中日友好医院
皮肤科
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脸色发黑的原因有如下几种情况：
1、长时间的户外活动，紫外线加重了皮肤的色素积聚、沉着，导致皮肤发黑；
2、先天性的肤色黑，有遗传基因，皮肤的色素沉积较多，肤色变黑；
3、皮肤病里的黑变病，或者叫利尔黑变病，原因不清楚，会突然的皮肤色素聚集、沉积，变成了灰褐、黑灰色；
4、接触了焦油类的化学物质，导致的色素代谢的改变，使皮肤的色素沉着、聚集；
5、皮肤形成了黄褐斑，女性激素水平的改变，导致色素的沉着和聚集，尤其是妊娠或者月经不规律，有血块、痛经的情况下容易发生。
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人出现脸色发黑的情况，除了是由于个人的皮肤肤色差异，晒了太阳之后导致黑色素沉积而引起的现象之外，还要考虑疾病情况导致。容易引起脸色发黑的原因包括肾脏、肝脏的疾病，例如有慢性肾衰竭、尿毒症的患者一般面色就会发黑、发灰。有肝脏、胆囊、胆管疾病患者的脸色容易发灰、发黄以及暗沉，这都是由于有肝脏、肾脏疾病，而导致体内的代谢废物排不出去，导致体内的毒素积聚引起的肤色变化。此时，应该及时去医院就诊，完善肝肾功能检查，并且要找到引起肝功能、肾功能损伤的原因，给予相应的治疗，必要的时候要采用肾脏、肝脏替代治疗。
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(81872)
肝硬化患者脸色出现发黑，属于肝病面容。肝病面容主要是色素沉着所造成，部分患者因为肝脏代谢障碍，... 何敏│吉林省肝胆病医院 2023/06/23播放(91322)
肝硬化患者脸色出现发黑，属于肝病面容。肝病面容主要是色素沉着所造成，部分患者因为肝脏代谢障碍，...
何敏│吉林省肝胆病医院
2023/06/23播放(91322)
"不仅肝硬化的患者会出现脸色发黑，其他很多慢性肝病的患者都可以出现这种情况。肝病面容所出现的脸色发黑主要是由于色素沉着所造成的，部分患者眼圈周围尤为明显。此外，皮肤还会出现干燥、粗糙、失去弹性、没有光泽等。肝硬化患者出现上述的情况，主要和肝脏代谢灭活功能减弱，有密切的关系。主要是引起内分泌失调，也就是雌激素增多造成黑色素沉着，肾上腺皮质功能减退所造成的促黑色素细胞增加等。对于肝硬化出现上述面容改变，治疗上并不能够针对面容的局部进行处理，而是针对肝硬化疾病本身进行积极的治疗。很多肝病面容的患者即使经过合理的治疗，皮肤颜色的发黑可能也并不会出现根本的缓解或者转变。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/05/21收听(27910)
"患者脸色发青、发黑，首先要明确是否是肤色有点偏暗，其次是否是由于机体缺氧、紫绀，导致脸色发青、发黑。造成身体缺氧、紫绀的情况，很有可能是心脏方面的疾病，比较常见的是先天性心脏病、心功能衰竭、冠心病、心肌炎等等。患者一旦出现脸色发青、发黑，应该及时前往医院，通过实验室检查，医生的查体、病史询问，心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等，明确导致脸色发青、发黑的原因，给予及时的治疗，才能使患者症状得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/11收听(39440)
"患者如果平常出现脸色发青、发黑，如果短期内出现，患者需要积极的查肝功能，空腹状态下行肝功能检查抽血。如果患者提示谷丙、谷草转氨酶升高，并且有胆红素的升高。此时多考虑患者是否有其他疾病的可能性，如患者是否有病毒性肝炎，患者需要同时查乙肝三系统或者丙肝抗体。如果提示患者有病毒性肝炎，而且有肝功能损害，就要进一步查乙肝DNA或者是丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，而且合并有肝功能的损害，谷丙、谷草转氨酶的升高。此时患者要考虑积极的抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素进行抗病毒。另外辅以患者保肝治疗，可以经静脉输注还原型谷胱甘肽以及硫普罗宁等药物积极的保肝治疗，并且配合积极的抗病毒治疗。患者一般经过1-2月的治疗以后，病情多会好转，平时应注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/11收听(81496)
