吉林大学第一医院
神经内科
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脑颈部的重度狭窄治疗，主要方法分成四类，具体如下：1、内科用药就是口服或点滴；2、颈动脉内膜剥脱术；3、可以做介入支架治疗；4、对于特别重的窄或闭塞，可做血管搭桥手术。对于颈部血管的重度狭窄，若发生在颈部，优先推荐颈动脉内膜剥脱术，可将血管切开，将动脉粥样硬化斑块移除。若患者年龄较大，心脏没有办法耐受手术或血管重度狭窄的位置比较深，可考虑做介入支架手术。若颅内血管存在比较重度的狭窄，主要的还是尽量内科保守治疗，有的患者斑块稳定可以内科治疗。若为内科治疗无效，也可以考虑做介入支架治疗。
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颈部血管狭窄的需要对生活方式和危险因素的控制，可以根据需要选择药物或者手术治疗。... 杨志刚│复旦大学附属中山医院 2023/11/17播放(41269)
颈部血管狭窄的需要对生活方式和危险因素的控制，可以根据需要选择药物或者手术治疗。
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杨志刚│复旦大学附属中山医院
2023/11/17播放(41269)
"颈部血管狭窄的治疗包括一般治疗和手术治疗两个方面，一般治疗包括生活管理、戒烟、经常锻炼、病因治疗，控制血糖、血脂、血压，定期体检，以及保持好的生活状态、不熬夜，多吃瓜果、蔬菜，限盐、限制胆固醇摄入。手术治疗要根据病人血管狭窄的程度进行判断，当颈动脉狭窄大于等于50%、无症状狭窄大于等于70%，可以进行颈动脉狭窄内膜剥脱术或颈动脉狭窄球囊扩张成形术，具体要根据病情变化进行具体判断。还要进行药物治疗，包括抗血小板药物，如阿司匹林、波立维，以及他汀类药物治疗，具体情况要根据病情具体判断。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/12/24收听(25616)
颈部血管狭窄的常见治疗措施如下：1、轻度颈部血管狭窄：可能只需要积极治疗动脉粥样硬化... 母艳蕾│北京医院 2023/11/05播放(67428)
颈部血管狭窄的常见治疗措施如下：1、轻度颈部血管狭窄：可能只需要积极治疗动脉粥样硬化...
母艳蕾│北京医院
2023/11/05播放(67428)
发现颈部的血管狭窄，首先应进行血管的造影以判断狭窄的程度，结合病人的症状，考虑是否行保守治疗或手术治疗。通常来讲，如果狭窄较重，症状较明显，则应尽早进行手术治疗，以预防可能出现的大面积脑梗塞。手术主要采用两种方式：1、颈动脉内膜剥脱术；2、颈动脉支架植入术。对于第一种来说，手术的创伤较大；第二种手术的创伤较小，两者的疗效基本接近。但除手术恢复血供外，还应注意对引起动脉硬化的因素进行严格控制，如高血压、高血脂、高血糖、吸烟以及肥胖等，才能保证术后的疗效，以避免再次发生狭窄或阻塞。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(90812)
"颈部血管狭窄的程度不同，出现的症状也不同，对于部分轻中度的颈动脉狭窄患者，可以没有临床症状。对于有临床症状的狭窄患者，称为症状性颈动脉狭窄，症状性颈动脉狭窄的临床症状主要与血管狭窄导致的脑缺血相关，根据发作的时间可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中，这两种病变的主要区别，在于缺血的时间是否在24小时之内可以完全缓解。颈动脉狭窄的缺血症状主要包括头晕、记忆力减退、意识障碍、黑蒙、肢体麻木、言语不利、听不懂别人说话等症状，这些症状通常可以在24小时之内完全缓解。"
2020/07/23收听(70928)
