中日友好医院
皮肤科
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脸上的痘痘老百姓叫痘痘,医学上叫痤疮,痤疮本质是毛囊炎,是痤疮棒状杆菌引起。往往发生在皮肤偏油性、油脂分泌比较多的部位,尤其在面部的T字部位容易发生毛囊炎。发病机制是炎症,西医上治疗要抗炎,常用的药如米诺环素一般是50mg、1天2次。外用药可以使用班赛即过氧化苯甲酰凝胶,还有百多邦、达维邦、复方多粘菌素B、阿达帕林都可以。现在也可以口服异维A,包括外用维A酸或异维A酸,这是西医治疗。中医往往是把痤疮认为是肺胃有湿热的表现,所以可以用清理肺胃湿热的中药,清热解毒的中药,作为辅助治疗。面部痘痘即面部痤疮,预防非常重要,因为控油是基础,如保证睡眠、少吃辛辣,油炸、火烤的饮食,减少油脂分泌非常重要。还要提高皮肤免疫力,不容易感染细菌,也是非常重要的预防措施。
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"面部痘痘是个常见问题也是个难题,治疗的目的就是促进已发痘痘的快速消退、避免感染、留疤,再就是减少油脂的分泌克林霉素搽剂、阿达帕林、维胺脂胶囊等都可以治疗,这是从生理性痤疮的治疗方面来讲。再就是病理性痤疮,某些药物、某些疾病引起的痤疮比如系统应用激素类药物、女性多囊卵巢综合征等,所以痤疮的治疗不光是单纯的治疗需要解除病因,对于病理性痤疮,单纯治疗痤疮的药物是无效的。同时还要考虑由粉尘环境引起的职业性痤疮和化妆品痤疮等,建议到正规医院皮肤科检查根据医生评估而定。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/29收听(19996)
"痘痘医学上称为痤疮,痤疮的治疗主要是根据它的临床表现的类型,还有轻、中度来选择的。一般有口服药,像抗菌素类的,主要是抑制炎症。还有维甲酸类的,有抗炎、促进角化正常治粉刺、抑制油脂分泌的作用。也可以选择中医中药,如清热解毒、具有抗菌作用的中药。外用药主要用于比较轻的,只用外用药就能解决,主要有两大类,一类是抗菌素之类的,比如制成溶液、乳膏、软膏的制剂,可以选择点涂在红包、脓包处。还有就是维甲酸类的,像第三代的芳香维甲酸,在临床现在用得比较多,它主要有减少油脂分泌、促进毛囊口角化异常恢复的作用,对粉刺有很好的作用,一般都是成片,用在好发的部位以及出油多的部位。痤疮另一方面其实也很重要,就是生活方式要健康、规律,比如少熬夜、少吃油脂、少吃糖、少吃辣椒,饮酒尽量避免,也有助于减少痤疮。"
刘玲玲│北京大学第一医院
2020/04/16收听(29814)
痘痘学名是痤疮,痤疮需要综合治疗,对此常见有以下措施:1、控制诱因:引起痤疮加重... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/04/24播放(36738)
痘痘学名是痤疮,痤疮需要综合治疗,对此常见有以下措施:
1、控制诱因:引起痤疮加重...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/04/24播放(36738)
"脸上出现痘痘、黑头时要根据其皮疹特点选择丹参酮胶囊、二丁胶囊等中成药及硫磺软膏等进行治疗,具体如下:1、若皮疹出现较多结节或质地较硬的囊肿,皮疹颜色暗红者可能是气滞血瘀,可口服血府逐瘀软胶囊或丹参酮胶囊进行治疗;2、若有较多脓疱及质地较柔的毛囊炎性丘疹,可伴有鲜红色皮疹,考虑热毒较明显,可口服百癣夏塔热胶囊或二丁胶囊,外用硫磺软膏混合克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰凝胶。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(27520)
"痘痘也叫青春痘、痤疮,是发生在青年人的一种常见的皮肤病。脸上长痘痘以后,首先要改变自己的生活方式,不要熬夜、保证睡眠,避免精神紧张、焦虑等等,要注意日常的护肤和清洁皮肤,可以用温水或者洗面奶定期的清洗面部的皮肤,去除过多的油脂和皮肤表面的细菌。同时要避免使用含有油纸或者粉质过多的化妆品和糖皮质激素的制剂,不要挤痘痘、不要搔抓,因为这些刺激都会让痘痘加重,少吃辛辣刺激的食物。除了日常护理也可以外用药物来治疗,常用的包括外用的抗生素、过氧化苯甲酰、维A酸制剂,严重的需要口服药物包括抗生素、维A酸等等。也可以使用一些物理治疗的方法,例如光动力治疗、美容激光治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/09收听(93856)
