中日友好医院
眼科
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患者如果进行近视眼手术，无论是激光近视矫正术，或者眼内人工晶体植入手术，安全性均较高。确保手术安全性的前提是，患者术前进行规范的术前检查，比如眼睛表面情况检测、眼底检查，排除眼部其它疾患，如果适合做近视眼手术，才可进行手术。
如果患者有全身性疾病，比如风湿免疫疾病、结缔组织疾病、糖尿病等，不适合接受激光近视手术。因此，术前需严格把控，患者手术后视力恢复和手术安全性，均有一定保障。
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近视眼手术是通过激光的方法，把眼镜做到了角膜上，也就是黑眼球上。所以是否适合做近视眼手术，要先... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/18播放(31594)
近视眼手术是通过激光的方法，把眼镜做到了角膜上，也就是黑眼球上。所以是否适合做近视眼手术，要先...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/18播放(31594)
近视眼患者可以采取手术治疗，近视眼手术已经开展了几十年，从最早RK过渡到目前激光手术，经历了一... 夏群│北京医院 2023/07/13播放(99286)
近视眼患者可以采取手术治疗，近视眼手术已经开展了几十年，从最早RK过渡到目前激光手术，经历了一...
夏群│北京医院
2023/07/13播放(99286)
"近视眼只要年龄符合，大于18岁都是可以手术的，但是不同的度数手术方式不一样，结合有没有散光等来确定综合的手术方案。手术方案的基本原则要以安全性为主，一般来说在500度以下做全飞秒手术相对是比较安全的，500度到800度可以在全飞秒、半飞秒以及ICL手术之间选择，主要看角膜的厚度以及患者眼部的情况。一般高度近视，就是超过600度以上的近视，包括2000度以下，这么大的范围内，以ICL手术为主，ICL手术是在眼睛里植入超薄的眼镜，是加法手术，好处就是可逆，不像飞秒手术在角膜上做，是一个减法手术。那么ICL手术一旦出现问题，还有挽救和恢复的机会，但ICL手术对眼睛的条件要求是比较严格的，需要房角、角膜、内皮的情况等都足够安全，才可以实施正常的手术，因为要保证长期使用的安全性，再超高度近视，包括年龄稍微大一点的患者，可以考虑晶体置换手术，这个范围没有限制，多大的近视都可以进行矫正。"
赵阳│国药眼科医院
2020/04/26收听(34740)
目前全球近视眼患者人数约25亿，而中国近视患者的人数多达6亿，即全球每5个近视患者中至少有一名... 李金│河南省立眼科医院 2023/04/08播放(57938)
目前全球近视眼患者人数约25亿，而中国近视患者的人数多达6亿，即全球每5个近视患者中至少有一名...
李金│河南省立眼科医院
2023/04/08播放(57938)
"近视眼的手术治疗经过多年临床经验，证实这是一种非常安全的手术，因此如果眼睛存在近视，并且年龄已经超过18周岁，可以考虑通过手术的方式矫正近视。不论是哪一种手术方法，都能有效提高矫正视力，达到摘掉眼镜的目的。目前常用的手术方法主要包括两大种类：第一类是角膜屈光手术，包括准分子激光手术或者飞秒激光手术；第二类是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这些不同的手术方式都适用于不同的人群，所以一定要详细检查以后选择最合适的方案。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/06收听(74878)
近视眼手术是一种高度自动化、计算机控制下的仅在眼表角膜上进行的手术，对眼内组织并没有影响，因此... 李亚力│银川市第一人民医院 2023/07/25播放(87726)
近视眼手术是一种高度自动化、计算机控制下的仅在眼表角膜上进行的手术，对眼内组织并没有影响，因此...
