河南省中医院
肛肠科
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痔疮一般分为内痔、外痔、混合痔,外痔又分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔,在其中比较特殊的是血栓性外痔。90%的血栓性外痔是因为痔疮里血管血液减少流动,血液凝成团块引起曲张,血栓进入大循环后会引起别处梗塞。所以血栓外痔多数需要手术治疗,而血栓性外痔手术切除后,由于肛门局部有伤口,需要针对于伤口处理,伤口是污染伤口。要保持大便稀软,尽量让大便不要干硬,产生摩擦,防止伤口出血、疼痛。
术后不要喝酒,不要吃辛辣、刺激性食物,以免刺激肛门周围伤口,延缓伤口愈合。血栓性外痔术后不要过多走动,过多走动虽然不会直接摩擦肛门周围伤口。走路时腿部会牵扯臀部肌肉,牵扯到伤口周围肌肉,引起微小摩擦。走路多,摩擦加重,可引起伤口出血、疼痛、水肿。
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血栓性外痔一般都是急性发作。对于较大的血栓性外痔或者引起严重疼痛症状的血栓性外痔,建议手术治疗。手术的方式最常见的有血栓性外痔切除术和血栓剥除术。无论是哪种手术方式,术后在肛周必然会形成创面。如果还在住院期间,需要做创面定时的检查、换药和消毒,促进创面的愈合。如果已经出院,可以使用清水、中药或者高锰酸钾进行外部清洗消毒,对创面的愈合也起到非常好的作用。还要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物、禁酒。平时要在便后注意保持肛门部的清洁和干燥,保持大便的通畅。
朱飞│衢州市中医院
2019/04/23收听(66352)
血栓外痔是由血管破裂,血液淤积皮下形成的血块。对于较大的血栓外痔通常需要手术摘除,血栓外痔术后... 陈惠华│武汉市中医医院 2023/05/08播放(55608)
血栓外痔是由血管破裂,血液淤积皮下形成的血块。对于较大的血栓外痔通常需要手术摘除,血栓外痔术后...
陈惠华│武汉市中医医院
2023/05/08播放(55608)
手术并非一劳永逸,如果术后用药或者护理不当,不仅会出现各种并发症,很可能还会发生术后的复发。外... 叶明│北京京煤集团总医院 2023/04/21播放(87536)
手术并非一劳永逸,如果术后用药或者护理不当,不仅会出现各种并发症,很可能还会发生术后的复发。外...
叶明│北京京煤集团总医院
2023/04/21播放(87536)
血栓介入手术以后,需要注意以下几个法则:1、血栓分成动脉血栓还有静脉血栓,如果是... 曹文东│山西白求恩医院 2023/04/13播放(58430)
血栓介入手术以后,需要注意以下几个法则:
1、血栓分成动脉血栓还有静脉血栓,如果是...
曹文东│山西白求恩医院
2023/04/13播放(58430)
血栓介入手术后,需注意应用抗凝、抗血小板以及降脂的药物。血栓介入手术通常指溶栓、取栓,术后由于... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/07/22播放(95444)
血栓介入手术后,需注意应用抗凝、抗血小板以及降脂的药物。血栓介入手术通常指溶栓、取栓,术后由于...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/07/22播放(95444)
根据解剖位置的不同,齿状线以下的痔疮称之为外痔,由于痔外静脉丛曲张导致的静脉曲张性外痔,肛门褶皱的皮肤发炎导致的炎症性外痔,局部的结缔组织增生导致的结缔组织性外痔。如果局部出现血栓瘀滞而形成血栓性外痔,血栓性外痔产生的主要原因是在大便干燥、用力过猛时,肛缘的一些静脉破裂,血液向外渗达到了结缔组织中而成为血块,在肛门部皮下可以摸到一个圆形或椭圆形的肿物,位于肛管内或者肛缘之外。在出血的早期,肿物相对较软,几天后血栓形成变硬,如果没有发炎,这个肿块可以在2-3周左右自行的吸收,而且不留痕迹。如果反复的发炎,肿块内结缔组织增生,可以变成结缔组织性外痔,如果发生了感染还可以产生肛周脓肿。因此出现血栓性外痔的时候还是应积极的治疗,一般通过饮食控制配合药物治疗,这种保守疗法,大多数血栓性外痔都可以得到很好的治疗效果。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(73340)
外痔是生长在肛门皮肤缘的痔核,在受到刺激、摩擦和用力排便时,粪便损伤也可以引起内部血管破裂,形... 董平│北京市肛肠医院 2023/02/09播放(73550)
外痔是生长在肛门皮肤缘的痔核,在受到刺激、摩擦和用力排便时,粪便损伤也可以引起内部血管破裂,形...
