浙江医院
神经内科
手机浏览
脑出血如果破入脑室，病情可能比较重，需立刻稳定生命，在保命同时迅速排查原因，即引起脑室出血或脑出血破入脑室的原因，需解除病因。同时可能需要引流脑室的血降低压力，若血肿较多，需进行外科干预，进行血肿清除等。
脑室出血是否有救最关键是部位、出血量、发病原因，找到病因以预防下一次避免再发生，尤其是解除比较恶劣的原因，即可得到妥善的救治。
分享:
"脑出血进入脑室是有救的，因为脑出血后出现的脑室出血治疗并不复杂。其最大的危险在于因为脑室作为脑脊液循环的一个通路，一旦脑室有血之后会引起脑脊液循环发生障碍，因为脑脊液每天都在产生和分泌，如果脑脊液循环的通路被出血所阻塞，会引起急性脑积水，而急性脑积水最大的危害在于会引起急性颅内压增高，从而引起脑疝而危及到生命。因此，对于脑出血后发生的脑室出血，可以采用脑室外引流进行处理，脑室外引流如果血引流不畅，可以进行注射尿激酶以溶解血凝块使血液更加有利于排出到体外。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/13收听(25832)
脑出血如果破入脑室，说明出血量比较大，并且出血的位置比较刁钻，一般丘脑的出血比较容易出现这种情况。如果确实是破入脑室，并且形成脑室铸型，需要紧急进行手术治疗，需要做脑室外穿刺引流手术，手术相对比较简单，过程也相对比较顺利。最主要的就是术后还要向血肿腔内注射尿激酶，尿激酶的作用主要就是为了活化血凝块，从而让积血更容易顺着引流管流出，可以减少积血在脑室内积存，可以有助于以后的恢复。根据具体情况，进行具体的对待，通过药物稳定相关症状，比如应用止血类药物进行止血，应用降低脑血肿的药物，进行降低脑血肿，比如应用甘露醇等，包括改善脑循环、脑保护的药物，也要积极的应用，共同促进患者之后的康复。
高亦深│威海市中心医院
2018/12/08收听(10564)
脑出血后脑室扩大的原因如下：首先，见于急性期，脑部出血破入脑室引起脑室扩大。其次，急性期脑出血使脑内的脑脊液循环障碍，导致病人出现脑积水，进而引起脑室扩大，如果脑水肿严重时也可能出现脑室扩大，对于急性期脑室扩大，给予病人静脉应用脱水，减轻颅内压的药物，必要时采取手术治疗。然后，脑出血后遗症患者也会出现脑室扩大，是由于脑出血吸收后病变处变成软化灶，牵拉导致侧脑室的扩大，这种情况的病人没有明显的临床症状，治疗上主要是以预防脑动脉硬化、预防再发生脑部出血为主。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/14收听(21116)
"脑出血进入脑室是比较严重的。脑室是脑积液的一个循环通路，当脑室中存在血液时，因为早期脑出血主要是以血凝块的形式存在，所以很容易引起脑脊液循环障碍，而发生梗阻性急性脑积水。脑积水一旦形成，同时在脑出血双重作用下，会进一步加重颅内压增高，从而引起患者相应临床症状。严重时可以表现为意识障碍，甚至发生脑疝而危及患者生命。因此，治疗上必须引流脑室内的血肿，以减轻颅内压增高的症状。因为早期脑室出血主要以血凝块的形式存在，为了更充分的引流，可以向血肿腔注入尿激酶，以溶解血凝块，使其更好的引流。"
2018/12/12收听(41028)
脑出血进入脑室可能是严重症状，也可能不是，需要具体情况具体分析：1、严重症状：脑出血... 国红│北京医院 2023/03/21播放(69228)
脑出血进入脑室可能是严重症状，也可能不是，需要具体情况具体分析：1、严重症状：脑出血...
国红│北京医院
2023/03/21播放(69228)
"脑出血破入脑室主要是由于脑实质内出血、血肿破坏脑组织和脑室壁，造成脑实质和脑室相通，血液通过破口流入到脑室内，从而造成脑室内出血。脑室内出血一般会加重病情，严重时会堵塞脑脊液循环通路，形成梗阻性脑积水，常可导致病情迅速加重。脑室内出血如果量多，需要采取脑室外引流，即通过两侧额角穿刺，将引流管放到侧脑室前角，之后持续引流出脑室内血液，可以缓解梗阻性脑积水和使血肿吸收加快。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2021/04/20收听(95682)
脑出血破入脑室造成昏迷，脑出血量应该是比较大，造成脑室压力比较高，脑室梗阻。一旦出现脑出血破入... 丁鑫│成都市第二人民医院 2023/07/17播放(68050)
脑出血破入脑室造成昏迷，脑出血量应该是比较大，造成脑室压力比较高，脑室梗阻。一旦出现脑出血破入...
