河南省人民医院
骨科
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一般根据症状而言,致密性骶髂关节炎属于相对比较严重的疾病,多发生于青年患者,尤其是女性患者,发病年龄多在20-40岁。主要因为分娩后女性患者内分泌问题,或者骶髂关节周围肌腱长时间处于松弛的状态,引起骶髂关节部位慢性退变或者磨损,诱发局部的关节炎症,出现间歇性的疼痛。
上述疼痛会向臀部,以及大腿的后侧放射,对女性患者的身体造成一定的影响。部分患者是单侧发病,表现为单侧的疼痛,部分患者是双侧发病,表现为双侧的疼痛。疼痛在休息后可以有所缓解,但活动时症状会反复发作,给病人造成较大的干扰。
疾病早期可以进行保守治疗,如休息、制动、保暖、针灸、理疗、推拿、按摩等,甚至外敷中药缓解。如果症状一直不缓解,持续加重,对患者日常生活造成严重困扰的情况下,也可以考虑手术进行治疗。
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病人发生致密性骶髂关节炎,目前其病因在临床上并不明确。但是其发病特点是女性明显高于男性,而且多数见于青年女性。另外病人发生致密性骶髂关节炎后,首先会表现为有慢性的持续下腰背疼痛,疼痛程度较轻。但是在病人的骶髂区、骶尾部、耻骨联合处疼痛明显,而且可以向单侧或双侧放射。经过适当休息后,症状可以缓解。在治疗上,主要是采取保守治疗。可以通过减轻病人体重,使骶髂关节负重量减轻,或者是使用腰椎的支具进行腰椎固定,还有病人需要进行卧床休息。多数的患者经过保守治疗后,症状都能够得到缓解。如果症状不缓解或者是又将进一步加重,少数病人需要进行手术治疗,可以进行骶髂关节植骨融合术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/23收听(49012)
致密性骶髂关节炎是在拍X光片、CT或者核磁共振时,发现骶髂关节有明显的密度升高,又可以排除是强... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(28642)
致密性骶髂关节炎是在拍X光片、CT或者核磁共振时,发现骶髂关节有明显的密度升高,又可以排除是强...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(28642)
致密性骶髂关节炎应该不算是严重的疾病,这个疾病主要在于预防,孕妇在孕期要注意休息,不要过度的劳累,保护好腰肌,预防尿路感染,产后要充分休息。妊娠期产后不宜穿高跟鞋以免加重骨盆的前倾,影响髂骨的血液供应。治疗方面,如果患有致密性骨炎的病人首先要避免妊娠,减少劳动,局部可以热敷、理疗、封闭针灸,必要时可以卧床休息2-4周。症状减轻或消失后准备离床时应该佩戴腰围保护,逐渐增加活动量。如果经上述治疗仍不减轻,可以考虑行病灶清除或行骶髂关节的融合术
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(39860)
致密性骨炎一般常见发生的原因是因多次生产出现与生产相关一些激素改变,或者是慢性的损伤,出现骶髂关节局部的炎症,慢性刺激。因为炎症导致增生就形成致密性骨炎。所以说这个病常见的高发人群是以女性为主多次妊娠的患者。从影像学检查,可以发现骶髂关节的间隙有些模糊、有些狭窄,但是和强直脊柱炎也有些本质差别。致密性骨炎常见的临床表现为腰骶部的疼痛,尤其是劳动之后,运动之后出现腰骶部的酸胀疼痛,有的时候在穿鞋、穿袜子的时候也会引起相应的症状。对于一个多次妊娠的患者,出现了腰骶部的疼痛,以酸胀为主,对于日常的弯腰会有轻微影响的情况下,这个时候应该怀疑存在着致密性骨炎的可能。
冯宾│北京协和医院
2018/05/22收听(58906)
"致密性骨炎在临床上不是非常严重的疾病,患者的症状可以缓解并且逐渐会痊愈,所以并不严重。致密性骨炎是髂骨和骶骨之间的关节骨密度增高所引起的一种疾病,最主要的临床表现就是腰骶部疼痛,有时疼痛会向下放射至臀部以及大腿。如果患者的体重较沉或者多次生育之后疼痛症状会更为明显,在弯腰负重以及久坐久站之后症状会加重,在平躺休息之后症状会减轻。临床上对于致密性骨炎主要以对症治疗为主,患者可以选择到医院做针灸和推拿治疗。平时多平躺休息,疼痛只要得到缓解就可以。此病在得病数年之后会逐渐痊愈,不需要过于担心。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/11收听(57192)