董平│北京市肛肠医院
2023/02/09播放(73550)
血栓外痔是外痔的一种,比较常见,通常是由于血栓导致肛管皮下静脉内血液瘀滞,或者排便努挣导致肛管皮下静脉破裂出血形成血凝块。通常的症状是肛管突然出现圆形或者椭圆形的暗紫色肿块及疼痛剧烈,伴有明显的异物感,多在排便努挣、久坐或者反复腹泻以后出现。血栓外痔的症状,通常是肛门周围的剧烈疼痛及异物感,如果挤压导致破溃,可能会出现便血等症状。一旦出现血栓外痔,建议患者在48小时之内手术治疗,可以迅速缓解症状,缓解疼痛,如果超过48小时或者条件不允许,则需要进行保守治疗。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/08/31收听(20286)
血栓性外痔常因过食辛辣、刺激食物,用力排便、久蹲、久坐等原因,导致肛周皮下静脉破裂,血液淤积而成。临床上患者通常自觉肛门肿胀疼痛,检查时可见肛周及肛管皮下有葡萄状、暗紫色的肿物,有时肿物表面可以糜烂出血,通过肛门视诊和肛门指诊就可以明确诊断。要点主要是在:1、多在排便或剧烈活动后出现;2、肿块呈暗紫色椭圆形或圆形、大小不等、质硬触痛明显;3、肿块过大时可以破溃,自行排出,伤口愈合或形成肛瘘。轻症患者以热敷、坐浴以及涂抹外用药物即可治愈,重症患者需手术将血栓剥除。
李柏│吉林大学第一医院
2020/03/31收听(61176)
"手术后血栓主要发生于下肢,形成下肢深静脉血栓,血栓形成的三个条件有血管壁的损伤、血流状态的改变和血液高凝状态,往往大手术后很容易造成大量出血,造成血流状态改变。手术时损伤血管,造成血管壁的损伤,长期卧床都是形成血栓的高危因素。下肢深静脉血栓后血栓最容易脱落形成肺拴塞,从而危及生命,所以预防下肢深静脉血栓很重要。预防的办法是尽可能及早使用抗凝剂,防止发生深静脉血栓,穿下肢医用弹力袜促进静脉回流。如果有可能应尽早的下地或床上活动肢体,防止血栓发生和蔓延,监测术后D-二聚体等,这些都可以预防血栓发生。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/05/07收听(46454)
"外痔手术后建议多吃一些高蛋白、有营养的食物,比如牛奶、鸡蛋、瘦肉之类的食物,有利于增加营养,促进伤口愈合。要吃一些新鲜的水果、蔬菜,补充维生素,有利于伤口细胞的再生以及有润肠通便的作用,从而改善便秘症状,有利于大便排出,避免大便干燥,引起伤口疼痛、出血等并发症。痔疮手术以后建议千万不要喝酒,不要吃辣椒、葱、姜、蒜等辛辣刺激性的食物,因为这些食物容易引起伤口部位充血、肿胀,从而导致出血或者疼痛等并发症。建议每次大便以后要用热水坐浴十几分钟,充分清洗伤口,保持伤口干净、卫生,定期去医院让医生帮助伤口换药,这些都有利于伤口恢复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/07/29收听(52564)
外痔血栓形成会出现比较严重的疼痛症状,患者往往都比较焦虑,想迅速控制这种症状。如果血栓性外痔不是很大的前提下,可以考虑用药的保守治疗,可以外用痔疮膏,然后口服地奥司明片。再采用温水坐浴或者温盐水坐浴等治疗方法,一般需要一周左右时间,血栓才会慢慢消退掉。如果血栓性外痔比较大,而且伴有局部的出血、糜烂、炎症比较厉害,建议去医院行手术治疗才能达到理想的治疗效果。
2019/05/06收听(44386)
血栓性外痔是一种比较常见的疾病,一般是患者用力排便后,在肛缘突起圆形的肿物,颜色比较紫,疼痛比较剧烈。血栓性外痔如果在早期,可以进行保守的药物治疗,注意饮食,避免辛辣刺激的食物,口服消肿药物比如迈之灵;也可以肛周涂抹太宁膏,能起到抗炎消肿的作用。如果症状不是特别的厉害,有可能血栓会机化,一般到4-5天就会慢慢的消失。如果经过短时间的药物治疗以后,血栓外痔不能缓解,需要及时地行手术治疗,比如血栓剥离术剥离栓塞的栓子,从根本上解决血栓性外痔,大约5-6天可以痊愈。
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(30796)
血栓外痔是指在肛门处血液淤积形成的血块,有两种治疗方式:1、保守治疗,即通过中药... 陈惠华│武汉市中医医院 2023/06/21播放(57034)
血栓外痔是指在肛门处血液淤积形成的血块,有两种治疗方式:
1、保守治疗,即通过中药...