颈部血管狭窄主要是颈动脉狭窄，取决于狭窄程度，如果狭窄不足50%，且没有临床症状，一定控制好高血压、高血糖和高血脂，口服他汀类的降血脂药物，可以稳定斑块，且控制斑块进一步进展，同时对于小的斑块还有逆转作用。同时患者要戒烟戒酒，适当运动，都避免斑块进一步进展而加重狭窄度。如果狭窄大于70%或者狭窄介于50%-70%，但是患者有临床症状，如头晕、头痛以及频发的一过性黑蒙或者晕厥等，建议进行手术治疗。临床上首选颈动脉内膜剥脱术，可以完整地将内膜及斑块切除，恢复管腔、血流，改善临床症状。如果患者身体条件较差，不能耐受手术，可以采用介入下球囊扩张、支架植入术，无论采用哪种手术方式，术后都要给予抗血小板治疗。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(38438)
脑动脉重度狭窄的患者可以选择保守治疗，脑动脉狭窄分为药物治疗与手术治疗两类，常见分析如下： 李书剑│河南省人民医院 2023/08/25播放(27887)
脑动脉重度狭窄的患者可以选择保守治疗，脑动脉狭窄分为药物治疗与手术治疗两类，常见分析如下：
李书剑│河南省人民医院
2023/08/25播放(27887)
颈动脉重度狭窄的治疗方法分为颈动脉支架植入治疗和颈动脉内膜剥脱手术治疗。这两种治疗均为必要治疗... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/30播放(99848)
颈动脉重度狭窄的治疗方法分为颈动脉支架植入治疗和颈动脉内膜剥脱手术治疗。这两种治疗均为必要治疗...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/30播放(99848)
"脑血管重度狭窄是由于脑动脉粥样硬化、糖尿病、高血压、高血脂、嗜烟酒、肥胖导致血管损伤、斑块形成出现脑血管管腔狭窄，应当在医生的指导下应用抗血栓治疗，最主要的是长期服用阿司匹林或者波立维，具有抗小板聚集作用，治疗和预防脑梗塞的发生。要积极控制糖尿病，给予口服降糖药，严重的应用胰岛素，糖尿病是脑血管狭窄的独立危险因素。控制好高血压，高血压可以导致脑血管的玻璃样变性，导致血管狭窄。要降低过高的血脂，尤其是低密度脂蛋白，可以渗透到血管壁引起血管壁的狭窄。要保持心情舒畅、低盐低脂饮食、忌烟酒，如果颈内动脉以及大脑中动脉出现重度狭窄，可以给予经股动脉脑血管造影、支架治疗，可以迅速缓解由于血管狭窄引起的脑缺血症状。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(37852)
大脑中动脉重度狭窄的治疗，主要分为两部分... 林力│湖北省第三人民医院 2023/08/28播放(35798)
大脑中动脉重度狭窄的治疗，主要分为两部分...
林力│湖北省第三人民医院
2023/08/28播放(35798)
脑血管重度狭窄治疗有药物治疗、介入疗法、手术治疗等。药物治疗包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗凝... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/10/29播放(82442)
脑血管重度狭窄治疗有药物治疗、介入疗法、手术治疗等。药物治疗包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等抗凝...
黄世昌│北京大学第一医院
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颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄；50%-70%为中... 程宇宏│临汾市中心医院 2023/09/21播放(98054)
颈动脉血管狭窄程度分为轻、中、重三级，狭窄程度达70%-90%即为重度狭窄；50%-70%为中...
