河南省人民医院
感染性疾病科
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肝癌的发生是一个多步骤、多因素参与的过程，肝炎、肝硬化、肝癌是肝癌三部曲。10%-30%的慢乙肝患者经过至少5-10年会发展成肝硬化，而肝硬化又有5%-10%的患者经过至少5-10年转变为肝癌，也有部分患者肝硬化与肝癌同步发生发展。
肝癌的发病隐匿性非常强，早期缺乏典型的临床表现，很多肝癌患者在早期没有任何感觉，少数患者会出现食欲减退、上腹闷胀、乏力，或者轻度肝脏肿大等非特异性症状。这些症状往往容易忽视，因此定期体检非常重要，特别对于有病毒性肝炎基础的这类人群。
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"肝炎常指的是乙肝，从乙肝发展到肝癌是乙肝发展到肝硬化，然后从肝硬化发展到肝癌，就是常说的乙肝三部曲。当然，有一部分患者也可以直接从乙肝转化为肝癌，它不是固定的。所以目前对于乙肝患者，只要明确诊断为慢性乙肝且有抗病毒治疗指征，需要及时、正规的抗病毒治疗。因为抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒复制，既有减少传染性的作用，也可以减少肝硬化、肝癌的发生率。对于乙肝患者，需要定期复查肝脏B超和肝脏的肿瘤标志物AFP等。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/05收听(38594)
肺癌的发展历程通常要经过数十年，甚至更久的变化过程。在我国，肝癌发生的常见原因与肝炎病毒的长期... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/16播放(65482)
肺癌的发展历程通常要经过数十年，甚至更久的变化过程。在我国，肝癌发生的常见原因与肝炎病毒的长期...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/16播放(65482)
肝癌是临床当中常见的消化道恶性肿瘤，肝癌早期时患者没有明显的症状，患者在常规体检或辅助检查时意外发现。随着肝癌患者的病程逐渐进展，可能患者会出现右上腹部的肝区疼痛，甚至出现消瘦、乏力，肝脏肿瘤如果位置压迫了胆管，会出现肝功能衰退的表现，包括全身皮肤巩膜黄染、尿色加深等胆道梗阻的现象。随着肝癌患者进一步的发展，到了中晚期可能出现全身多脏器的转移，出现恶液质的状态，有大量的肝腹水以及转移病灶的出现，包括肺脏、骨骼、脑等出现相应的症状。肝癌的患者一定要早发现，及早的采取手术治疗，能够提高肝癌的治愈率。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/21收听(91110)
总体上，肝癌可分为以下几个过程：1、早期：肿瘤较小，一般直径为 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/10/30播放(88158)
总体上，肝癌可分为以下几个过程：
1、早期：肿瘤较小，一般直径为 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/10/30播放(88158)
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/10/30播放(88158)
肝癌发展通常是经历慢性肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段，而肝癌临床表现则需根据肿瘤临床分期，包括肿瘤... 王东│北京大学人民医院 2023/08/15播放(63132)
肝癌发展通常是经历慢性肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段，而肝癌临床表现则需根据肿瘤临床分期，包括肿瘤...
王东│北京大学人民医院
2023/08/15播放(63132)
肝硬化到肝癌是逐渐演变过程的两个阶段，通常是从慢性肝炎逐渐演变为肝硬化，而肝硬化又通过15-2... 咸国哲│山东省立医院 2023/05/16播放(83726)
肝硬化到肝癌是逐渐演变过程的两个阶段，通常是从慢性肝炎逐渐演变为肝硬化，而肝硬化又通过15-2...
咸国哲│山东省立医院
2023/05/16播放(83726)
肝癌发展过程包含两部分，即从没有肝癌到肝癌形成，再逐步从早期、中期、晚期的过程。原发性肝癌较大... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/08/22播放(63106)
肝癌发展过程包含两部分，即从没有肝癌到肝癌形成，再逐步从早期、中期、晚期的过程。原发性肝癌较大...
