情况下也可以出现回声不均，可以考虑宫腔镜检查。还可见于子宫内膜病变，这种情况多合并有阴道的异常出血或者月经的不规律，对于这种情况的女性需要行诊断性刮宫手术，或者宫腔镜检查加诊断性刮宫手术。术后送病理化验，根据术后病理情况确定下一步如何治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/12/17收听(15217)
子宫内膜回声不均匀是B超描述的一种术语，子宫内膜是否正常不仅要看厚度，还要看回声。在月经刚结束... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/01播放(92044)
子宫内膜回声不均匀是B超描述的一种术语，子宫内膜是否正常不仅要看厚度，还要看回声。在月经刚结束...
吴燕│北京大学人民医院
2021/02/01播放(92044)
正常的子宫内膜，回声是很均匀的。出现子宫内膜回声不均匀的原因，最常见的就是子宫内膜息肉，还有子宫内膜出现癌前病变。表现为不典型性的增生，或者子宫黏膜下的肌瘤，这些情况都可能出现子宫内膜回声不均匀。还有一个比较常见的情况，是人工流产或者药物流产，如果还有残留物，比较少见，也会表现为子宫内膜回声不均匀。所以，如果出现做B超的时候，子宫内膜回声不均匀，必须要尽快的到医院做B超的检查，最好做宫腔镜的检查，可以直接看到是什么原因引起的子宫内膜回声不均匀。必要时候要做病理检查，确定不均匀的原因。
李顺华│莒县中医医院
2018/06/19收听(51891)
子宫内膜回声不均要结合是否有症状，如果没有任何症状，主要是不正常的子宫出血。可以选择观察不做任... 种轶文│北京大学第三医院 2021/01/14播放(82666)
子宫内膜回声不均要结合是否有症状，如果没有任何症状，主要是不正常的子宫出血。可以选择观察不做任...
种轶文│北京大学第三医院
2021/01/14播放(82666)
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