"脸上好多小痘痘,首先需要保持颜面清洁卫生,勤洗脸,外涂润肤乳。如果是颗粒状、白色的小痘痘,可以应用阿达帕林凝胶和尿素维E乳膏混合外用。如果是红头,而且出现白尖,可以应用克林霉素甲硝唑搽剂和他克莫司软膏混合外用。如果是囊肿型的痘痘,而且出现了局部的肿胀、疼痛,局部可以应用复方黄柏洗液进行冷湿敷,以及夫西地酸乳膏外用,还可以结合蓝光的治疗,可以到正规三甲医院进行医美治疗,如果酸换肤治疗、光子嫩肤激光的治疗。在饮食上,需要禁忌辛辣、刺激性的食物,禁忌酒,减少油炸和甜食的摄入,注意休息,减少熬夜。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/02/23收听(42686)
"治疗脸上的痘痘和黑头,要按病情的轻重选择不同的药物,如果面部的痘痘和黑头比较少,仅用外用药物即可,常用的外用药物有阿达帕林凝胶、他扎罗汀、异维A酸等。这样的药物常见的不良反应是在局部容易出现红斑及烧灼感,偶尔可能出现皮肤的脱屑等症状,不严重的情况一般不需要停药,通常在用药两周后能逐渐适应。也可以选择外用抗微生物的药物,例如红霉素、克林霉素、氯霉素、夫西地酸等。如果面部痘痘比较多,病情较重,也就是说痤疮的等级超过了Ⅱ级,达到了Ⅲ-Ⅳ级,可以口服抗生素,常用的抗生素有米诺环素、多西环素、四环素等,也可以选择物理治疗如红蓝光的照射。同时也要注意多吃蔬菜和水果,控制摄入甜食以及动物脂肪类、油炸类、辛辣食品,还有烈性酒。同时要根据自己的皮肤类型和医生的建议,选择合适的面部清洁剂和化妆品。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/05/06收听(36488)
"脸上出现痤疮可以通过外用祛痘的药物或者外用抗菌消炎的药物进行对抗治疗,症状严重者可以通过口服抗生素类药物、激素类药物、糖皮质激素类药物辅助治疗。由于面部油脂分泌过多或者螨虫等原因引起的痤疮,也可以通过光疗、果酸疗法等方法进行痤疮的治疗,处于激素分泌旺盛阶段的青少年出现痤疮,可以通过使用一些清热解毒的药物达到缓解痤疮生长过度的症状。通过多种药物治疗无效或者出现面部痤疮高度覆盖的病人,需要在医生的指导下使用异维A或糖皮质激素等药物进行痤疮的治疗。不论是异维A还是糖皮质激素,都是具有较强不良反应的药物,需要在医生的指导下使用。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(12624)
"脸上长了大的痘痘,说明面部痤疮的炎症是比较重的。除了粉刺和炎性的丘疹,会出比较多的脓疱,还会有囊肿和结节,叫做聚合性痤疮。如果近一年之内没有生育的要求,而且肝功和血脂是正常的,最好的选择是口服异维A酸,比较简单,效果又好,而且不贵。但是由于各种原因无法吃异维A酸,聚合性痤疮只好选择用光动力的方法来治疗,同时外用抗生素的药膏,但是这个方法比较昂贵。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(99536)
"脸上长红色的痘痘,最有可能的是痤疮,其发生和皮脂腺分泌增多、毛囊口堵塞、合并细菌感染有关。除了炎性的红色痘痘,也有可能出现粉刺或脓疱,治疗方面主要是外涂抗菌消炎的药物,如夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等。严重的患者也可以配合口服药物治疗,如盐酸米诺环素或者多西环素等。再有脸上红色的痘痘如果伴有明显的瘙痒,也有可能是过敏所致,其治疗主要是口服抗过敏药物,如氯雷他定或西替利嗪等。局部可以外涂抗过敏、抗炎的药物,如氟芬那酸丁酯乳膏。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/07/06收听(75326)