2023/08/22播放(63106)
"肝癌早期到晚期的发展过程，要取决于很多因素，如肝癌的大小、部位、数量是否侵犯血管，是否有肝外转移以及患者的体质，肝硬化的严重程度，是否积极的治疗，治疗的效果如何都有相关。如果不进行任何处理，也不进行任何的治疗，早期到晚期发展过程可能很快，有可能是一年，也有可能是半年，但具体的时间无法确定，所以肝癌的患者早期一定要给予积极的处理，如果在积极的采用手术根治为主的综合治疗情况下，早期到晚期的发展过程时间会明显延长，有的甚至可以到5-10年，具体还要根据相关的因素来确定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/16收听(83070)
"肝癌是很严重的恶性肿瘤，肝癌病人从早期发展到晚期需要多长时间，到目前为止没有这方面的准确数据。一般情况下肝癌的形成需要3个过程，早期是肝炎。急性肝炎的病人没有彻底地治愈，变成慢性肝炎，其发展一段时间以后可变成肝硬化。肝硬化不能够彻底地控制，病人慢慢地发展会发展成肝癌。肝癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人可以达到比较好的治疗效果。中晚期肝癌病人的生存时间一般是3个月左右。首先要保持良好的心态，尽量减轻精神压力。注意休息，要适当的参加锻练。多吃富含优质蛋白、维生素和纤维素的食物，食物以清淡、易消化为宜。若有腹水，应控制水和钠盐的摄入量。定期复查以便早期发现临床复发或者转移的迹象。若病人出现其他严重症状，要及时到正规医院肝胆科或肿瘤科就医。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(62118)
"肝炎变成肝癌的具体时间要取决于肝炎的发作频率和时间，某些脂肪肝或者酒精肝引起的肝炎，在积极的饮食调控、生活习惯改善、戒酒，肝炎可逐步的恢复，并且不容易再发作。但如果是因为乙肝、丙肝等等而引起的肝炎，在积极的抗病毒治疗后可逐步的控制。如果身体免疫力的下降以及其他的原因导致乙肝、丙肝又出现了肝炎变化，长期反复的肝炎变化容易在短时间内产生肝癌的可能。一般肝炎如果积极的控制是有可能不会变成肝癌，但如果不积极控制也有可能在5-10年之间就发生肝癌，具体的时间无法明确，要以肝炎的控制情况决定。"
2020/06/07收听(35930)
目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间，文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国... 翁勰│南方医科大学中西医结合医院 2023/12/31播放(88822)
目前肝炎到肝癌在临床上没有特别确切的时间，文献报道肝炎发展到肝癌在10-30年左右。因为在中国...
翁勰│南方医科大学中西医结合医院
2023/12/31播放(88822)
没有肝炎也可以患肝癌，这是因为在肝癌的发病因素中，病毒性肝炎只是肝癌发病的常见因素，除病毒性肝炎以外，还有其他的因素导致肝癌的发生。常见的有以下几方面：1、肝硬化。很多肝癌的患者，都是在肝硬化的基础上发展而来，而造成肝硬化的原因，可以是肝寄生虫病或者是酒精性肝硬化等。2、黄曲霉毒素。经常食用玉米、花生等容易霉变的食物，其黄曲霉的毒素含量较高，因此容易发生肝癌。3、遗传的因素。研究发现一些遗传因素在肝癌的发生中，也占有一定的比例。4、生活饮用水的污染。例如经常饮用死水，如塘水等。
闫春│青岛市市立医院
2020/03/23收听(48068)
我们国家90%的肝癌患者有乙肝背景，是通过乙型肝炎反复发作，到肝纤维化、肝硬化，最后发展为肝癌... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/07/17播放(38712)
我们国家90%的肝癌患者有乙肝背景，是通过乙型肝炎反复发作，到肝纤维化、肝硬化，最后发展为肝癌...