2023/06/21播放(57034)
血栓外痔在发病48小时之内,如果条件允许,建议首选手术治疗。手术切除可以及时的解决症状,缓解疼痛。如果条件不允许或者是发病已经超过48小时,建议保守治疗,保守治疗可以选用药物肛门局部熏洗坐浴。可以应用高锰酸钾溶液或者到正规医院的肛肠科开具一些具有清热解毒、消肿止痛的中药,进行肛门局部熏洗坐浴,然后配合应用止痛的膏剂,在肛门局部涂抹治疗,包括复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏或者是肛泰软膏等,任选其一。疼痛过于剧烈,患者也可以配合口服止痛药物进行止痛治疗。由于血栓外痔的发生多与便秘等有关,因此需要配合一些通便药物进行治疗,平时日常生活中也要尽量减少饮酒,保持大便通畅,多食高膳食纤维的食物,减少久坐,避免血栓外痔的发生。
2020/08/31收听(22624)
血栓性外痔通常要手术治疗,因为血栓性外痔指的是在痔核中央血管破裂、出血形成血栓,就会导致痔核突然增大,疼痛感非常明显。血栓性外痔有可能会导致痔核缺血、坏死、破溃甚至伤口感染,要手术将痔核切除,可以将整个痔核完整切除,对伤口以及创面进行换药。如果患者痔核比较大,手术切除以后创面非常大、难以愈合或者是愈合后形成疤痕,也可以痔核切开,将痔核内部血栓取出后对伤口换药,等到痔核缩小以后二次手术将痔核切除。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/16收听(47734)
血栓性外痔,即在肛周齿状线以下,大量的饮酒或者便秘导致的痔静脉迂曲肿胀,从而形成痔疮。静脉淤血时间过长会形成血栓,出现血栓性外痔,如果症状不是特别重,疼痛及便血的症状不是特别厉害,可以采取保守以及药物治疗,多饮水,温盐水坐浴。可以口服迈之灵进行消肿治疗,促进血栓的机化,也可以在肛门外面涂抹痔疮膏,比如太宁膏,即复方角菜酸酯,肛内塞入痔疮栓,可以起到抗炎、消肿还有止疼的治疗。如果外痔疼痛的特别厉害,也可以口服止疼药物,比如曲马多,缓解疼痛,缓解肛门括约肌收缩,从而促进大便的顺利排出。如果血栓外痔的症状特别重,应当及时行手术治疗。
2018/11/23收听(63304)
"痔疮是常见的肛周疾病,根据解剖位置的不同,齿状线以上称之为内痔,在齿状线以下称之为外痔。外痔大致可分为血栓性外痔、血管炎性外痔、结缔组织性外痔以及炎性外痔。血栓性外痔是由于曲张的静脉团出现了部分血栓,血栓导致局部的包块形成,按压时有明显的疼痛感,有时在肛周可以看到一个突出的包块,按压时有明显的疼痛感。对于血栓性外痔一般不需要手术处理,通过饮食控制,保持大便通畅,减少刺激性食物的摄入,使直肠、肛管处于休息状态,并配合应用一些治疗痔疮的药物,通过药物的消肿、抗炎、活血等效果。大多数血栓性外痔都可以在用药及调整后的七天逐渐消退,甚至消失。当局部的肿块过于增大,而且疼痛严重时也可以进行适当的手术切除,具体的治疗方案还要根据患者的情况来进行具体的处理。"
2020/06/27收听(78974)
血栓性外痔是痔疮的一种,痔疮可分为内痔、外痔、混合痔三种。外痔是由于齿状线下段静脉丛病理性移位,或病理性扩张导致。外痔患者一般可无自觉症状,偶有肛门瘙痒、肛门不适、潮湿不洁感。出现皮下血肿或血栓形成时,则可产生剧烈的疼痛。建议去正规医院肛肠外科就诊,明确诊断对症治疗。一般建议手术治疗,术后建议养成良好的生活习惯,避免辛辣刺激食物,避免长期久坐或长期卧床,适当加强体育锻炼,促进肛门周围的血液循环。饮食宜清淡,多吃新鲜水果、蔬菜,促进排便。
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(70276)
血栓性痔形成的原因大多是由于大便干燥、用力过猛,使得肛周的静脉破裂,血液渗到结缔组织内形成血块,在肛门部皮下生成圆形或椭圆形的肿物。起初肿物较软,几天后逐渐变硬,如果没有发炎,一般肿块可以在2-3周内自行吸收。如果出现了炎症反应,还可以形成结缔组织性外痔,如果发生感染还可以导致肛周脓肿。一般来说,血栓性外痔通过饮食控制,保持大便的通畅和柔软性,减少刺激性食物的摄入,并配合应用清热、凉血、消肿、止痛的药膏,大多可以得到很好的治疗效果。如果血栓性痔相对较大,血栓不能自行吸收,就需要进行血栓的剥离手术。由于剥离手术痛苦较大,一般都先尝试保守疗法,只有保守无效时才需要进行手术的切除。
2020/06/27收听(98202)
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