男性尿常规潜血3+一般指潜血(+++),通常并不严重,如果不伴有其他异常,很可能是隐匿性肾炎。在诊断隐匿性肾炎以前,需要进一步做相应分析。因为尿常规中的潜血来源于红细胞破碎后,释放出来的血红蛋白在尿液中的表现,所以要进一步做尿红细胞位相的测定。
如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞,也就是多形红细胞和畸形红细胞为主,就是肾脏来源,是肾脏肾小球基底膜受到损害,机械屏障和电荷屏障受到损害而出现。此时如果不伴有其他异常,就是隐匿性肾炎。
如果尿红细胞位相显示是均一性红细胞,对于男性除肾脏外的泌尿系统,例如输尿管、膀胱、尿道都可能出现病变,造成尿中红细胞增加,或男性的前列腺,或泌尿系统周边的胃肠道组织,造成尿中红细胞的增加,从而使潜血出现。
或者机体系统性病变,常见是血液系统病变,例如凝血因子出现障碍或血小板出现障碍,而使尿中红细胞增加,或者由于某些疾病服用抗凝药物,造成尿常规中红细胞的增加,从而破碎后释放出血红蛋白,在尿常规中出现潜血(+++)的现象。