李亚力│银川市第一人民医院
2023/07/25播放(87726)
近视眼手术已经经过几十年的临床验证，证明是安全、有效的一种手术方式，能帮助患者摘掉眼镜，从而获... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2023/04/16播放(69302)
近视眼手术已经经过几十年的临床验证，证明是安全、有效的一种手术方式，能帮助患者摘掉眼镜，从而获...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2023/04/16播放(69302)
近视是指看近清楚、看远模糊，近视眼的人并不一定非要手术，大部分还是可以通过配镜矫正，光学矫正是最方便的方式，除了配镜也可以用药物辅助治疗，比如扩瞳药物。如果实在不喜欢戴眼镜，或者想去当兵的人，可以考虑激光手术，近视激光手术的原理就是在角膜的中央做一个角膜瓣。简单一点说就是切除一部分角膜，瓣的大小和厚度根据个人情况来定，一般度数越高需要切割的角膜越多，所以高度近视眼不一定适合做激光手术。在手术前会有详细的检查，看度数和角膜的厚度，不过手术也只是一种矫正方式，并不是治疗近视，如果术后不控制用眼，很多人需要再次配戴眼镜，所以近视最好的预防方法就是纠正不良的用眼习惯。
王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/15收听(78454)
从开始的激光近视手术发展到现在，已经有20多年的时间，通过激光机的升级、换代、提高，还有手术和器械的提高，再加上医生手术的熟练程度更加的完美，手术的安全性和准确性都得到非常大的提升。所以从目前的情况看，激光近视手术还是非常安全的。现在最多采用的是飞秒激光，可以用半飞秒或者是全飞秒激光手术。不过激光近视手术，一定是在成年后，也就是说满了18岁后，同时近视度数要在近两年以内没有明显增加的基础上才可以考虑激光手术。术前要做详细检查，只要通过了详细的检查，适合做这个手术，安全系数会更加提高一些。
施爱群│中日友好医院
2020/04/13收听(19500)
"近视眼手术目前临床上主要有角膜激光矫正手术，以及晶体植入手术两大类。通常近视眼手术要求是成年之后两年内度数比较稳定，才能考虑进行近视手术。角膜激光手术的要求是角膜厚度在允许范围内，并且角膜形状比较规则才可以。一般角膜激光手术推荐是近视度数不要超过900度，超过900多由于切削角膜比较多，往往容易引起比较严重的并发症或者后遗症。晶体植入手术属于眼内手术，风险的较激光手术高一些，并且术后可能会增加白内障及青光眼的风险。所以晶体植入手术要求前房的深度足够高，并且得眼压比较稳定。如果满足手术条件，才能进行近视眼的矫正手术。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/06/28收听(15682)
"目前最好的近视眼手术是角膜屈光性手术全飞秒，已经广泛用于18岁以后屈光稳定的近视患者的治疗中，是利用全飞秒激光的穿透和爆破的原理，分别在角膜的基质层做两层激光削切，形成微小透镜，去除而达到矫正近视和散光的目的。这种屈光手术有很多优点，切口微小，只有2-4mm，不存在角膜瓣移位的风险，完整地保留了角膜的前基质层，减少切断角膜周边神经的几率，对泪膜影响较小，很少发生干眼。所以全飞秒屈光手术已经很成熟，但是还是要慎重考虑利弊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/11收听(53198)
"近视眼的手术治疗，是目前比较常规的一种眼科手术。根据手术方式的不同，可以分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。手术的方式虽然不一样，但是手术的原理基本是相同的，就是通过改变眼睛或者角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的，提高视力。比如准分子激光手术或者飞秒激光手术，就是通过将角膜的形态改变，比如将角膜打薄，就能够把眼睛的屈光状态恢复到正常。眼内屈光手术，是指在眼内重新植入人工晶体来达到目的。这种手术虽然可以实现提高视力的目的，但是眼睛近视的状态并没有被改变，手术以后眼睛仍然是近视的。"
2019/08/16收听(58054)
"近视眼手术要求具备精良的手术器械，拥有接受过系统培训的专科医师，术前要充分了解手术的可能效果及危险性。同时必须严格掌握适应症，也就是年龄大于18岁，心理健康，有合理预期，角膜厚度大于450微米，无眼部的急性感染或自身免疫性疾病。没有严重的干眼症，无圆锥角膜，近视度数在1200度以内，远视在600度以内，散光在600度以内，近2年度数相对稳定，可以考虑激光手术。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/10/22收听(56724)
"目前随着医学水平的进步，近视也可以通过手术的方式来矫正，手术可以分为两种，第一种是角膜屈光手术，包括准分子激光手术、飞秒激光手术，这种手术的原理指通过准分子激光、飞秒激光这些手段，切削角膜的基质层、角膜表层，通过这种方式来改变角膜的屈光状态，从而矫正近视，这种手术目前在临床应用是非常多的，手术的效果也非常好；第二种手术方式是眼内屈光手术，包括有晶体眼的人工晶体植入术和晶状体置换术，这种手术也可以用于近视的矫正，手术原理是指在正常晶状体的表面，再重新植入一枚人工晶体，通过这种方式来改变眼睛的屈光状态，矫正近视。"
2019/05/13收听(95660)
"近视眼的手术治疗，对年龄的要求至少18周岁过后，而且近视的度数要稳定2年以上，在这2年之内，度数的发展不能超过50度。为什么对年龄有这个要求，是因为在18岁之前，眼睛还没有进入完全发育稳定的状态，而且在这个年龄段一般还在上学，所以用眼时间也是比较长的，近视在这个年龄段通常不太稳定，每年都大约有50-100度的发展空间。到了18岁之后，眼睛已经进入稳定的状态，如果是生理性的近视一般就停止发育了，到了这个年龄才可以考虑手术治疗近视。如果过早的手术治疗，手术以后再次出现近视的可能性是比较大的。"
2018/12/15收听(95272)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或... 姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/15播放(48276)
好的近视眼手术包括激光手术和眼内镜片ICL。
激光手术又分准分子激光、半飞秒激光或...
