老年人血压高怎样快速降压

2023-05-05 13:11播放 :

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对于老年高血压患者,因其自我调节能力差、血压波动大,除非合并高血压急症,或靶器官明显损害,否则不推荐快速降压,避免血压波动过大,引发靶器官损害。推荐稳定性高血压患者,3个月内逐渐将血压降至正常范围,可联合应用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利,以及钙通道阻断剂,如氨氯地平、非洛地平等,以及利尿剂,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。

患者可单药或联合应用上述相关降压药物,控制血压于3个月内降至140/90mmHg以下,同时应密切监测血压变化,避免出现低血压情况。对于血管紧张素转化酶抑制剂不耐受咳嗽患者,可换用血管紧张素受体拮抗剂,如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦等。对于血压明显升高合并急性脑水肿、急性脑出血等危重症患者,可选用静脉利尿剂,或静脉降压药物,如酚妥拉明、乌拉地尔、硝普钠等,30分钟内降至160/90mmHg左右,后期逐渐降压正常,避免导致靶器官损害。

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血压高如何降压

"血压高以收缩压大于140mmHg,舒张压大于90mmHg为标准去界定,需要在不同的时间测量三次,如果血压均高于正常水平,可以诊断为高血压。一旦诊断高血压,首先进行个人的护理,包括消除诱因,是不是患者近段时间比较紧张、焦虑、失眠,同时要保持乐观心态,要低盐、低脂饮食,尽量少摄入脂肪组织含量比较高的食物,比如动物内脏、脂肪组织,同时要运动减肥,减轻体重,很多患者体重下来以后,血压恢复正常。如果经过上述的自我护理,依然没有血压达到很好的水平,没有达到正常,要到医院就诊,看一下血压高是原发性的,还是继发性的。尤其是对于年轻人,继发性高血压的比例占的并不是很高。如果是原发性的高血压,还要看血压升高以后是否存在组织的靶器官损伤,比如是否存在高血压,是否有心肌缺血,根据血压升高的情况、是否出现并发问题,选择不同的降压药物。降压药物现在主要分成五大类,ACEI和ARB类,这两类药物主要是阻断RAS系统,就是肾素-血管紧张素-醛固酮系统,达到降压的作用。还有β受体阻滞剂,比如倍他乐克,主要阻断交感神经系统降低血压,还有钙离子拮抗剂,比较常用的比如络活喜、波依定、硝苯地平控释片。还有一种是利尿剂,如果血压经过个人的护理、锻炼,血压不能达到正常水平,到医院就诊,根据个人的不同情况选择降压药物。"

语音时长02:28''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/27收听(11608)

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