上海交通大学医学院附属第九人民医院
辅助生殖科
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做试管婴儿有时存在多精受精,正常胚胎为2PN,即两个极体,精子、卵子各一极体,这种称为2PN,也存在3PN、4PN,即3个原核、4个原核,甚至5PN。多精受精是指一个卵子,多个精子受精,可能卵子本身没有分裂完好,卵子老祖宗阶段,即卵母细胞内,其并不是1PN,为几个PN,更高级的初级卵母细胞下来,其PN逐渐减少,也可能没有分裂完好,如果卵子确定是1PN但进入几条精子,主要原因如下:
1、精子原因:精子过强,接二连三的进入,而卵子没有形成反应;
2、卵子原因:正常卵子在精子进入后,会立刻封闭,其有识别功能,进入一个精子后会立刻关门。但卵子功能不行时,没有识别功能,这种情况下进入几根精子都可以,提示卵子出现问题,称为一卵多精或多精受精;
另外,也存在两条精子同时进入的可能性,但概率很小。多数是卵子的识别和关门功能产生问题,卵子的问题为多。
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精子和卵子在临床上不能结合有以下原因:第一个,出现了免疫性不孕,也就是在女性的体内含有抗精子抗体,精子和卵子就不会结合,在临床上导致了免疫性不孕。第二个,精子和卵子不能结合,主要是因为输卵管出现阻塞的情况,精子和卵子不能相遇,所以也不能结合,在临床上最常见的是输卵管本身的慢性炎症所引起的局部粘连,需要做宫腹腔镜手术,在临床上有望使输卵管通畅,达到怀孕的目的。对于免疫性不孕在临床上通过治疗,绝大部分都能达到怀孕的目的,所以精子和卵子不结合是有原因的,只要查到原因,在临床上给予治疗就会达到精子和卵子结合的目的。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/10/08收听(58616)
"受孕的先决条件是由正常的精子和卵子同时保持输卵管通畅,精卵不结合考虑是输卵管不通畅,也可能是有妇科炎症引起的输卵管堵塞,因为精子和卵子结合部位是输卵管,如果输卵管出现问题会影响精子与卵子结合。精子发育异常、精液不液化、精子活动力降低等也会影响精子与卵子结合,女性有阴道炎、宫颈炎时也会影响精子与卵子结合影响怀孕。所以精子与卵子不能结合需要去医院进行妇科检查,输卵管造影,还需要精液常规检查,只有查明原因合理治疗,妇科炎症一般是用消炎药治疗,比如甲硝唑可以口服,也可以阴道内使用栓剂。输卵管不通可以做腹腔镜手术治疗,精液不液化可能缺锌引起,多吃补锌的食物或者药物,注意卫生避免炎症刺激影响精子发育。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(94044)
通常患者在进行取卵后需注意休息、劳逸结合,取卵时大部分生殖中心主要采用无痛麻醉下取卵,患者当时... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/23播放(82956)
通常患者在进行取卵后需注意休息、劳逸结合,取卵时大部分生殖中心主要采用无痛麻醉下取卵,患者当时...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/23播放(82956)
试管取卵10个左右较好,一般取8-12个。取卵前会给予促进卵泡发育的激素,激素越高促出的卵越多... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/19播放(94794)
试管取卵10个左右较好,一般取8-12个。取卵前会给予促进卵泡发育的激素,激素越高促出的卵越多...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/19播放(94794)
一般在受精后6-7天,胚胎经过输卵管进入宫腔然后开始着床,在着床24小时以后,患者最早可以通过... 黄帅│北京医院 2023/01/11播放(95876)
一般在受精后6-7天,胚胎经过输卵管进入宫腔然后开始着床,在着床24小时以后,患者最早可以通过...
黄帅│北京医院
2023/01/11播放(95876)
"精卵结合后会引起轻微腹痛,还容易引起出血等情况,一般是同房10天后去医院抽血检查血液中HCG,可以确定精卵是否结合,才可以确定怀孕。如果在排卵期有同房,最好定期早孕检查,如果确定怀孕最好注意卧床休息,不要剧烈运动会引起流产,也不能在怀孕早期同房,不要吃容易流产的食物。怀孕40天孕囊就可以进入宫腔,做B超检查可以排除宫外孕,另外注意怀孕3个月内是胎儿发育的关键时期,最好合理补充叶酸,同时建议不要乱吃药物,更不能接触X射线等,以免影响胎儿发育严重时容易引起胎儿畸形。孕早期容易出现恶心、呕吐早孕反应,最好多吃蔬菜、水果缓解。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/03收听(34644)
通常精子和卵子是在输卵管壶腹部相遇并且结合,称之为受精,受精卵形成通常是悄然进行,一般没有自觉... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/05播放(35470)
通常精子和卵子是在输卵管壶腹部相遇并且结合,称之为受精,受精卵形成通常是悄然进行,一般没有自觉...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/05播放(35470)
在辅助生殖,也就是试管婴儿或者是人工授精的时候,需要选取精子,精子的取得有两种方式:<...
