首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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咽鼓管是连接鼻子后端鼻咽部和中耳腔，也就是鼓室的一个通道。在鼻咽部是开口于鼻咽侧壁上，在鼓室内是开口于鼓室的前下壁。一般咽鼓管功能保持通畅，对于维持中耳正常的功能，比如维持正常的传音功能有很重要的作用。
咽鼓管有时候因为病毒感染或者过敏反应，而引起咽鼓管肿胀，咽鼓管肿胀之后就会出现咽鼓管闭塞，咽鼓管闭塞以后，中耳腔就和外界完全隔绝、不相通。中耳腔内的气体逐渐被吸收，压力就会逐渐变小，形成负压。
此时外界的大气压将鼓膜向鼓室内壁方向压迫，出现鼓膜内陷。如果时间长了不能恢复，鼓室黏膜会逐渐出现渗液，渗液存留在中耳腔内形成中耳积液，也就是形成分泌性中耳炎的表现。
这个情况通常会有耳闷、耳堵、低音调的耳鸣，以及有一定程度的传导性听力下降，这个情况一般都是和咽鼓管功能障碍有关系。
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"咽鼓管，是位于鼻咽后部和中耳腔之间的通气管道，呈喇叭状，平时呈闭合状态。当吞咽、哈欠、咀嚼、吹张等动作时，会临时开放，完成调节鼓室和中耳腔内、外压力平衡的生理功能。咽鼓管有内、外两个开口，也并不是水平位置的，而是呈外高内低走行。外口，也就是咽鼓管鼓口，位于鼓室内壁的前下方，属于骨段结构，由于有鼓膜的遮挡，是无法观察到的，除非是中耳手术过程中，才可以看到。内口，也就是咽鼓管咽口，位于鼻咽外侧壁上、咽鼓管圆枕的下方，属于软骨段结构，电子鼻咽镜是非常容易清晰观察到的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(84010)
咽鼓管的开口有两个：一个是在中耳腔；另外一个是在鼻咽部的咽隐窝。在中耳腔的开口，主要是位于中耳腔的前下壁，它相当于我们中耳的一扇门。咽鼓管的咽口是在我们鼻咽部，也就是说在鼻子后边跟嗓子交界的地方的两侧。在我们鼻子后边两侧的部位，就是我们咽鼓管咽口的开放的部位，这个地方是鼻咽癌好发的部位。一旦这个部位出现堵塞或者是炎症或者是有肿物，一般都不大是好的东西。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/07/07收听(98528)
"咽鼓管位于鼻咽部两侧壁，左右各一，咽鼓管与中耳鼓室相通。咽鼓管有两个开口，开口于鼻咽部的称咽鼓管咽口，距下鼻甲平面后端后方1.0-1.5cm处，略呈喇叭形，而另一侧开口于鼓室前壁下方，称为咽鼓管鼓室口。咽鼓管起到沟通中耳与外界大气压平衡的关键作用，咽鼓管在静止状态下呈闭合状态，防止咽部液体进入鼓室。咽鼓管的纤毛运动时，把鼓室的分泌物排到鼻咽部。当在吞咽、张口、呵欠等情况下，咽鼓管咽口开放，以调节鼓室内气压，保持鼓膜内压力平衡。"
李俊义│济南市人民医院
2019/05/31收听(62508)
咽鼓管是中耳四个部分之一，中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突四个部分。咽鼓管连接鼓室与鼻咽部，所以咽鼓管有两个开口。一个开口在鼓室里称为咽鼓管鼓室口；另一个开口在鼻咽部称为咽鼓管咽口。鼓室里的咽鼓管鼓室口，是骨性的开口较大，只有在手术的时候才能看到。鼻咽部的咽鼓管咽口是肌性的开口，做电子鼻咽镜的时候，很清楚的看见鼻咽部两侧有咽鼓管咽口。咽鼓管咽口平时是关闭的，在做吞咽动作、打哈欠、咀嚼、唱歌的时候才开放，调节鼓室内的气压从而保持鼓室内外压力的平衡，使人不至于有耳闷的感觉。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/04收听(78916)