"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，如果患者出现面部发黑以及面色灰沉，多考虑和患者的肝炎病毒感染有一定的关系，那多考虑患者是由于乙肝病毒引起体内雌激素灭活障碍，致使患者褪黑素生成减少之后，引起患者面部色素沉着，而致使患者面部发黑的情况发生。另外对于肝炎的患者来说，如果处于病毒复制期，也会相应的引起患者肝功能不全，肝细胞坏死而引起肝细胞性黄疸发生的可能性，就会出现患者面色发黄，面色灰暗的情况。患者需要进一步抽血查乙肝DNA以及肝功能，看患者病毒是否有复制，如果病毒有复制合并肝功能损害，首要的治疗方式就是积极的抗病毒治疗，可以选择口服药物，也可以选择注射干扰素进行抗病毒治疗，经过积极的抗病毒治疗，以及保肝治疗之后，患者的肝功能改善之后，患者的面色也会有所改善。"
2019/07/16收听(27392)
"多种疾病都能引起脸色发黑，由于五脏对应五色，肾脏对应黑色，所以脸色发黑多与肾脏有关：1、首先要观察面部色泽，若脸上发黑且颜色较为暗淡，多伴随有畏寒、喜暖、小便量较多或者是淋漓不尽、大便质稀、男子阳痿、早泄、不育多年、女子不孕等，属于肾阳虚的范畴，应温补肾阳。2、如果脸色发黑，颜色为焦黑，多代表肾阴虚，伴随有五心烦热、烦躁不安、夜间睡眠质量差、小便少、大便干、男性阳强易举、遗精、女子闭经等症状，应给予滋补肾阴。建议根据症状的不同，区分引起脸色发黑的原因，对症施治。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/19收听(26908)
引起面部发黑的常见疾病如下：1、局部皮肤炎症：面部皮肤炎症和面部患有某些神经皮炎... 吴建华│上海长海医院 2023/11/01播放(70146)
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吴建华│上海长海医院
2023/11/01播放(70146)
胆囊癌到晚期之后，有些病人因为胆囊周围淋巴结转移，或者肝内转移，导致病人形成梗阻性黄疸，或者肝... 陈雷│北京大学人民医院 2023/02/21播放(88766)
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肝硬化病人因为长期处于肝功能不正常的状态，而肝脏有非常重要的生理功能，是人体的复杂化工厂，甚至... 张昊│河南省人民医院 2023/11/08播放(48080)
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张昊│河南省人民医院
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肾病脸色发黑，常见原因如下：1、营养不良： 张聪│中日友好医院 2023/04/28播放(36507)
肾病脸色发黑，常见原因如下：
1、营养不良： 张聪│中日友好医院 2023/04/28播放(36507)
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苏琳│北京大学人民医院 2023/07/20播放(33586)
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2023/07/20播放(33586)
脸色发黑不一定是癌症引起，也可能是其他非癌症病变的临床症状，具体如下：1、非癌症... 闫春│青岛市市立医院 2024/02/23播放(42252)
脸色发黑不一定是癌症引起，也可能是其他非癌症病变的临床症状，具体如下：
1、非癌症...
