鼓膜穿孔能自愈吗_有来医生

宋海涛
主任医师

北京医院

耳鼻喉科

鼓膜穿孔能自愈吗

2021-05-06 15:06播放 :

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视频内容

部分鼓膜穿孔的患者可以自愈，引起鼓膜穿孔最多见的原因是鼓膜的外伤以及炎症。对于耳外伤引起的鼓膜穿孔，如果是中小穿孔，通常要进行观察，避免感染，通常经过2-3周，患者的穿孔情况会逐渐愈合。但如果是鼓膜的大穿孔，通常建议患者早期进行手术的治疗，手术以后鼓膜的穿孔也能够痊愈。

对于炎症引起的鼓膜穿孔，急性中耳炎的患者会有耳痛、耳闷、耳鸣、听力下降、耳朵开始流脓，此时鼓膜的穿孔通常比较小，有脓性分泌物流出。通过进行抗生素的治疗，如口服头孢类、阿奇霉素或喹诺酮类药物，耳朵用抗生素滴耳液进行滴耳，及时清理外耳道的脓性分泌物。经过治疗，在炎症完全消失以后，患者的鼓膜穿孔通常能够愈合。但是如果中耳反复的炎症造成鼓膜的穿孔遗留，此时需要通过手术进行修补。

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语音时长00:46''

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"鼓膜在外耳道的深部，是不会受到外伤的损伤。如果自行挖耳或者火星溅入、小虫飞入、烧伤、掌掴伤、颞骨骨折、气压伤等，会造成骨膜的破损，出现而耳痛、耳道出血、耳闷、听力减退、耳鸣等相应的症状。外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的，大约会在1.5-2个月内逐渐修复，但过程当中应该注意积极地使用抗生素预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒，耳道置消毒棉球，避免异物和飞虫进入，要保持耳道内的清洁和干燥，同时还要预防上呼吸道的感染，避免用力擤鼻。如果没有继发的感染，不要往耳道内滴入任何的滴耳液。小的穿孔没有感染，可以较快地自行愈合。如果穿孔较大或不能愈合，可以择期的进行鼓膜修补的手术。"

语音时长01:41''

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鼓膜穿孔能自愈吗

"造成鼓膜穿孔的原因有很多，包括外伤、炎症、肿瘤等等，因此鼓膜能否自愈取决于形成这些穿孔的原因，但是还是有一些规律可循的。比如说外伤性的鼓膜穿孔，它的自愈能力高于炎症造成的鼓膜穿孔，小的鼓膜穿孔尤其是裂隙状的鼓膜穿孔，它的自愈能力是很强的，但是比较大的或者是长期的一个陈旧性的鼓膜穿孔，他的自愈能力是比较差的，再有就是外伤性造成的鼓膜穿孔，由于血压伤、气压伤造成的穿孔它的自愈能力是高于由于腐蚀或者热力原因造成的鼓膜穿孔的能力。"

语音时长01:05''

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"临床上鼓膜穿孔的常见病因有外伤和中耳炎。外伤性的鼓膜穿孔多见于掌击伤、拳击伤，鼓膜穿孔发生后，首先需要保持耳道的绝对干燥，避免感染。根据穿孔大小的不同，一般需要20-30天左右可以自愈。急性中耳炎导致的穿孔，需要积极的控制感染和耳浴治疗，包括口服抗生素，大约半个月左右可以愈合。而对于慢性中耳炎导致的鼓膜穿孔，大部分是不能够自愈的，需要根据病情进行手术修补才可以治愈。"

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