鼓室是中耳的一部分，是指位于鼓膜与内耳外侧壁之间的空腔，向前咽鼓管与鼻咽部相通，向后鼓窦入口与鼓窦和乳突相通。鼓室的外侧壁是鼓膜，内侧壁是内耳外壁，前壁下部借极薄的骨板与颈动脉相隔叫颈动脉壁，后壁是乳突和鼓窦，上壁叫鼓室盖借骨板与颅中窝的大脑颞叶相隔，下壁与颈静脉球相邻叫颈静脉壁。鼓室内有锤骨、砧骨、镫骨三块听小骨，借肌肉与韧带连接形成听骨链，将鼓膜与内耳之间相连，听骨链具有杠杆的效应，鼓膜与听骨链的作用是将外界声波振动放大后传入内耳，形成听觉。
张会东│大庆市中西医结合医院
2019/07/08收听(40844)
"鼓室积液是分泌性中耳炎的一种表现，主要由于感冒、发烧所引起的鼻腔炎症，有分泌物在中耳腔内，出现咽鼓管发炎。鼓室内有积液，如果量比较小，可以通过鼻腔黏膜收缩剂、口服糖皮质激素、抗生素黏液促排液，经过一周的治疗，可以起到缓解作用。如果药物治疗不好，需要进行鼓膜切开，把分泌物抽取出来。如果有鼓室积液，需要早期积极治疗，如果保守治疗失败，需要耳膜切开，骨质积液抽除术。在平时生活中要预防，尽量减少感冒的次数，如果有鼻炎需要尽快治疗鼻炎。"
王琳│河南省人民医院
2020/08/13收听(97884)
"正常情况下鼓室的压力是从-50-50daPa之间，患者鼓室负压之所以能维持在正常的水平，是因为咽鼓管功能在起作用，正常情况下咽鼓管是连接鼓室内和鼓室外气压的通道，当患者鼓室外气压变化的时候，可以通过咽鼓管的开放与闭合来调节鼓室内的压力，使鼓室内外的压力保持一致，患者就不会出现明显的不舒服。一般临床上可能有以下的情况，导致患者出现鼓室压变大或鼓室压变小：第一种情况，鼓室压变大，有的患者比如突然捏鼻子鼓气，突然擤鼻子导致气流突然的进入鼓室内，导致鼓室压变大，患者会出现耳朵闷胀的感觉，有砰的一声响。一般这种情况如果偶尔发生，可能没有什么不舒服，如果长期这样或力量过大，有可能会造成鼓膜穿孔的风险。第二种情况，鼓室压变小，鼓室压变小临床上非常多见，有的患者如果咽鼓管功能不良，或者患者最近有感冒、慢性鼻炎等原因导致咽鼓管咽口堵塞，会引起咽鼓管出现水肿等改变，会导致鼓室内的压力不同，导致患者鼓室内压力变小，时间长了容易导致鼓室内负压，鼓室内渗出从而形成分泌性中耳炎，患者可能出现听力下降、耳闷堵感、耳疼、耳鸣等相关改变。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/24收听(48604)
咽鼓管的咽口开口于鼻咽侧壁，所以鼻腔和咽腔的炎症都会波及，出现耳朵的问题，具体如下：<...
咽鼓管的咽口开口于鼻咽侧壁，所以鼻腔和咽腔的炎症都会波及，出现耳朵的问题，具体如下：
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2024/01/18播放(30126)
"鼓室注射就是在鼓室内注射药物，这些药物我们叫糖皮质激素。通过很细的针，扎穿鼓膜，在鼓室里面打进糖皮质激素类的药物。药物可以通过耳朵里面的一些圆窗渗入到内耳产生作用。在理论上和实际上都被证明是有效的。穿破鼓膜以后不用担心，因为鼓膜的自愈能力非常强，而且用来做鼓室注射的注射器的针也非常小，大多数病人一周内就可以愈合。"
傅敏仪│中山市人民医院
2018/05/08收听(69446)
"咽鼓管位于内耳和鼻咽部交界处，起到联通的作用，长约为2.5-3cm，由内侧的骨性结构和外2\/3的软骨结构构成，内有纤毛上皮，其作用主要是维持鼓室内外气压均衡。平常处于关闭状态，只有在张嘴、吃饭、打哈欠的一瞬间会开放。咽鼓管功能出现问题可以导致鼓膜内陷、中耳负压，严重可形成分泌性中耳炎。有两个开口，向内为鼻咽部咽鼓管咽口和中耳腔的鼓室口。"
刘勇│陕西中医药大学第二附属医院
2019/02/11收听(50620)
"咽鼓管是中耳的一部分，是中耳鼓室同外界的唯一通道，左右各一。咽鼓管有两个口，咽鼓管鼓室口开口于鼓室前壁上部，咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁，下鼻甲后端的后上方。如果从鼻腔定位咽鼓管咽口，咽鼓管咽口在下鼻甲的后端，鼻咽部的两侧。如果从口腔定位咽鼓管咽口，张嘴能够看到悬雍垂、软腭，在悬雍垂、软腭的后上方，鼻咽部的两侧有咽鼓管开口。咽鼓管的另一个口在鼓室里，在鼓室的前壁看不到。咽鼓管的鼓室口向内、向下、向前到达咽口，咽鼓管与水平面约成40度角，与矢状面约呈45度角。咽鼓管口开放，调节鼓室内的压力，保持鼓膜内外压力平衡。"