2023/07/17播放(38712)
"肝炎发作本身不会直接导致肝癌的发生，肝炎如果是由丙肝或者乙肝病毒感染，或者是由于酒精性肝病造成反复的发作会导致肝硬化。肝硬化是肝癌的高危因素，如果有肝炎的患者，需要明确病因，对因治疗，通常需要进行肝炎病毒的检测。如果属于乙肝携带者伴有肝炎的发作，需要长期口服抗病毒药物进行治疗，抗病毒药物不仅能够抑制肝炎的发作，还能够降低肝硬化、肝癌的发生概率，大部分乙肝肝炎的患者经过规范的抗病毒治疗，不会转变为肝癌。但有5%-10%的人群由于不重视治疗，可能会导致肝硬化甚至肝癌的发生。如果肝病体检当中发现甲胎蛋白升高，同时伴有肝脏占位性病变，就需要怀疑肝癌的可能，建议进一步进行增强CT或者磁共振明确诊断。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/09收听(34692)
肝炎和肝癌是既完全不同，但是也存在一些联... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/10/27播放(47248)
肝炎和肝癌是既完全不同，但是也存在一些联...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/10/27播放(47248)
肝炎发展为肝癌大概需要20年左右，部分肝硬化发展为肝癌也需要10-20年。目前我国肝癌患者众多... 尚敏杰│浙江省人民医院 2023/05/31播放(77690)
肝炎发展为肝癌大概需要20年左右，部分肝硬化发展为肝癌也需要10-20年。目前我国肝癌患者众多...
尚敏杰│浙江省人民医院
2023/05/31播放(77690)
"肝炎到肝癌所经历的时间，有时很难确定。如果乙肝、丙肝没有给予及时的治疗，有可能在数月内出现癌变的症状，比如三个月或者半年。如果能够给予及时正确的治疗，控制病毒复制，有可能终身不会出现癌变，或者需要很长的时间，比如十余年、数十年才出现癌变。不过应当注意的是，由于乙肝、丙肝是造成原发性肝癌的高危因素，因此，对于这些患者在日常生活中，应当注意密切随访观察，定期复查肝脏彩超以及肿瘤标志物。一旦出现癌变的情况，应当及时进行手术治疗，对于延长患者的生存期具有重要的意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(24790)
"肝炎与肝癌是肝脏系统中两类不同性质的疾病，但是两者有密切的关系。肝癌的发生，很多患者都是由于乙型肝炎感染之后，经过很多年逐渐发展成肝硬化，最终导致肝癌的发生，乙肝病毒感染的肝炎是引发肝癌重要的诱因。要想预防肝癌要从肝炎预防为为主，要避免接触乙肝病毒，一旦感染乙肝病毒变化的肝炎要采取积极的抗病毒治疗，保护肝脏、肝功能，能够有效阻止肝炎逐渐发生肝纤维化，到达肝硬化，最终转变成肝癌的可能。一旦发现肝癌应该及早的进行手术治疗，早期手术切除，能够有效提升肝癌患者的治愈率。"
2020/01/21收听(97688)
"肝癌侵袭性强，死亡率高，位居国内恶性肿瘤死亡率第二位。肝患者中超过80%有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景，有20%是其他的原因。有研究发现肝脏长期活动性炎症，是导致肝癌发生的重要原因，而肝炎病毒在体内时间越长，肝脏癌变概率就越大。丙型肝炎一般需经过肝硬化才发生肝癌，因此防治肝癌很大程度上取决于在慢性肝炎阶段，是否能彻底清除体内肝炎病毒，从而达到减少肝细胞癌变。除肝炎外，长期酗酒也是导致肝癌的一个重要原因，肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精在体内转化为乙酸、乙醛，最后分解成水和二氧化碳，这个过程都是在肝脏里面代谢分解。所以患者饮酒越多，对于肝脏的负担越重，特别是对于每天摄入高度白酒二两以上，持续五年后，会出现酒精性肝病，酒精对肝脏的损伤过程为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。"
胡忠东│长沙市第三医院
2023/03/22收听(26370)
"胃癌的发展过程需要很漫长的过程，多是在15-20年之后，由息肉、萎缩性胃炎以及胃部分切除之后的残胃，逐渐演变成胃癌的可能性。尤其是反复发作慢性萎缩性胃炎，在并发幽门螺旋杆菌以后，有可能会逐渐演变成癌前病变。在机体饮食习惯以及环境诱发因素下，逐渐发展成细胞癌变，整个胃癌的发展过程，都和患者的长期饮食习惯以及基础疾病有密切的关系。要想阻断胃癌的发生、发展过程，要进行改变生活方式，避免吃辛辣刺激性的食物，包括对幽门螺旋杆菌进行异质性的治疗，对于形成的慢性炎症，应该采取积极的治疗措施，都有利于防止胃癌的发生和发展。"
2019/11/22收听(45898)
湖北省中西医结合医院 温暖
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