丁鑫│成都市第二人民医院
2023/07/17播放(68050)
脑室扩大，一般情况下无特效的治疗方法，应积极寻找原因进行相应的病因治疗，引起脑室扩大可能是由于先天性的原因，也可能是由于脑萎缩引起，如果患者有脑脊液回流受阻时也可能会出现上述情况。先天性的原因引起时，一般无特效的治疗方法。如果是脑萎缩引起一般多见于老年人，患者同时可能会出现记忆力下降和注意力不集中，思维紊乱等，可以口服奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱改善脑代谢治疗，也可以应用改善血循环的药物比如丹参、红花、舒血宁、维脑路通，可能会延缓患者病情的进展。如果考虑是由于脑脊液循环受阻引起时应积极寻找病因，比如颅脑肿瘤或者脊髓肿瘤的患者可以出现，必要时检查脊髓核磁以及颅脑核磁以明确。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(87534)
"脑出血是临床上一种常见疾病，特点是高死亡率、高致残率，占整个卒中人群的10%-20%。临床上脑出血常见部位为皮层下脑出血、基底节区脑出血、脑干区脑出血、小脑脑出血。其中一部分人群脑出血可以破裂入脑室，这一类患者病情进展迅速，容易造成梗阻性脑积水，造成脑疝，危及生命。目前临床上常常采用开颅手术治疗，采用脑室穿刺外引流术，术后辅以抗生素以及腰大池置管缓释脑脊液，绝大部分病例可以治愈。"
吴镝│锦州市中心医院
2018/11/12收听(39472)
脑出血破入脑室是非常严重的。这种情况下说明患者的脑出血量一方面是很重，另一方面如果脑出血的血破入脑室以后，就会影响脑室内的血液循环，容易造成患者梗阻性的脑积水，或者交通性的脑积水，导致患者的颅内压升高，更容易造成患者出现病情的加重。而且脑出血量大的情况下，还容易导致患者发生应激性溃疡等问题，尤其是脑出血的部位是在小脑，或者在丘脑的位置，出血量大、水肿形成还容易造成脑疝，导致患者死亡。而如果是在丘脑的位置，除了有神经功能的障碍，患者的意识也会受到影响。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(66762)
"脑室内积血危害非常大，脑室内有积血会导致患者出现颅内压增高的问题，还会导致患者有脑膜刺激症的表现。患者会表现为运动功能的障碍，出现认知功能的下降，比如患者可能会出现记忆力、注意力、定向力的障碍，还有精神方面的症状。脑室积血以后容易导致患者的脑脊液循环出现障碍，会引起患者发生急性颅内压增高的症状，导致患者的意识障碍进一步加重，出现昏迷、深昏迷的问题，导致患者脑疝形成，严重的威胁到患者的生命，会引起患者双侧瞳孔散大的问题。脑室积血的时候一定要积极的通过手术进行治疗，要将脑室内的血引流到体外。"
2020/01/10收听(38768)
脑出血是临床一种常见疾病，死亡率高、致残率高，占整个脑卒中人群的10%-20%。临床较常见的脑... 孔军│青岛市中医医院 2023/02/15播放(58940)
脑出血是临床一种常见疾病，死亡率高、致残率高，占整个脑卒中人群的10%-20%。临床较常见的脑...
