男性精索静脉曲张是怎么引起的

刘保兴
主任医师

中日友好医院

男科

男性精索静脉曲张是怎么引起的

2023-05-09 18:29播放 :

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男性的精索静脉曲张主要是由于静脉的功能减退，或者是某些解剖的因素、疾病的因素所导致。精索静脉曲张是男性常见疾病，在成年男性中患病率为10%-15%，可分为原发性精索静脉曲张和原发性精索静脉曲张。

1、原发性精索静脉曲张：主要是由于静脉瓣功能减退、静脉壁较薄弱、静脉周围支撑组织薄弱导致；

2、继发性精索静脉曲张：主要由于胡桃夹综合征，以及腹膜后疾病导致，如肾积水、腹膜后肿瘤、腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤等，均可导致腔静脉、肾静脉癌栓，容易导致左侧继发性精索静脉曲张。

对于老年男性出现精索静脉曲张，应进行相应的影像学检查，排除由于泌尿系肿瘤导致。部分老年男性患者，是由于全身静脉瓣功能减退，不仅出现精索静脉曲张，同时出现下肢静脉曲张。这种情况主要是由于静脉瓣的功能减退，以及静脉壁薄弱所导致。

男性精索静脉曲张怎么治疗

目前在专业界有很多争论，由于精索静脉曲张发病率较高，甚至有人说男性中接近30%，目前认为这个比...

邓庶民│北京医院

2023/09/11播放(88358)

男性精索静脉曲张怎么治疗

"男性精索静脉曲张，首先要区分是原发性的还是继发性的。原发性的精索静脉曲张，一般治疗方法主流的方法有两种：第一种是传统的精索静脉曲张高位结扎术；第二种现在各家医院正在开展，大医院相对来说开展的比较多，就是显微镜下精索静脉曲张结扎术。相对来讲，二者的疗效来讲，显微镜下治疗效果会更好一些，而且显微镜治疗的并发症会更少一些。但是二者之间的治疗效果并不是区别非常大，就是显微镜会更好一些，传统的静脉曲张治疗也是可以的。"

语音时长01:13''

马杰锋│郑州人民医院

2018/10/28收听(66728)

01:42

男性精索静脉曲张症状有哪些

男性的精索静脉是位于睾丸表面的小血管静脉，如果有疼痛，特别是运动以后，如跑步、剧烈运动、打球，...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/10播放(39323)

男性精索静脉曲张的症状

精索静脉曲张在早期一般没有明显的症状，特别容易被忽视，一般是在体检时发现。对于精索静脉曲张严重时，主要表现患者的阴囊有胀大、坠胀感、隐痛，步行或者站立过久时症状明显加重，平卧后症状会明显地缓解或者消失。对于很多精索静脉曲张患者，如果平卧后不消失，可能就是继发性的精索静脉曲张。精索静脉曲张建议做阴囊彩超，可以有效的确诊。长期精索静脉曲张可能会导致男性患者的精子质量发生异常，如果发现有精液异常，建议早期手术治疗。

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/12/04收听(39186)

男性精索静脉曲张怎么办

"男性的精索静脉曲张是常见的男性泌尿生殖系统疾病之一，精索静脉曲张主要有两个不良的反应：第一个，出现应当会阴区的坠胀疼痛，尤其在久站之后，这个疼痛会加重，晨起较轻；第二个，男性的精索静脉曲张可以导致精液的异常，由于在男性不孕中70%原因是由于精索静脉曲张造成的，所以说出现了这两种情况，就应该进行手术治疗，总结一下，有以下方面：第一个，精索静脉曲张出现了严重的症状，影响生活、学习、工作、休息，建议进行手术治疗。第二个，精索静脉曲张导致精液异常，有生育要求的建议手术。首先除外一些其他泌尿生殖系统引起的精液改变，以及坠胀疼痛的不适感，还包括要鉴别前列腺炎与精索静脉曲张等其他疾病，有些附睾炎以及其他泌尿生殖系统的炎症，也可以导致精液的异常，要在医院进行合理的检查进行明确。"

语音时长01:47''

陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/28收听(26870)

01:49

男性精索静脉曲张原因

男性精索静脉曲张一般都是单侧，左侧为多，双侧的比较少。因为左侧睾丸性腺静脉垂直进入左肾静脉，导...

钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/04/18播放(48643)

男性精索静脉曲张怎么治疗

"精索静脉曲张在临床上并不少见，常见于青少年男性，引起静脉曲张的原因主要是由于静脉回流受阻造成的。目前对于精索静脉曲张的治疗方法，主要包括保守治疗、药物治疗、手术治疗等方法，需要根据疾病的严重程度选择不同的治疗方案。对于轻度精索静脉曲张患者，如果精液常规提示正常，可以通过保守治疗或者药物治疗的方法。保守治疗就是应用阴囊托带或者穿紧身内裤。药物常用的是迈之灵，可以收缩静脉血管，减轻症状。对于中、重度的精索静脉曲张，如果合并有精液常规异常，通常需要手术进行治疗。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/09收听(62894)

男性精索静脉曲张手术多少钱？

"关于男性精索静脉曲张手术需要多少钱的问题，选择的麻醉方式不一样、选择的术式不一样，所以男性精索静脉曲张的手术费用也是不一样的。手术费用也和所在医院的级别有关系，二级医院和三级医院的收费标准是略有区别的，三级医院的收费标准要比二级医院的收费标准高。一般情况下精索静脉曲张会选择局麻或者硬膜外麻醉，如果用腔镜，就会选择全麻，麻醉的费用是不同的，全麻的麻醉费用是最高的，如果选择微创手术和传统的精索静脉的结扎手术和硬化剂治疗的方式，钱也是不一样的。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2018/01/08收听(44156)

01:48

男性精索静脉曲张可以治好吗

男性精索静脉曲张可以治好，一般可以通过手术方法达到治愈的目的。

临床上常用的手术有...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/07/13播放(25858)

01:48

男性一般什么原因会导致精索静脉曲张

精索静脉曲张常见于久站、久坐、长期工作者，长期熬夜、频繁熬夜，如军人、教师、外科医生以及IT工...

景治安│郑州市第一人民医院

2023/09/19播放(30826)

男性精索静脉曲张手术多少钱

"男性的精索静脉曲张，注意影响男性的生育，是通过影响精液的质量来影响男性生育，应该手术治疗还有，精索静脉曲张的症状比较严重，睾丸下坠不适的感觉难以忍受，考虑可以手术治疗。手术的治疗方法通常有两种：一、开放的手术的方法。二、腹腔镜微创的手术办法，根据这两种手术办法的不同，价格也会有所不同，微创的手术价格比较贵，在1万元左右。如果是开放的手术，价格相对便宜一点，几千元左右，需要根据当地的具体情况来判断，腹腔镜要比传统开放手术贵。"

语音时长01:19''

李蒙│锦州市中心医院

2018/04/28收听(96646)

01:45

男性双侧精索静脉曲张严重吗

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/28播放(28879)

02:04

男性左侧精索静脉曲张用不用做手术

男性左侧精索静脉曲张，在两种情况下建议做手术，其它的情况可以不用做手术，具体情况如下：

...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/23播放(34973)

02:19

精索静脉曲张看哪个科室，什么是精索静脉曲张

精索静脉曲张是泌尿外科常见的疾病之一，一般是在泌尿外科就诊。个别有独立男科的单位，因为精索静脉...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/07播放(44773)

精索静脉曲张为什么会导致男性不育(最详细解读)

精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。该病在普通男性中发病率约为20%。本病在青春期之前很少发生，而在青春期之后，随着年龄的增长，其发病率逐渐...