"如果脸上的痘痘没有红、肿、热、痛等炎症表现,可以外用药物治疗,比如过氧苯甲酰凝胶、阿达帕林凝胶、维A酸乳膏、克痤隐酮凝胶等等,如果出现了红、肿、热、痛的炎症症状,必须要口服消炎药,比如美满霉素、罗红霉素、克拉霉素、头孢地尼等等。另外,还可以用一些中成的消炎药,比如珍黄片、疏风解毒胶囊等等;红蓝光治疗、果酸换肤、光动力治疗等等也可以去除脸上的痘痘。青春痘的发生与熬夜、便秘、吃辛辣刺激、油腻性的食物、心理压力较大、睡眠欠佳有关系,所以饮食和生活上的调节也是必须的。"
郑优优│东营市人民医院
2019/03/11收听(75758)
"脸上的痘痘也就是痤疮,痤疮是由于多种原因导致,多发生在青春期前后,痤疮的患者需要少食脂肪和甜食,避免饮酒和刺激性食物,还需要注意减少牛奶制品的摄入,平时避免用手挤压,注意休息,避免熬夜,经常使用温水清洗。局部可以外用过氧苯甲酰凝胶早一次,少量外涂,阿达帕林凝胶晚一次,少量外涂。对于炎症明显伴有脓头者,还可给予夫西地酸乳膏或者百多邦乳膏外用。面部皮损较多者可以口服药物治疗,比如多西环素、米诺环素或者口服维胺酯胶囊。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/14收听(18670)
"脸上痘痘一直好不了是多方面的因素,其中比较常见的因素就是体内雄激素水平不平衡,尤其是女性患者。如果卵巢来源的雄激素、肾上腺来源的雄激素,或者是皮肤转换来源的雄激素水平过多,这个时候就容易导致脸上容易长痘痘,而且一直好不了,这时需要针对原发疾病进行治疗,比如多囊卵巢综合征,需要改善生活方式,控制体重,还可以使用达英-35的药物来抗雄治疗,减轻痘痘的症状。另外脸上有痘痘以后容易出现局部的细菌定植,这个时候对于这种痘痘可以局部使用抗生素对症治疗,可以帮助痘痘,来减少它反反复复的发作。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/08收听(45420)
"痤疮也叫青春痘,但是并不是只有青春期才有,还有迟发性痤疮,尤其女性青春期后发病的需要考虑卵巢囊肿等,不管哪种主要表现为皮肤红斑、丘疹,局部可以出现脓疱。建议到正规医院皮肤科检查一下,如果确诊,可以外用阿达帕林乳膏、克林霉素搽剂,口服特维斯(异维A酸软胶囊)或者维胺酯胶囊。有条件的可以选择红蓝光照射,炎症期消退快,一般每次发作病程1-2个月,油性皮肤的人好发,大多数人会逐渐减轻或者消失。少吃辛辣、刺激、油腻食物,熬夜会加重。不要挤,容易感染留疤。不要过度化妆,尤其容易堵塞毛孔,引发化妆品痤疮。早睡早起、多运动,生活规律很重要。"
2019/06/14收听(31898)
脸上长痘痘是因为皮脂腺分泌皮脂过多,堵塞毛囊,诱发痤疮杆菌感染引起的一种感染性皮肤疾病。祛除痘痘需要使用药物来治疗,一般选择具有消炎、抗感染作用的外用药膏来局部涂抹,临床上一般选择使用红霉素软膏、克林霉素软膏外用,临床上还常常需要配合使用维生素A酸软膏来局部涂抹治疗。如果脸上痘痘症状比较严重,还需要口服药物来治疗,平时要注意每天早晚用温清水洗脸,保持脸上皮肤清洁干爽。饮食要清淡,尽量少吃过于油腻的以及辛辣刺激的食物,多吃一些富含维生素的蔬菜和水果,要注意休息,充足的睡眠,防止因为内分泌紊乱导致痘痘症状加重。
2019/06/28收听(35992)
"痘痘形成的原因有很多,病因不同治疗方法不同,在治疗痘痘前要找到病因,然后对症治疗。措施有:1、油性皮肤的人是由于油脂分泌过多,导致毛囊皮脂腺导管堵塞形成痘痘,用阿达帕林凝胶患处,每晚一次。养成好的生活习惯,每天早晚用温水清洗面部,将面部的油脂清洗干净,不浓妆艳抹、不乱用化妆品,不吃油炸、肉类、辛辣,多喝水,多吃苦瓜、黄瓜。2、青春期体内激素水平发生变化,失去平衡导致面部长痘痘,外用夫西地酸乳膏或阿达帕林凝胶,口服丹参酮胶囊。3、螨虫感染导致的面部长痘,用硫磺皂清洗面部,痘痘的部位擦甲硝唑凝胶,可将痘痘去除。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/12/03收听(79658)
痘痘一般指毛囊炎,毛囊炎分以下几种情况:1、青春期代谢旺盛、分泌的油脂多,油脂堵塞毛... 宋佩华│中日友好医院 2023/06/29播放(89842)
痘痘一般指毛囊炎,毛囊炎分以下几种情况:1、青春期代谢旺盛、分泌的油脂多,油脂堵塞毛...