程宇宏│临汾市中心医院
2023/09/21播放(98054)
冠脉血管如果狭窄在76%-100%之间，称为重度狭窄。对于冠脉血管存在重度狭窄的患者，首选的治疗方法是结合行冠脉介入手术治疗。如果患者不能进行冠脉介入治疗，建议其可以选择冠脉旁路移植术。如果以上这两种手术都不能进行，患者要选择口服药物保守治疗。比如建议患者可以口服阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等药物，延缓疾病的进展。如果患者目前血管狭窄在51%-75%之间，称之为中度狭窄。如果小于50%，称之为轻度狭窄。根据狭窄的不同程度，可以相应的选择口服用药方案。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/28收听(45226)
"脑动脉血管狭窄如果大于75%，可以考虑支架植入术进行治疗。如果血管狭窄小于75%，一般不需要进行特殊的治疗。患者可能会引起脑供血不足，严重时可引起脑梗死。如果患者出现上述疾病时，应积极给予改善血循环治疗以及神经保护治疗。同时，要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗，口服他汀类药物比如辛伐他汀、阿托伐他汀调脂稳定斑块，防止患者血管再狭窄。同时，要使患者的血压平稳，不可以忽高忽低，尽量使患者的血压处于偏高的状态。如果血压偏低，可能会引起低灌注，容易引起脑供血不足，甚至可能会引起患者脑梗死。临床上一般应用长效降血压药物进行治疗，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/19收听(96160)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、... 刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/11/11播放(51086)
在临床上，脑动脉狭窄确定病因以后，就要针对病因治疗，脑动脉狭窄的病因主要有动脉硬化、血管夹层、...
刘德志│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/11/11播放(51086)
28岁出现大脑中动脉重度狭窄，需要高度重视，治疗方法有以下几点：一、早发性动脉粥... 李书剑│河南省人民医院 2024/01/15播放(35034)
28岁出现大脑中动脉重度狭窄，需要高度重视，治疗方法有以下几点：
一、早发性动脉粥...
2024/01/15播放(35034)
"重度主动脉瓣狭窄建议给予手术治疗较好，特别是出现反复的眼前黑蒙、突然晕倒，心前区闷痛考虑心绞痛发作或者明显胸闷、呼吸困难等心衰症状，最好是尽早去心外科行人工瓣膜置换手术。对不能耐受手术的患者，特别是高龄老人一旦出现心脏相关的症状，最好先依据病情给予药物治疗，如单硝酸异山梨酯、利尿剂等，待病情稳定后再给予手术治疗更好，其他的还有经皮球囊主动脉瓣成形术。具体治疗要依据患年龄、病情以及有无相关并发症综合判断，然后选择治疗方案才是最好的，发现主动脉瓣重度狭窄如果不尽早手术，预后都是很差的，生存时间也会缩短。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/23收听(12174)
"脑血管重度狭窄这时可能需要血管内的干预，一般根据血管的位置。如果是大血管，颈动脉、椎动脉的重度狭窄，可以用手术的方法、介入方法治疗。手术的方法一般是血管内膜剥脱术，介入的方法一般用支架，撑开重度狭窄的血管。同时给予抗凝药物，抗凝药物采用的有华法林，还要抗血小板治疗的药，就是聚集的药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，还要用针对稳定斑块的药物，使用阿托伐他汀等，可以改善血管的斑块、狭窄等。通过血管内的治疗、抗凝药物，以及抗血小板聚集的药物，可以治疗脑血管重度狭窄。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/24收听(76758)
随着微创导管技术迅速进展及工艺材料的进步，目前治疗主动脉重度狭窄的最佳方式为经导管主动脉瓣膜置... 张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/01/14播放(71774)
随着微创导管技术迅速进展及工艺材料的进步，目前治疗主动脉重度狭窄的最佳方式为经导管主动脉瓣膜置...
张培│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/01/14播放(71774)
"右椎动脉重度狭窄的处理方法，首先要给予一定的药物，比如抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片、氢氯吡格雷片，还有他汀类调脂药物，比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片、瑞舒伐他汀钙片，还有扩血管的药物，比如己酮可可碱缓释片，还有贝前列素钠片、西洛他唑片，能够有效减轻病人的症状。重度狭窄的程度并不能够通过药物来改善，有手术适应症的，必要的时候需要给予介入手术治疗，介入手术主要是通过球囊的扩张、支架的置入来开通右侧的椎动脉，使椎动脉的血流恢复通畅，这样能够有效对脑组织进行供血，避免脑组织出现头晕、头痛的现象。治疗方法主要是通过导丝、导管的同轴技术，将支架送入到椎动脉病变部位，然后对支架进行释放。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/04/28收听(45748)
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