肺部有一个2.2cm肿瘤时，需要密切观察肿瘤的形态变化，必要时进行手术切除治疗。肺部肿瘤通常包括良性肿瘤和恶性肿瘤，具体如下：

1、良性肿瘤：临床常见的良性肿瘤通常包括支气管腺瘤、错构瘤、血管瘤、平滑肌瘤等，良性肿瘤通常生长增殖较缓慢，临床症状也比较轻微。但多数2.2cm左右的良性肿瘤，可以伴有胸闷、气短、咳嗽等症状，此时建议进行手术切除治疗，切除下来的组织要送病理学检查。若明确是良性肿瘤，通常可以治愈，不会出现复发和转移；

2、恶性肿瘤：最常见的肺部恶性肿瘤是肺癌，当肺部恶性肿瘤生长到2.2cm，通常要根据癌症病灶的大小、淋巴结转移或远处转移情况来分期。对于没有发生转移的肺癌，主要以手术切除治疗为主，在治疗后，由于肺癌分期较早，可以不进行术后辅助治疗。若伴有淋巴结转移，通常在手术后还要进行化疗、靶向治疗，而出现远处转移后，通常失去手术治疗的机会，主要是以全身治疗手段为主。