孔军│青岛市中医医院
2023/02/15播放(58940)
脑出血进ICU意味着病情比较危重，ICU有个中文名叫重症监护室。脑出血依据出血量的大小、出血的... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/10/17播放(32835)
脑出血进ICU意味着病情比较危重，ICU有个中文名叫重症监护室。脑出血依据出血量的大小、出血的...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/10/17播放(32835)
脑出血破入到脑室其最大的危害在于，脑室是人体脑脊液循环的一个通路。当脑室存在血肿之后，因为早期血肿主要是以血凝块的形式存在于脑室中，当脑室存在血凝块会导致脑脊液循环通路发生受阻，会引起急性脑积水，而急性脑积水又会导致急性颅内压增高的症状。颅内压增高到一定程度，患者会由最初的头痛、头晕、肢体功能障碍，演变为昏迷、呼之不应、甚至死亡。因此对于脑出血破入脑室，需要早期通过手术以缓解存在颅内压增高症状，同时对脑室内的血肿进行外引流。
2018/12/03收听(59876)
脑出血破入脑室，存活的时间一定要根据具体情况进行具体对待。如果是丘脑脑出血破入脑室，如果不形成脑室铸型，神志是清楚的，这样的患者只要经过积极治疗，包括外科手术治疗，一般都能够活下来。如果发生脑室铸型，紧急脑室外穿刺引流，并且每日进行尿激酶的注射也能够活下来。但如果脑出血非常大量，超过30ml，而且造成了脑室铸型，甚至有的人出现呼吸和循环的衰竭，这样的患者基本不能够存活，有可能1-2天就会导致患者死亡。因为这种情况下脑出血太过巨大，并且形成了脑室铸型，对于脑子整体的压迫以及颅内的压力变化非常巨大，脑子一时间适应不过来，而且随后伴随着脑子肿胀的发生，这种情况下存活不了太久。
2018/12/26收听(94386)
"脑出血的时候止不住血是比较危险的，出血量大容易导致患者出现脑疝，危及到生命，所以这种情况就应该急诊进行外科手术进行治疗，手术的方法主要是有开颅、清除血肿，能够对出血清除得比较彻底，可以解除水肿对周围脑组织的压迫，还可以对于出血的动脉进行止血。但是这种手术的创伤是比较大的，而且术后的并发症相对也比较多。另外，通过钻孔的方式来清除血肿，这种方法的优点是创伤比较小，无需切开头皮就可以进行，但是这种方法可能对清除血肿不够彻底，患者可能还会有再出血的可能。在临床上脑出血属于是急危重症，致残率、致死率都非常高，如果出血止不住就要及时进行手术进行止血，抢救患者的生命。"
2020/03/08收听(33944)
脑室是脑实质内部的室管系统，在大脑半球内有左侧和右侧侧脑室，在间脑有第三脑室，在小脑、延髓、脑桥之间为第四脑室，第三脑室和第四脑室由中脑导水管相连接。脑室内有脉络丛，主要的功能是产生脑脊液，充满脑室并注入蛛网膜下腔滋养神经组织，并作为一种缓冲的介质来保护脑组织免受震荡。如果脑室系统的某个部位发生了梗阻，会产生阻塞性脑积水，脑积水在头部CT或磁共振上会表现为脑室系统的扩张，比如侧脑室、第三脑室或四脑室的扩张。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/16收听(20132)
"第5、6脑室形成是属于一种正常的生理解剖异常，主要是神经系统的发育异常，临床上也不属于病变，临床上很多人都可以见到。一般正常人在出生后两个月双侧的透明隔小叶会融合，透明隔会消失，但是有部分人到成年之后，透明隔仍然存在，而且也充满脑脊液，就形成第5、6脑室，当脑脊液充满的比较多向两侧膨出，就可以形成透明隔的囊肿。对于透明的囊肿不需要特殊治疗，这种囊肿对周边的脑组织没有压迫症状，不需要特殊的治疗，所以对于第5、6脑室形成也不需要特殊的处理，它是一种正常的生理解剖的异常，对病人也不会有影响。"
2019/08/15收听(95712)
"脑室出血需要住院治疗，到神经内科住院治疗就可以。早期是需要卧床休息，预防再出血。根据患者的临床表现以及出血量的多少，选择合理的治疗方案。如果出血量小，除了卧床休息，用脱水药物，同时要预防感染，预防血肿扩大，密切观察病情的变化。要定期复查头颅CT，观察出血吸收的情况，是否影响到脑脊液的循环等。如果是出血量比较大，影响到脑脊液循环，需要做脑室引流即微创手术，把脑室的血液引流出来。否则会影响脑脊液循环，容易引起脑积水，会导致病情加重，甚至生命危险。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(90228)
脑室与基底节区相邻，基底节区是脑实质的部分，基底节脑出血可压迫脑室，压力太大时破入脑室。脑室中... 何芙蓉│太原市中心医院 2023/01/02播放(90134)
脑室与基底节区相邻，基底节区是脑实质的部分，基底节脑出血可压迫脑室，压力太大时破入脑室。脑室中...
何芙蓉│太原市中心医院
2023/01/02播放(90134)
滨医烟台附院 刘庆利
播放次数：2.44万
宜春市人民医院 袁飞宇
播放次数：4.66万
河南省省立医院 王文德
播放次数：2.15万
北京医院 母艳蕾
播放次数：5.03万