姜发纲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/15播放(48276)
"近视眼手术并不能确定哪一种方式最好，目前矫正近视眼的手术有很多，都可以用来治疗近视眼。目前主要有激光矫正手术、半飞秒激光矫正手术、全飞秒激光矫正手术、角膜表面切削术、人工晶体植入手术、人工晶体置换手术等，不能笼统的说哪一种手术方式最好，要根据具体的情况来进行选择。对于近视度数在100-1200度的患者，要进行详细的检查，主要看眼睛的角膜厚度是否符合角膜屈光手术的标准，因为角膜的屈光手术较精准、术后恢复快、效果较确切、风险较低，而且术后一般都可以获得成功，具有良好矫正视力的作用。所以对于100-1200度的近视眼主要是做角膜屈光手术的筛查，是治疗近视眼相对较好的选择。对于1200度以上的近视眼患者，此时角膜的厚度不适合做角膜屈光手术，建议选择人工晶体植入手术、人工晶体置换手术，能够减少术后并发症的发生，降低继发性圆锥角膜等并发症发生的风险，所以近视眼手术主要是根据具体的情况来选择，并不存在哪一种最好。"
李英│银川市中医医院
2021/08/10收听(33820)
"做近视眼手术有一定的要求，要达到要求，才能进行安全的激光手术，具体如下：第一、排除眼部的活动性疾病：不能有全身性疾病，比如糖尿病、免疫功能抑制，这些患者不建议手术。第二、手术期望值过高等：要谨慎手术，而且年龄也不能过小，一般要求在18岁以上，而且近两年内的屈光状态要稳定，也就是每年的度数变化在50度以内就可以。第三、对度数有要求：不同的激光手术，要求的近视度数也不一样，板层角膜手术一般不能超过1200度，全飞秒激光手术不能超过1000度，表层手术一般不超过800度。第三、对角膜的厚度有要求：切去角膜以后，剩余的角膜中央基质层的厚度最少要达到250mm以上，建议在280mm以上。第四、瞳孔的直径：比如暗光下、弱光下的数值，如果瞳孔直径过大，有可能术后会散光，导致夜间视力比较差，这个要让患者提前知道，自行判断是否需要手术。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/01收听(17904)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500... 伊恩晖│西安市中心医院 2023/10/30播放(53838)
近视眼手术，应根据个人具体情况进行选择，由于存在个体差异，应进行个性化设计。若近视度数在500...
伊恩晖│西安市中心医院
2023/10/30播放(53838)
"如果患有近视准备做近视的矫正手术，可以选择角膜的激光矫正手术或者晶体的植入手术。角膜的激光矫正手术主要适合900度以下的近视患者，600度以下的散光患者，并且要求角膜的形态比较规则，同时角膜的厚度在允许的范围内，才可以考虑进行激光矫正。如果散光的度数不高于300度，近视不高于900度，可以考虑进行全飞秒的激光矫正手术。如果散光的度数比较大，可以考虑进行半飞秒的激光矫正手术，可以做角膜地形图下引导的半飞秒手术，对矫正高散光有一定的好处。如果是低于300度的近视也可以选择表层手术，就是使用准分子激光来进行的激光手术。如果角膜的情况不允许行激光手术或者近视的度数比较高，可以考虑进行晶体的植入手术，术后的视觉效果也是不错的。"
2020/02/05收听(73146)
北京同仁医院 张丰菊
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北京医院 夏群
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河南省立眼科医院 张波
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北京协和医院 罗岩
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