在辅助生殖,也就是试管婴儿或者是人工授精的时候,需要选取精子,精子的取得有两种方式:
王少为│北京医院
2023/05/30播放(48599)
取卵后有很多的注意事项:一、在生活方面禁止性生活,以防发生阴道炎、盆腔炎等感染。二、饮食方面要高蛋白饮食,以牛肉、鱼、鸡蛋、牛奶等高蛋白为主,多吃蔬菜、水果,不要吃辛辣等刺激性食物,不要吃易过敏食物。三、在运动方面禁止剧烈运动,禁止提重物,但可以适当活动,日常上班、散步都可。取卵后的药物主要是用黄体支持的药物,肌注黄体酮,口服地屈孕酮或者是阴道上雪诺酮和安琪坦,一定要按医生的医嘱按时用药,不要擅自停药减药。移植后若出现感冒、发烧、腹痛、阴道流血等异常情况,要随时去医院就诊,不要擅自用药。
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2018/11/05收听(83090)
试管婴儿取卵数为在一定范围内,尽可能多取优质的卵子,能够形成更多的优质胚胎,对妊娠率有帮助。但... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/05播放(64508)
试管婴儿取卵数为在一定范围内,尽可能多取优质的卵子,能够形成更多的优质胚胎,对妊娠率有帮助。但...
2023/08/05播放(64508)
试管取卵后防止腹水可以从2个方面来进行,... 李赛姣│武汉大学人民医院 2023/10/30播放(25491)
试管取卵后防止腹水可以从2个方面来进行,...
李赛姣│武汉大学人民医院
2023/10/30播放(25491)
试管婴儿的取卵过程主要有以下几步:1、夫妇双方在取卵当天到医院后先进行身份核对,核对之后,由护士引导女方到手术室进行手术前的准备。2、手术前的准备,如果患者要进行无痛取卵,护士会为其进行静脉输液,开通静脉通道、氧气通道,为麻醉做准备。如果患者是常规取卵,会给予注射缓解疼痛的药物。3、医生先在B超下对卵泡进行粗略计数,然后开始进行常规消毒及术前准备。4、手术医生和麻醉师在手术中进行配合,由麻醉师静脉推注麻药后医生在B超的引导下进行穿刺取卵。如果不做无痛的,就直接来进行取卵。在B超引导下,医生包括用一根穿刺针经过阴道进到盆腔,在卵巢表面对卵泡进行逐一的穿刺,在穿刺的过程中每抽吸一个卵泡,配合的手术护士会把卵泡液交到实验室人员的手中,也就是我们俗称的“捡卵”,查看这一管卵泡液中是否有卵子,如果有正常的获卵,那医生就进行下一个卵泡的穿刺,这个过程逐一进行,直到穿刺完全部的目标卵泡,最后由实验室工作人员进行计数,并把所获得的卵子数报告给临床医生。5、取卵结束后医生抽出穿刺针,在B超下观察是否有盆腔的出血和穿刺点的出血。患者在手术室内观察10分钟左右就可以离开,继续到手术室外进行观察。这样一个患者的取卵过程就结束了。
田姗│济南市中心医院
2019/04/23收听(41532)
试管取卵理想状况下的获卵数为10-15个,属于最好、最理想的状态,国外有研究认为,获卵数在这个... 李赛姣│武汉大学人民医院 2023/05/05播放(36869)
试管取卵理想状况下的获卵数为10-15个,属于最好、最理想的状态,国外有研究认为,获卵数在这个...
