尿酸700多严重吗，怎么办_有来医生

彭涛
副主任医师

山东大学齐鲁医院

肾内科

尿酸700多严重吗，怎么办

2023-07-29 19:55播放 :

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视频内容

尿酸700多即700-800μmol/L，血中的尿酸达到700-800μmol/L时已经相当严重，正常人尿酸是男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L，此时即使没有任何心、脑、肾血管的并发症，只是单纯血中尿酸700-800μmol/L，也需要进行降低尿酸治疗，控制外源性嘌呤物质摄入，同时多喝水促进尿酸排泄。

必要时，可以服用药物促进尿酸排泄或抑制尿酸合成，如别嘌醇和非布司他。应用别嘌醇时要注意，亚洲人群或者东亚人群可能有人类白细胞抗原B*5801基因的敏感性，服用时容易引起基因敏感性的过敏反应，绝大多数人可以服用非布司他，来降低尿酸合成或促进尿液中尿酸排泄。

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尿酸700μmol/L多还是比较严重的，因为它明显超过了正常值的范围，正常尿酸的水平是不超过420μmol/L。针对这个情况，下一步治疗主要是根据患者的情况而有所不同。如果患者是一个青年男性，只是单纯的高尿酸血症，同时没有高血压、高血糖、高血脂，也没有动脉硬化等其他代谢合并症。患者可以通过调整生活方式，比如坚持长期低嘌呤饮食，注意严格的戒酒，同时控制体重，避免受凉、感染，平时多饮水，通过这种生活方式干预，如果尿酸能够降下来，就不需要服用药物治疗。如果通过这种生活方式的干预，尿酸水平仍然持续升高，可以考虑应用降尿酸药物治疗。如果患者已经出现痛风发作，或者是合并严重的其他代谢综合征，就需要及时的降尿酸药物治疗，避免出现其他严重的并发症。

语音时长01:21''

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语音时长01:09''

刘利鹏│枣庄市立医院

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尿酸700能活多久

"尿酸700μmol\/L，即高尿酸血症的患者经有效治疗，一般不会影响寿命，可以和正常人一样生活、工作。尿酸700μmol\/L的人大概是担心自己的尿酸高会影响寿命。实际上高尿酸血症不会影响寿命，寿命和正常人一样。也有个别的情况，就是高尿酸血症引起了肾功能不全，造成了肾功能衰竭，对于这样的患者可能会影响寿命。对于高尿酸血症的患者应该去寻找引起高尿酸血症的原因，是身体排酸的不好，还是体内尿酸生成的过多等。在临床上患者需要服用降尿酸的药物，包括促进尿酸排泄的药物、抑制尿酸生成的药物。同时还要看患者有没有高血压、糖尿病以及高脂血症等等，需要治疗这些疾病，包括肾脏的疾病。经过规范治疗，饮食调节，尿酸很容易恢复到正常水平，可以和正常人一样生活、工作，不会影响寿命。尿酸高的人需要减少摄入嘌呤高的食物，如贝类、螃蟹、虾、啤酒等，还要注意动物内脏，如牛羊肉等。除此以外，还要注意多吃新鲜蔬菜，大量饮水，建议饮水量每天要超过2000ml，这样才能够促进尿酸代谢，并且要注意保持规律的生活作息，不要熬夜，尽量减少尿酸对人体的损害。"

语音时长01:29''

杨铁生│北京大学人民医院

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尿酸到700会什么后果

"尿酸达到700μmol\/L，如果不能及时降低，会导致长期的高尿酸血症。尿酸盐会在肾间质沉积，逐渐导致炎性反应，间质发现纤维化，进行性发展也会使肾小球硬化，而出现肾功能不全。另外，尿酸的增高会引起尿酸盐在关节、耳廓等部位沉积，引起痛风石和痛风性关节炎等。所以对血尿酸达到700μmol\/L的患者，要做到以下几点：1、大量饮水，及多排尿、多运动，促进尿酸尽快排出；2、使用碳酸氢钠口服或者静脉点滴，提高尿液的pH值，促进尿酸溶解；3、可以口服非布司他或者立加利仙；4、非常重要的是，禁止各种高嘌呤食物的摄入。"

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"尿酸化验结果700明显高于要求的水平，尿酸高主要的原因一方面和遗传相关，有些基因变异造成先天性尿酸增高的倾向，像这种情况更需要进行饮食和药物的干预。另一方面，尿酸高主要和饮食摄入了过多的高嘌呤有关，像啤酒、海鲜、动物内脏和各种豆类，以及浓肉汤、鸡汤、鱼汤、蔬菜汤、火锅汤都应该避免。同时要注意，像尿酸高已经700，要在医生指导下除了饮食注意外，应该定期复查使用某些降尿酸的药物。比如促进尿酸的排泄，或者抑制尿酸合成，定期复查尿酸的水平，评估药物治疗的效果。"

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"尿酸700多μmol\/L对肾脏损伤很严重，尿酸对肾脏的损害是一个很严重的事情。痛风肾在临床上比较常见，而且它可以造成肾脏的永久性的损伤，所以控制血尿酸一方面是为了改善代谢，另一方面主要是为了控制引起肾脏的一些疾病。建议血尿酸达到700μmol\/L的患者，一定需要吃降尿酸的药物。要看患者现在是不是在痛风的发作期，如果现在没有在发作期，那就建议吃降低尿酸的药物。如果是以排泄障碍为主，可以进吃苯溴马隆片，如果是以合成过多为主，则可以吃非布司他片。"