"致密性骨炎常出现在骶髂关节,如果经常出现腰背部的酸楚、疼痛,要去医院检查骨盆X线或者CT,会发现骶髂关节密度增厚,称为致密性髂骨炎,多见于中年女性,尤其是妊娠后期或者分娩后多见,主要和骨盆扩张、稳定性下降、骶髂关节反复受到刺激,出现的增生有关。建议患者保持良好的休息,减少负重活动,可以口服非甾体类的止痛药物,如布洛芬缓释胶囊,以抗炎、止痛,还可以进行热敷、按摩、理疗,促进血液循环,增加营养,补充钙质。平时尽量不要穿高跟鞋,避免骨盆前倾。一旦出现不好的症状,就要及时就医,切勿耽误最好的治疗时间,平时也要多加锻炼,注意休息。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/19收听(68268)
"致密性骨炎所引起的严重的后果如下:1、会引起骶髂关节周围明显疼痛。疼痛在早期就能够见到,但是随着病情的进展会逐渐加重,而且范围也会扩大。早期仅仅在腰骶部以及臀部能够感觉到疼痛。随着病情的进展,患者会感觉到腰部靠上以及下肢等处都有明显的疼痛,并且有电流流过一样的放射性疼痛。2、可能会有明显的肿胀。在初期,臀部的肌肉和其他软组织比较丰厚,肿胀不是特别的明显。但是如果患者比较瘦或者炎症特别重,有可能在一侧或者双侧看到弥漫性的肿胀。3、导致明显的活动受限。患者往往感觉到臀部以及腰骶部明显的疼痛,继而不愿意伸直腰部以及下地负重活动;另外患者在进行弯腰或者外展髋关节时,都会感觉到疼痛明显加剧的情况,继而不愿意活动。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/22收听(86810)
致密性骨炎主要采取综合治疗的方法来缓解症状,主要是对症治疗。致密性骨炎主要发生在骶下关节,一些... 纪泉│北京医院 2023/07/24播放(42447)
致密性骨炎主要采取综合治疗的方法来缓解症状,主要是对症治疗。致密性骨炎主要发生在骶下关节,一些...
纪泉│北京医院
2023/07/24播放(42447)
" 致密性乳腺的意思是在做乳腺钼靶检查的时候乳腺的一种表现类型,因为根据乳腺组织的不同,其组织的堆积密度可以表现为脂肪型和致密型以及混合型。脂肪型指的是整个乳房的脂肪组织含量在多数,属于正常现象。致密型乳腺是除了脂肪之外的其他组织含量占多数,多见于年轻女性,而绝经之后的女性多属于脂肪型。 致密型乳腺通常是由于乳房内出现乳腺增生或者有乳腺炎症而造成,乳腺炎症多数发生于哺乳期女性,会出现乳房没有包块、肿胀、疼痛等。乳腺增生会出现乳房内硬块、疼痛感,做影像检查时都会表现为包块占的比例较大。所以当出现致密型乳腺时,应当引起重视。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(68030)
"致密性骨炎的治疗多数是采取保守治疗和局部封闭注射治疗,具体如下:1、保守治疗:比如卧床休息,做热敷、理疗,外用活血化瘀止痛的膏药,或者针灸、推拿、基波等治疗手段,要是再犯病时疼痛比较明显,可以口服芬必得等止痛药物,自身要加强保养,整个保养也是治疗的一部分,比如避免受风、受凉,避免疼痛部位的劳累、劳损,还要卧床休息。2、局部封闭注射治疗:要是在疼痛的急性期疼痛点非常明确,也可以考虑进行局部封闭注射的治疗。致密性骨炎多数是在髂骨部位出现,并且女性同志更为常见,在临床上也多数是和久坐、久站、弯腰、劳累、劳损等情况有关系,所以日常生活的保养也很关键。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/06/09收听(97514)
致密性骨炎是根尖慢性炎症的表现,一般发生于青壮年,机体抵抗力较高、细菌数量及毒力较低的情况下,... 申静│天津市口腔医院 2023/06/20播放(82248)
致密性骨炎是根尖慢性炎症的表现,一般发生于青壮年,机体抵抗力较高、细菌数量及毒力较低的情况下,...
