消化性溃疡的主要病因有4种，包括幽门螺杆菌感染、酒精这些理化因素、非甾体类药物如阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)这些抗凝药物，以及外伤、颅脑外伤、机体处于应激状态等。具体分析如下：

1、幽门螺杆菌感染：消化性溃疡最主要的病因就是幽门螺杆菌，幽门螺杆菌是被1983年澳大利亚的学者Marshall和Warren先生发现，然后这个理论是消化性溃疡的革命性进步。事实上在2005年Marshall和Warren就是因为发现了幽门螺杆菌导致消化性溃疡的这个理论而获得了诺贝尔医学奖；

2、理化因素：比如大量酗酒会引起胃黏膜屏障和十二指肠黏膜屏障损伤，也是导致消化性溃疡的一个重要病因；

3、药物因素：随着中国和全球人口老龄化的到来，由于心脑血管疾病的增加，许多患者自行服用或者在医生建议之下服用阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)这些双抗的药物，这时也有可能会导致胃黏膜血量的减少，引起黏膜损伤；

4、机体处于应激状态：比如烧伤、外科手术、在ICU插管上机等，这也是导致消化性溃疡的一个重要病因。