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邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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尿酸长期700多严重吗

"尿酸长期700μmol\/L是非常严重的问题，如果不进行治疗，尿酸长期处于高水平，会出现一系列的并发症。首先，会出现痛风性关节炎。尿酸长期升高，会在关节内形成尿酸结晶，进而诱发关节肿痛反复发作。其次，除引起关节炎外，尿酸长期升高还会引起肾脏受累，比如出现反复泌尿系结石，严重会出现肾功能不全。另外，还会引起心脏的受累，比如出现血管动脉粥样硬化。因此尿酸长期700μmol\/L危害非常大，应该进行系统的降尿酸药物治疗，避免出现并发症。"

语音时长01:10''

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尿酸达到700危险吗

"血尿酸水平大于700μmol\/L，如果不及时进行干预、控制，长期发展可能会出现比较严重的后果。通常在临床不分性别，血尿酸水平大于416μmol\/L，即可以诊断为高尿酸血症。高尿酸血症如果长期不能有效控制，随着年龄的增加和血尿酸水平的上升，可能会导致痛风性关节炎的发生。如果大量尿酸盐结晶在关节，会引起关节骨质的侵蚀、缺损，以及周围组织的僵硬纤维化，甚至会导致关节的僵硬、畸形。血尿酸如果沉积到肾脏中，也会引起肾脏病变，出现尿路结石或者肾功能不全，严重的还可能会导致肾脏衰竭。"

语音时长01:34''

赵敏│中国中医科学院望京医院

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血尿酸浓度达到700μmol/L，对患者很危险。高尿酸血症通常与肥胖、糖尿病、高血压、高脂血症...

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尿酸700了但是没有痛风怎么回事

"在高尿酸血症患者中，仅有5%-12%左右的患者会出现痛风性关节炎的症状，大多数患者属于无症状性高尿酸血症。有很多患者多年有高尿酸血症，却可以终身不发作痛风，但是随着患者年龄的增加以及高尿酸水平的升高，痛风的发病率也会相应的增加。高尿酸血症如果没有痛风发作，也建议患者积极寻找导致血尿酸升高的原因，并积极进行控制血尿酸水平，比如应当避免肥胖，食入过多高嘌呤、高热量饮食，避免饮酒、过度劳累、外伤、湿冷环境以及精神紧张等因素。如果高尿酸血症患者出现了痛风症状，或者血尿酸水平持续大于9mg\/dl，尤其是持续六个月以上的患者，建议定期检查，同时考虑进行降尿酸的药物干预。"

语音时长02:02''

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尿酸700多是怎么回事

目前国际的诊断标准是，血尿酸大于360μmol/L，称为高尿酸血症。高尿酸血症是嘌呤紊乱所致，多是由于高嘌呤饮食所引起的。高尿酸血症常会导致痛风、痛风性肾病、泌尿系统结石，也是心血管疾病的高危因素。所以，血尿酸增高需要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏，不能吃海鲜，不能喝酒，白酒、啤酒和红酒都不能喝。尿酸700μmol/L多，往往通过饮食很难控制，还需要降尿酸药物治疗，目前比较常用的是非布司他、苯溴马隆。若合并尿石症，苯溴马隆是禁用的，所以，目前最为常用的是非布司他，这个药安全性比较高。

语音时长01:29''

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尿酸700多可能会导致什么病

"血尿酸水平长期高于700μmol\/L，可能会导致肾脏病变，造成严重后果。在临床上如果不分性别，血尿酸水平大于416μmol\/L，即可以诊断为高尿酸血症，长期的高尿酸血症，可能会导致痛风、痛风石以及肾脏的损害。长期痛风的患者大概有1\/3会出现肾脏的损害，包括高血压、水肿、蛋白尿、腰痛等症状出现，引起尿毒症，甚至肾功能衰竭。也可能会形成泌尿道结石，出现肾绞痛、血尿、慢性尿路感染，最终也有可能进行为肾功能衰竭。甚至由于大量尿酸结晶，梗阻于肾小管出现急性尿酸性肾病，引起少尿、无尿，或者迅速发展为肾功能衰竭，而威胁患者生命。"

语音时长01:50''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/11/27收听(51378)

尿酸700多不吃药能降吗

"尿酸超过700μmol\/L，不吃药很难降为正常。因为正常尿酸的范围是男性200-420μmol\/L，女性150-360μmol\/L，当化验血尿酸达到700μmol\/L时就比较高，需要进行药物干预，通常情况下需要做的有以下几点：1、大量喝水、多排尿、多运动，保证尿量在3000mL左右。2、尽可能食用碱性食品，可以口服碳酸氢钠片或者静脉使用碳酸氢钠注射液，提高尿液的pH值，促进尿酸的排出。3、严格行低嘌呤饮食，包括禁止食用海鲜、啤酒、火锅、动物内脏和干果食品等。4、可以使用降尿酸的药物，包括立加利仙、非布司他片等，在用药的过程中需要观察尿酸的变化，一般在使用药物四周后就要复查。"

语音时长01:35''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/04/24收听(90754)

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