申静│天津市口腔医院
2023/06/20播放(82248)
"致密性骨炎的患者有可能会表现出如下几种症状:1、有腰骶部位的疼痛,在初期这种疼痛可能仅仅局限在骶髂关节,就是臀部的后外侧。随着病程进展,疼痛范围有可能会扩大到腰部、髋部,并且有可能会累及到双侧。最严重的时候有可能在骶尾部产生放电一样的感觉。2、可能会有非常明显的活动受限的表现,患者往往表现为不能进行涉及到髋部的大范围活动,比如不能跑、跳、大幅度弯腰等。3、有可能会表现出非常明显的乏力症状,该患者在发病的时候往往会有臀部后侧以及外侧肌肉的乏力,并且在使用这些肌肉的时候有可能会诱发疼痛。4、该类患者还有可能会表现为腰骶部位的畸形,比如有可能有腰椎过度向前突、骶椎过度向后突出,并且在腰骶结合部位有特别明显的S形。"
2019/06/28收听(45148)
"致密性骨炎的治疗,根据具体的病因不同,而采取的治疗方式也是不同的。引起致密性骨炎最常见的原因,分别为局部的外伤、劳损、妊娠等所引起的局部的无菌性炎症;另外一种常见的致密性骨炎的原因,为细菌感染所造成的。所以,其治疗的方式分别为:对于致密性骨炎处的无菌性炎症,可以采取限制骶髂关节处的活动量,可以给予局部的温热毛巾热敷理疗,或者佩戴局部的支具,可以减轻致密性骨炎处的应力负荷,从而可以促进炎症的消退。当然,也可以口服非甾体类消炎药物,如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等,这些药物可以通过减轻局部的无菌性炎症,可以促进致密性骨炎的愈合。而对于感染所造成的致密性骨炎,其对症治疗主要是口服头孢类抗生素等治疗方式,来进行对症治疗。而对于顽固性的致密性骨炎,或者经过上述保守治疗无效的患者,则应该考虑手术治疗,手术方式一般可以考虑关节的融合手术等。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(90578)
致密性骨炎严重后果主要是骶髂关节的疼痛影响活动,除此之外,一般不会造成严重后果,所以不必过度担... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(42215)
致密性骨炎严重后果主要是骶髂关节的疼痛影响活动,除此之外,一般不会造成严重后果,所以不必过度担...