2021/06/07收听(79258)
"腮腺管的开口位置在口腔上颌第二磨牙的颊黏膜处，腮腺管的开口处的黏膜隆起。因此，在用舌头碰触的时候，能够感觉到有隆起的部位，而正常人的腮腺管的开口有两个，分别是在左右两边的口腔黏膜上。腮腺作为人体消化器官之一，可起到分泌唾液来维持口腔湿润和消化食物的作用，当做口腔检查的时候，如果发现腮腺管口周围发红、发炎的症状时，需要对腮腺管的开口处进行腮腺冲洗，以及做腮腺造影手术。腮腺管的开口在松弛的情况下，大小约1mm，如果在紧张、收缩的情况下无法观察出开口距离，腮腺管的开口平时不被关注，只有在做口腔检查时才会观察到。如果腮腺管开口的部位发生异常情况，应该及时去医院进行专业的检查，以免耽误治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(84652)
"鼓室注射是目前比较兴起的一种微创的中耳内耳给药的方式，它是一种操作，这种操作的风险也非常小。操作步骤是用非常细长的针刺破鼓膜，在鼓膜的前下方，将药液缓缓的注入中耳腔内，使药液通过圆窗、卵圆窗和中耳肌肉，直接进入内耳，从而发挥作用。它的作用优点是用药特别直接，没有全身副作用，尤其比较适合于糖尿病的患者。它主要用于治疗突发性耳聋、梅尼埃病和分泌性中耳炎的患者。大部分注射药物是激素类的药物，它的风险副作用包括以下几点：1、疼痛刺激，全麻下无疼痛感，局麻下麻醉充分，疼痛感也比较少；2、有出血的风险，出血不会很多；3、有可能会有鼓膜的小穿孔，但只要后续不感染，穿孔在一个月以内都能长好；4、有一过性眩晕，有的患者在注射药液之后，短期内会有听力下降，只要在有经验的耳鼻喉科医生指导之下，这种鼓室注射是非常安全的操作。"
2019/05/16收听(36230)
鼓室积液的形成原因以及治疗方法具体如下：1、炎症：鼓室积液即临床的分泌性中耳炎，... 宋海涛│北京医院 2023/07/14播放(44090)
鼓室积液的形成原因以及治疗方法具体如下：
1、炎症：鼓室积液即临床的分泌性中耳炎，...
宋海涛│北京医院
2023/07/14播放(44090)
正常的鼓室压力在±50daPa，在发生中耳炎时，可能会出现鼓室负压，比如-100daPa、-2... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/05/04播放(32469)
正常的鼓室压力在±50daPa，在发生中耳炎时，可能会出现鼓室负压，比如-100daPa、-2...
2023/05/04播放(32469)
鼓室积液的治疗如下：首先，行最简单的波氏球法吹张，如果吹张三次没有任何效果，可以行导管法进行咽鼓管吹张，如果有效，会有液体流出。其次，积极用内舒拿喷鼻，减轻咽鼓管口局部肿胀，恢复咽鼓管正常生理功能。如果是由于下鼻甲后端肥大引起的咽鼓管咽口堵塞，应行鼻内镜下下鼻甲后端部分切除术。如果是儿童腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口引起的鼓室积液，应行鼻内镜下经口腺体切除术。如果仍没有效果，可以行鼓膜穿刺，将糜蛋白酶和地塞米松注入鼓室腔内。如果穿刺三次后鼓室积液改善不明显，建议行耳内镜下鼓膜置管术、显微镜下鼓膜置管术或者行全麻下咽鼓管球囊扩张术。
2019/02/23收听(13926)
鼓室成形术的后遗症有：1.部分病人手术后听力功能有恢复，但是会遗留耳内有特殊声响；<... 刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/22播放(72020)
鼓室成形术的后遗症有：1.部分病人手术后听力功能有恢复，但是会遗留耳内有特殊声响；<...
