鼻咽癌放疗并发症

2023-10-06 11:42播放 :

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鼻咽癌放疗范围包括鼻咽周围的正常组织,颅底神经血管、肌肉,所以周围的正常组织都会受到不同程度的照射。放疗的副作用与照射范围、照射剂量明显相关。一般鼻咽根治性放疗,周边预防剂量最起码在6000mg/m^2,很多正常组织会受到一定影响,最明显的并发症是口腔黏膜反应,会出现口干、味觉改变。

放疗2个星期左右,会出现口腔黏膜丛集性水肿,严重者出现破溃,影响进食,上述是放疗的急性反应。除急性反应外,晚期放疗反应,如放疗后几个月甚至几年出现口干,经过半年左右逐渐减轻,但大部分患者不会完全恢复,还会有不同程度的口干。另外,还有放射性反应,如神经损伤。

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鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

"鼻咽癌目前来说是在所有恶性肿瘤中治疗效果非常好的一个病。有可能它在不久的将来,会进入慢性病管理,类似于高血压、糖尿病,长期生存的慢性病管理。在这样的慢性病管理中,更多的就不是关注于肿瘤的复发,而是关注于患者的生活质量。因此在这个程度上,就必须去关注患者的后遗症,给他的生活带来的影响。在鼻咽癌的放射治疗和全程治疗之后,常见的后遗症,口干是最常见的症状,其次听力下降、放射性下颌骨坏死、放射性的皮肤和肌肉的纤维化、张口困难、记忆力下降。所有相关的放疗后遗症,其实不是任何人,或者说每一个病人都会发生的。主要的发生还是和患者起病时候的病情,也就是和肿瘤生长部位,以及和肿瘤生长的分期、病人的病情严重程度有密切的相关性。在21世纪以前,也就是在2000年以前,国内的大部分单位采用的是钴60放射技术,在钴60的放射技术下,绝大部分病人都会有上述的放疗后遗症。随着时间的延长,这部分病人现在生存时间很多都超过了20年。这样的生活质量给病人带来了很大的困扰。但是在2000年之后,国内的大部分放射治疗单位都进入了直线加速器、三维适形或者适形调强技术阶段。这样的技术改良,会对患者的脑干、颞叶、腮腺、脊髓以及肌肉带来更好的保护。因此这样的技术目前会对相对不是非常晚期的患者带来更好的生活质量,所以不需要对于目前放疗后遗症还有太多的恐惧,因为每一个放疗后遗症,都是和肿瘤的部位密切相关。"

语音时长02:37''

叶奕菁中山市人民医院

2018/05/09收听(31128)

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