2023/05/08播放(42215)
"如今的医学,对于致密性骨炎的病因并不明确,通常认为与怀孕,外伤,感染及劳损,都有一定的关联。在临床上主要表现为腰骶部或下肢的疼痛。查体会发现骨盆分离试验及“4”次实验均表现为阳性,血细胞沉降率正常。治疗时通常以保守治疗为主,症状轻的人,可以卧床休息,下床时,用护腰保护腰部健康,同时配合热敷或物理疗法,可以使效果更加显著。对于严重的人,可以加用止痛剂,并且用支架保护腰部。如果存在顽固性疼痛,则考虑行骶髂关节融合手术。术后一般预后良好,不会复发。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/21收听(92384)
"致密性骨炎的患者主要是女性,年龄分布在20-30岁左右,发病部位主要集中在骶髂关节部位。多数人会认为这主要和怀孕、受伤、劳损等有关系。发病者通常会出现腰骶部或者下肢的疼痛。保养方法主要有:1、卧床休息,这样可以减少骶髂关节的受力,减轻患者的疼痛感。2、佩戴护腰、减少劳动,这样可以减轻关节之间的摩擦,从而减少劳损,减轻症状。3、经常对骶髂关节进行热敷和物理治疗,这样有助于促进局部的血液循环,加快局部的新产代谢,有助于恢复。如果患者比较严重,可以通过止痛药进行止痛,同时进行骶髂关节融合手术,这样可以从根本上消除病症。"
2020/11/10收听(39586)
"目前致密性骨炎的病因不是很明确,可能与妊娠、外伤、感染以及劳损等有明显的关系。致密性骨炎是髂骨与骶骨之间关节部分骨质密度增高,可以单侧发病,也可以双侧发病,其症状在半年或者半年以后可自行缓解,但是髂骨的致密性改变并不会随着症状的消失而消失。致密性骨炎常为髂骨周围韧带的松弛,或者关节局部承受应力的增加,可以出现骨盆倾斜,影响髂骨的血运,使局部血供减少,导致骨质出现致密性的改变。它的临床表现主要为腰骶部或者下腰部的疼痛,也可以向臀部以及大腿后侧放射,查体时骨盆分离试验和4字试验阳性,化验结果为血沉增高或者正常,没有细菌性炎症的表现。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/28收听(84146)
致密性骨炎是一种骨质硬化性疾病,是以骨质硬化为特点的非特异性炎症。常发生在髂骨、腰椎等关节边缘部位,可以单侧或双侧同时发病,多发生在20-25岁之间的青年,女性患者为多,以妊娠后期特别是分娩后更为多见,目前临床上病因还尚不明确。一旦发生致密性骨炎后,主要表现为慢性或持续性下腰背疼痛,尾部、耻骨联合处也会出现疼痛感,特别是在患者劳动后症状会明显出现并加重,经过适当休息是可以得到缓解的。如果疼痛过重可以仅遵医嘱吃适量止痛片缓解,如果保守治疗无效,患者一定要去正规医院进行手术。
2020/04/29收听(39780)
"致密性骨炎是一种自身免疫性疾病,往往要对症处理,首先要充分休息,避免过度劳累,避免经常伏案工作、弯腰干体力活、弯腰劳作干家务、开长途汽车,这些活动都会加重致密性骨炎的症状,引起骶髂部的关节疼痛。还有可以使用常规的非甾体消炎药对症处理,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、安康信片、汉防己甲素片、双氯芬酸钠片,这些药物可以起到一个较好的镇痛作用。另外,还可以在超声引导下进行骶髂关节的局部封闭注射,也可以起到较好的作用。要是症状还是无法缓解,可以做骶髂关节的融合手术。"
2020/12/22收听(65858)
骶髂关节炎性改变是一种病理描述,并不是疾病诊断,不同疾病导致改变可以产生不同症状。但从大原则来说多数会出现骶髂关节部位疼痛、活动范围受限,而疼痛以酸痛性质为主,并且在坐着、站着、弯腰时间长、劳累、劳损、受风、受凉的情况下,上述症状会进一步加重。具体涉及到不同疾病引起的症状还有一定区别,比如强直性脊柱炎引起的,除了上述改变之外还有腰部僵硬,特别是早上起来时更加明显。并且随着时间推移上述症状会进一步加重,逐渐导致腰椎活动范围受限,甚至会引起颈椎、胸椎等病变。而致密性骨炎也是以骶髂关节炎性改变为主,女性同志比较多见,主要是由劳累、劳损引起,由上述症状为主,不会像强直性脊柱炎会有症状的进展性变化。
2020/09/01收听(49188)
湖北省中西医结合医院 温暖
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