刘苏辐│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/22播放(72020)
鼓室注射主要是指用针穿破鼓室，把糖皮质激素注射在鼓室内，药物通过圆窗膜渗入到内耳产生作用，用于治疗眩晕、耳鸣、突发性耳聋。鼓膜穿破以后不用担心，因为鼓膜穿孔非常小，基本上在第两天穿孔就可以愈合。另外，需要穿刺用的注射器非常细小，所以不用担心鼓膜穿孔的问题。鼓膜的愈合能力非常强，第二天可以完全愈合。鼓室注射通过注射激素，可以有效的缓解耳鸣、耳聋、眩晕、突发性耳聋。
2020/07/06收听(58792)
鼓室成形术最常见的后遗症就是出现耳鸣，有些病人手术完了以后可能会听力提高了，但是他出现一种特殊的声音在耳朵里面响，也烦扰着他，这个时候你要做好准备的，有可能会出现这种耳鸣的发生。还有一种就是做了手术以后，达不到你理想的听力效果，也是一个最常见的后遗症。就是出现感应神经性的耳聋，由于你长期的慢性化脓性中耳炎脓液的刺激，脓液的毒素的刺激中耳、刺激内耳，可能会导致你听力下降的比较重，也不能够通过鼓室成形术来达到你满意的效果。第三种后遗症，就是常见的鼓膜穿孔，尽管做了鼓室成形术，把原有的穿孔的鼓膜修补了，但是还有继发穿孔的可能，就是感染以后也可能会出现再穿孔。还有一种就是鼓室成形术是治疗中耳胆脂瘤的一种手术方法，因此鼓室成形术还要经常的复查，还有一种中耳胆脂瘤复发的可能性，也是比较常见的，中耳胆脂瘤复发率也是比较高的。鼓室成形术还有一种比较严重的一个后遗症，就是一个继发性的胆脂瘤的发生。继发性的胆脂瘤的发生就是做了鼓室成形术以后，由于中耳的功能，它得不到正常的改善，可能会出现一种继发性的中耳胆脂瘤的发生。比如有反复的中耳炎、鼓膜穿孔的，这个时候做鼓室成形术，可以减少它以后复发的几率，因为慢性化脓性中耳炎反复的流脓、感染，可能会对你的听力一次一次的损伤、加重。也就是你发作一次、每复发一次，听力就会下降的更重一次，因此做了鼓室成形术，把鼓膜进行修复以后至少能够让听力保持在现有的听力的水平，不至于继续下降。另外鼓室成形术都是在显微镜下面操作的，能够看得很清楚，把病变组织有效去除，同时保留健康或者是正常的黏膜及听骨链组织，最大限度的去除病灶保留正常结构，使听力能够得到更进一步的保护，因此鼓室成形术的优点是比较多的，也是目前临床当中最常做的一个手术方式。中耳胆脂瘤就是中耳腔里一些角蛋白的鳞状上皮化生，就是说异常的堆积，在中耳腔形成了一个假性肿瘤，它不是真正的那种肿瘤，比如肉瘤、腺瘤、结节性的肿瘤，而是一种假性的，它容易损伤周围正常的结构和组织，让健康的组织和结构破坏，尤其是对鼓质的破坏比较严重，这就是常见的中耳胆脂瘤。由于中耳胆脂瘤是一种假性的肿瘤，但是临床上面有时候也把它当成一种真性的肿瘤去对待，因为中耳胆脂瘤它往往会出现一些比较难以接受的症状，比如损伤听力、流脓、眩晕、耳鸣等。这些症状都是干扰着正常的人群难以接受的一些因素。所以说对中耳胆脂瘤也要进行加以重视。
2017/07/10收听(40128)
鼓室成形术实际上是相对广义的概念，包括单纯鼓膜修复，鼓室成形还需要将听骨链重建。部分患者在鼓室... 廖礼兵│广州医科大学附属第二医院 2023/03/25播放(99046)
鼓室成形术实际上是相对广义的概念，包括单纯鼓膜修复，鼓室成形还需要将听骨链重建。部分患者在鼓室...
廖礼兵│广州医科大学附属第二医院
2023/03/25播放(99046)
湖北省中西医结合医院 温暖
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