2023/05/05播放(36869)
"为了提高试管婴儿的成功率,在临床上经常用更多的FSH让十几个卵泡同时发育,最后成熟,这样试管婴儿的成功率会提高十倍,比自然周期更短。但是,取卵数如果太多会有副作用,容易发生卵巢过度刺激综合征,也叫OHSS。所以在促排卵的过程中,希望能够获得比较合适数量的卵子数,大概能够获得十个左右卵子就可以,如果这十个左右的卵子成熟,可以用HCG诱发卵子最后成熟。卵子成熟的指标,主要是根据卵泡的直径大小、血清雌激素水平两个指标判断。"
郭锐│山东省妇幼保健院
2019/01/18收听(90654)
"在试管婴儿促排卵时,当2-3个卵泡直径达到18mm以上,当日晚10点注射HCG5000-10000单位,34-36小时后取卵。取卵是在阴道B超的引导下进行的,阴道超声定好卵泡的位置,用17G取卵针沿着阴道超声设定的引导线,避开血管和周围组织,穿刺阴道壁进入到卵巢内,由浅入深在各个方向依次穿刺各个卵泡,抽吸卵泡液之后,实验员在显微镜下拾取卵泡液中的卵子放入培养皿中。一侧卵巢穿刺取卵后,再行另一侧卵巢的穿刺取卵。病人要观察2小时,没有异常才可以回家。"
2019/01/25收听(73380)
"精子与卵子刚刚结合的时候,并不会有任何信号,也不会有任何反应。因为精子与卵子在受精卵内结合的时候是非常微观的过程,无论是自身反应,还是通过医学上的检查,都没有办法能够及时发现。受精大多数都会在排卵之后的几个小时之内发生,一般不会超过24个小时。当精液射入到女性的阴道之后,精子将会离开精液,经过子宫颈管、子宫腔进入到输卵管腔,在此过程中精子将会发生一系列反应,将这个反应称为精子获能,大约需要七个小时左右,而卵子从卵巢排出,经过输卵管伞端进入到输卵管内部,在输卵管内与获能的精子相遇。这个时候就将会发生顶体反应,而且只有发生顶体反应的精子才能够与卵子相结合。精子头部与卵子表面一旦接触之后,将会引发透明带的结构改变,这个时候精子钻入到卵子内部,就能够阻止其他的精子再次进入,这个过程就称为透明带反应。穿过透明带的精子外膜与卵子、卵泡的泡膜接触之后就会融合,精子进入到卵子内部,接下来就会有受精卵形成。由此可见,这样非常微观的过程并不会在人体产生任何反应,只能够在受精之后大约10天左右,最早有可能会经过外周血中,能够查询到人绒毛膜促性腺激素水平轻微上升,这个时候就说明已经有受精卵着床了。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/28收听(21182)
"精子和卵子结合临床从白带上看不出来,精子卵子结合以后,在输卵管的蠕动下进入到宫腔,只有在宫腔内着床之后,滋养细胞开始分泌血HCG之后,才会出现白带增多的现象,主要是雌激素的增加,使宫颈分泌物和阴道分泌物增多,所以才会出现白带增多。但是这个白带增多在临床上并不是说病理性的白带增多,只是量上的增多,性质没有发生变化,还是乳白色的,没有异味,或者只有淡淡的腥味,建议勤换内裤就可以。另外,如果精子和卵子结合,如果通过基础体温的测定高温持续15天以上,在临床上表明着床的可能性就非常大。"
2019/07/17收听(37632)
" 精卵不结合可以治疗,但治疗效果要因人而异。精卵不结合可能是抗精子抗体所致,抗精子抗体可进行药物治疗或隔离治疗,隔离治疗是男女同房时使用避孕套,不能让精子进入女性体内,一直持续半年左右,女性体内的抗精子抗体就会逐渐消失。 如果治疗效果不理想,也可以进行体外受精进行试管婴儿,试管婴儿的成功率有些低,在30%左右。成功率会受到很多方面的影响,如果女方子宫环境不良,男性存在精子少、死精的现象时,试管婴儿的成功率会大大降低。精卵不结合最好进行全面的身体检查,针对具体原因进行处理。平时要多吃些有营养的食物,增强体质,也有助于病情恢复。"
2019/12/10收听(77326)
"从白带看精卵是否结合没有科学依据,从白带只能看出是否是处在排卵期附近。因为在排卵期,女性的雌激素水平达到高峰值,在高雌激素影响下,宫颈管内的黏液会增加,性状变得稀薄、富有弹性,容易拉成丝状,所以在排卵期附近可以看到白色、透明的白带,容易拉很长,呈拉丝状,不容易扯断,这一般是处于排卵期,女性在排卵期有性生活才能怀孕。至于精卵结合,白带体现不出来。女性排卵是下一次月经来潮前14天,在排卵前三天和排卵后两天,都是特别容易怀孕的时期。对于检测是否怀孕,最科学的方法是在性生活以后10天,或者在明确排卵以后10天左右,抽血检测HCG,如果HCG升高,表明已经怀孕了。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/06/19收听(66348)
精子和卵子刚结合时,通过临床症状或者检测方法,没有办法判断出,即没有早期的信号表明精卵成功结合... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/29播放(68464)
精子和卵子刚结合时,通过临床症状或者检测方法,没有办法判断出,即没有早期的信号表明精卵成功结合...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/29播放(68464)
湖北省中西医结合医院 温暖
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