心脏跳动的声音大，其原因取决于以下几个方面。具体情况分析如下：

1、心脏的收缩力在增强，维持正常血压的情况下，一个是通过提高心跳，一个是提高心肌的收缩力，可以提高心脏每搏的输出量维持血压。当身体状态适合，需要心脏收缩增强时，会出现感觉到心跳的声音大。比如在情绪紧张、运动、发热 、疾病的急性期，或者体液有大量丢失时，都会引起心跳感觉声音增大；

2、在比较安静的环境，比如在左侧卧位，此时因为心脏在左边，左侧卧位时会有一点压迫，或者靠得更近，此时体型比较瘦的人，会听到心跳的声音。这种听到并不代表有问题，如果换个环境，在运动时可能就听不到。

听到也没有关系，首先要判断声音大时，心跳次数是否正常。如果频率是正常的，比如在60-80次/分之间，是非常好的状态，不要担心。如果听到的很快，要思考是在什么状态下心跳增快，是否是上述情况下出现心跳增快，声音又大。如果持续的比较久，此时可以到医院查看，除外心律失常或者身体潜在的问题。