张俊│广州中医药大学深圳医院

2020/04/15阅读(3808)

男性左侧精索静脉曲张影响生育吗

"精索静脉曲张指阴囊蔓状静脉丛静脉扩张和迂曲，对于比较严重的左侧精索静脉曲张，对男性的精子有一定的影响，主要有以下几个原因：第一、由于精索静脉曲张会导致静脉血液淤滞，引起同侧的睾丸温度升高，从而影响到睾丸的生精功能。第二、精索静脉曲张会影响睾丸的微环境，造成活性氧产生过多，进而损伤精子的活力，严重的时候会引起精子发生凋亡。第三、来源于肾和肾上腺的一些代谢产物，通过肾静脉血的反流，也会影响到精子的质量。因此如果发现左侧精索静脉曲张，需要到医院及时的就诊，根据患者的症状以及精索静脉曲张的程度，选择合适的治疗方案进行治疗。"

语音时长01:21''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29收听(45276)

精索静脉曲张是怎么引起的

精索静脉曲张是一种只有人类才会得的毛病，因为人类是直立姿势，精索静脉曲张由低往高走，精索静脉必须克服血液的重力影响往上运输。精索静脉曲张是怎么引起的，总结起来有三个方面的原因：第一、如果经常处于久站的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下往上回流。第二、静脉壁或邻近的结缔组织比较薄弱或者提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用。第三、精索静脉里面的阀门坏掉，比如精索静脉的瓣膜损坏或开放的方向不对，血液不只是往上走，阀门旁边的血液就会流下来，造成静脉曲张。此外，左边的精索静脉曲张发病率明显高于右边，这主要因为左边的精索静脉走行特点跟右边不一样，左边比较长，并且呈直角进入左肾静脉，压力比较高，发病就非常高。

语音时长01:18''

陈善闻│复旦大学附属华山医院

2018/05/18收听(15958)

精索静脉曲张怎么引起的

"精索静脉曲张，主要就是静脉回流障碍导致的。常见的原因，主要就是左侧精索内静脉注入左肾静脉和右侧汇入下腔静脉的入口，有瓣膜防止返流。如果静脉瓣发育不全，静脉丛壁的平滑肌和弹力纤维减弱，就会导致精索静脉曲张，通常就是原发性的精索静脉曲张，左侧发病率明显高于右侧。因为左侧精索静脉呈直角进入左肾静脉，左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间，以及左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后边。这些因素导致左侧精索内静脉容易受压，增加静脉回流的阻力，同时，有腹膜后肿瘤，也会导致静脉曲张。"

语音时长01:29''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/09收听(85074)

02:14

精索静脉曲张怎么引起的

从目前研究情况来讲，引起精索静脉曲张原因如下：
1、先天性：较少见；
2、做过...

陈武山│中国中医科学院望京医院

2023/05/26播放(74968)

精索静脉曲张是怎么引起的？

"导致精索静脉曲张最常见的原因：第一、长期的站立位的姿势，精索内静脉的血流必须要克服自身的重力从下而上回流，长期直立的姿势是导致精索静脉曲张发病的一个原因。第二、精索静脉壁的功能减弱，或者是精索静脉当中的瓣膜功能不全，导致精索静脉的血液出现反流的情况。第三、左侧的精索内静脉形成比较长，而且它位于乙状结肠的后面，并且是以直角汇入到左肾静脉，回流的阻力比较大。第四、左肾静脉要经过腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角进入到下腔静脉，如果夹角过小的情况下就会增大回流的阻力，这就是常见的原发性精索静脉曲张的原因。精索静脉曲张既包括了原发性的静脉曲张，也包括了继发性的精索静脉曲张。对于继发性的精索静脉曲张常见的原因就是腹膜后的肿瘤，甚至是腹膜后的纤维化，也是导致继发性精索静脉曲张常见的原因之一。"

语音时长01:40''

刘保兴│中日友好医院

2017/07/27收听(46778)

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