宋佩华│中日友好医院
2023/06/29播放(89842)
"痘痘的治疗要根据皮疹的形态以及严重程度来给予相应的治疗,十几岁的孩子最开始冒的痘痘都是在额头部位出现小包,没有什么颜色,隆起于皮肤表面,摸着疙疙瘩瘩的,这个称为闭口,也称为粉刺。外用药物通常是选用维A酸的药物,如0.025%的维生素A酸或者阿达帕林,用的时候要注意只能晚上用,而且最好用棉签涂药,因为面积涂大了可能会出现发红、脱皮的现象,这个需要注意,再进一步发展可能会出现红痘痘,有一点疼,甚至有带有脓头的,这种称为炎性丘疹,出现这种情况时就要外用消炎药了,比如常用的可以选择克林霉素、夫西地酸等。如果进一步加重,起了更大的包,称为结节,甚至还有囊肿,这种情况要到医生那里,根据严重程度给予口服抗生素或者维A酸类的药物。痘痘的产生是有很多因素的,比如男孩子特别喜欢熬夜,而女孩子长痘痘还会出现月经的不规律、体毛重、出油多,甚至还有轻微的掉头发,这种情况就需要到医院里去检查一下激素水平,通常雄激素水平高会长痘痘,需要把病因明确一下,治疗是一个方面,把病因明确了,对今后防止复发也是有很大的帮助。"
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/18收听(82962)
"出现痘痘需要先看一下具体的类型再确定相应的治疗方案,痘痘只是因为单纯的内分泌紊乱而引起的皮脂腺分泌旺盛而导致,可以考虑使用雌激素类的药物来平衡雄激素水平过高而引起的症状,减少油脂的分泌从而改善痘痘的症状;如果是由于毛囊角化而引起的毛囊孔粗大,进而会引起皮脂腺导管的堵塞会出现闭孔性痘痘,可以选择使用软化角质的药物进行治疗,比如可以使用维A酸乳膏或者是水杨酸乳膏;痘痘出现了感染的情况,一般需要局部使用莫匹罗星乳膏治疗,严重的也可以考虑口服四环素类的抗生素治疗。"
2019/07/02收听(99618)
"综合性的防治措施,才能有效的治疗痘痘。痘痘临床上称为痤疮,分轻中重级,1-4级,1级粉刺、2级结节、3级形成脓胞、4级形成瘢痕。根据病变的不同,选择不同的治疗方式和药品。一般治疗要清淡饮食,多吃蔬菜水果,不能吃甜的,要少吃辛辣刺激性食物,都要忌口。油腻的食物、肉类的食物都少吃。外用药物用立思丁对一级、二级效果明显好,白天用立思丁,晚上用阿达帕林凝胶,都是点状涂抹,不要全脸都抹,要点状涂抹。三级、四级要采取口服药物治疗,口服多西环素、米诺环素。米诺环素50mg,2次\/天,疗程为一个月。见效后继续服用,如果效果不好,立即停药换药,再复诊。"
王琦│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(58428)
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