闫春│青岛市市立医院
2024/02/23播放(42252)
"肝硬化患者一般脸色都会发黑，临床上称为面容晦暗，也叫肝病面容，主要原因是肝硬化引起的内分泌激素水平代谢障碍及肝功能下降，从而导致肝脏解毒功能下降，引起黑色素沉积。肝硬化患者脸色通常并不能代表肝脏严重程度，通过治疗脸色多会逐渐得到改善。但肝硬化的根本主要还是预防肝硬化各种合并症，稳定肝功能，最主要的是给予对因治疗，包括抗病毒治疗、抑制免疫治疗，以及戒酒、戒烟等治疗，对药物性损伤较大的药物限制饮用。肝硬化患者脸色发黑，一般并不能代表肝脏实际病情严重程度。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/05/16收听(14328)
"病人要想缓解化疗之后脸色发黑的现象，就要调整饮食结构，比如应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果之类的食物，而在水果的选择上，可以适当多吃红色的水果。另外，让病人多喝温开水，促进化疗药物所含有的毒素快速排出，减少脸色发黑的现象。正在接受化疗的病人要注意休息，保持三餐规律，不要抽烟，也不要喝酒，要保证少食多餐的治疗原则。如果有便秘的情况，要适当缓解便秘，改善肠道的蠕动功能，这对于缓解化疗所导致的脸色发黑都有好处。此外，还可以根据病人身体的承受能力，适当用一些滋补类的食物，比如蜂蜜、蜂乳、西洋参以及海参等，可以起到对身体很好的滋养作用。通常在整个的化疗过程结束之后，病人脸色发黑的现象随着身体的康复可以逐渐好转。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/01收听(10532)
肝硬化患者一旦出现面色发黑，多提示患者病情加重，患者需要及时进行保肝支持治疗，并减少油腻难消化... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/01/01播放(78298)
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2023/01/01播放(78298)
"脸色发黑，需要根据具体的情况来看。发黑的时间很长，而且是局限性的，就是整个脸部的皮肤本身颜色变黑，它并不是属于暗沉的情况。可能是皮肤病本身，也有可能是一种黑变病。这种病都是由于皮肤的色素代谢障碍导致的。如果皮肤发黑，脸色发黑，同时伴有颜色的暗沉，包括身上皮肤的颜色也出现暗沉。建议做系统性检查，特别是肝脏方面的检查，还有肾功能方面的检查，这些检查也是非常重要的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/04收听(17362)
化疗药物均会产生不良毒性反应，临床较常见的是消化道的反应和骨髓抑制。皮肤不良反应较为少见，表现... 张东峰│临汾市中心医院 2023/11/29播放(72698)
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张东峰│临汾市中心医院
2023/11/29播放(72698)
肝炎患者有时表现为脸色发黑，临床上称之为肝病面容，是比较长期、慢性、严重肝脏的疾病患者，出现的... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/13播放(48590)
肝炎患者有时表现为脸色发黑，临床上称之为肝病面容，是比较长期、慢性、严重肝脏的疾病患者，出现的...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/07/13播放(48590)
"肾病绝大多数不会出现脸部发黑，肾病包括尿中蛋白增加、血中蛋白降低，部分患者可以出现血中肌酐的升高。血中肌酐升高的患者才会可能出现面部发黑，因为血中肌酐的升高，说明毒素在体内聚集，肾脏丧失部分或者全部排出机体代谢毒素的功能，使毒素在体内聚集，沉积在皮肤上就容易出现皮肤发暗的情况。同时血清肌酐升高的患者血中的血红素，血红蛋白会低于正常值的下限，出现贫血的症状，所以肾病的患者出现皮肤发暗，同时出现贫血的症状。贫血的外貌加发暗的皮肤，是尿毒症病人的特有的外貌，很容易鉴别诊断。但是某些肾病，如果不伴有血中肌酐的升高，仅有蛋白尿和血中蛋白的降低，皮肤一般不会出现发暗的改变，仅会出现肿胀或者贫血的症状，肾病并不等于发暗，皮肤发暗不等于肾病。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/30收听(92650)
中日医院 汪晨
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武大中南医院 吴剑波
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北京安贞医院 曹广
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